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  • 02 Historia Clinica

    Cargado por

    Christian Vargas
    27 vistas16 páginas
    Este documento presenta la estructura de una historia clínica médica que incluye secciones para antecedentes familiares e individuales del paciente, examen físico, exámenes de gabinete y de laboratorio. El examen físico describe de manera sistemática la exploración de la nariz, boca, oídos, laringe y cuello. Los exámenes complementarios incluyen radiografías, tomografía, resonancia magnética y análisis de laboratorio de sangre y muestras.

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    HISTORIA CLINICA

    DRA. GRACIELA GUERRERO REYES

    HISTORIA CLINICA
    INTERROGATORIO EXPLORACION FISICA EXAMENES DE LABORATORIO EXAMENES DE GABIN ETE

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    INTERROGATORIO

    ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
    ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS ANTECEDENTESB PERSONALES PATOLOGICOS

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
    INTERROGATORIO DIRIGIDO

    ENFERMEDADES SISTEMICAS
    HIPOACUSIA PATOLOGIA ALERGICA

    ALTERACIONES RINOSEPTALES

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    ANTECEDENTES PESONALES NO PATOLOGICOS
    OCUPACION EDAD

    TOXICOMANIAS ACTIVIDAD FISICA

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

    QUIRURGICOS
    ALERGICOS ENFERMEDADES SISTEMICAS TRAUMATICOS TRANSFUSIONES
    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    PADECIMIENTO ACTUAL
    INICIO

    EVOLUCION
    PERIORICIDAD SINTOMAS Y SIGNOS QUE LO ACOMPAAN
    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA
    POSICION COMODA DEL PACIENTE

    POSICION COMODA DEL EXPLORADOR


    ILUMINACION ADECUADA INSTRUMENTAL NECESARIO

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA
    (SISTEMATICA)
    NARIZ
    CAVIDAD ORAL OIDOS

    LARINGE
    CUELLO
    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA

    NARIZ
    ASPECTO EXTERNO VESTIBULO MUCOSA SEPTUM ANEXOS

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA CAVIDAD ORAL
    ASPECTO EXTERNO
    MUCOSA

    ACCESORIOS AMIGDALAS PARED POSTERIOR DE FARINGE


    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA

    OIDOS
    PABELLON AURICULAR
    CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO MEMBRANA TIMPANICA

    TROMPA DE EUSTAQUIO
    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA LARINGE

    ASPECTO DE LA MUCOSA
    ESTRUCTURAS LARINGEAS

    MOVILIDAD CUERDAS VOCALES

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXPLORACION FISICA
    CUELLO

    ASPECTO DE LA PIEL DETECCION MASAS VISIBLES PALPACION

    MOVILIDAD TRAQUEAL
    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXAMENES DE GABINETE

    RADIOGRAFIAS SIMPLES

    TOMOGRAFIA ULTRASONIDOS RESONANCIA MAGNETICA RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL CENTELLOGRAFIA

    G. G. R.

    HISTORIA CLINICA
    EXAMENES DE LABORATORIO
    BIOMETRIA HEMATICA ANTIESTREPTOLISINAS PROTEINA C REACTIVA FACTOR REUMATOIDE EXUDADO FARINGEO Y NASAL CITOLOGIA MOCO NASAL

    QUIMICA SANGUINEA,
    PERFIL DE LIPIDOS VDRL, VIH
    G. G. R.

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