DESCRIPCIN La Escala de Riesgo Suicida fue diseada por Plutchik 1 con objeto de discriminar a los pacientes suicidas de aquellos

que no lo son. Esta formada por una serie de variables que otros autores han relacionado con el suicidio. Es capaz de discriminar entre individuos normales y pacientes psiquitricos con ideacin autoltica. En nuestro medio ha sido validada por Rubio y cols2. Se trata de un cuestionario autoadministrado de 15 preguntas, con respuesta SI-NO. Procede de una versin de 26 tems. Cada respuesta afirmativa punta 1. El total es la suma de las puntuaciones de todos los items. Las cuestiones estn relacionadas con intentos autolticos previos, la intensidad de la ideacin autoltica actual, sentimientos de depresin y desesperanza y otros aspectos relacionados con las tentativas. Resulta fcil y rpida de administrar (1-2minutos). INTERPRETACIN Admitiendo las dificultades que implica la deteccin de pacientes con riesgo suicida de una manera fiable, la escala resulta til para distinguir en nuestro medio a pacientes con tentativas de suicidio o con antecedentes de ellas. Algunos autores3 consideran que la escala no es efectiva para discriminar la severidad del riesgo suicida y describen la escala como una medida del riesgo ms que como un predictor de acciones futuras. Debemos decir que en este estudio se utiliz una muestra con unas caractersticas muy concretas (soldados israeles que consultaban por ideas autolticas.) Los autores de la escala original proponen un punto de corte de 8 puntos (cuando utilizan la versin de 26 tems), con una sensibilidad y especificidad del 68%. En la validacin espaola el punto de corte propuesto son 6 puntos. Sensibilidad de 74% y especificidad de 95% para distinguir entre controles y pacientes (tentativas de suicidio y trastornos dela personalidad). Con el mismo punto de corte la sensibilidad y especificidad son del 88% para discriminar entre sujetos con antecedentes de tentativa de suicidio frente a los que nunca haban realizado ninguna. PROPIEDADES PSICOMTRICAS Fiabilidad: La consistencia interna de la escala original era de 0,84 (alfa de Cronbach).

En la validacin espaola, era incluso superior 0,90.La fiabilidad test-retest tras 72 horas era de 0,89. Validez: En la escala original para un punto de corte de 8 (26 tems) la sensibilidad y especificidad era del 68%. En la validacin espaola para un punto de corte de 6 la sensibilidad y especificidad era de 88% para discriminar entre sujetos con antecedentes de tentativas suicidas y aquellos que nunca las haban tenido. El anlisis factorial de la escala demuestra la existencia de 4 factores subyacentes principales. BIBLIOGRAFA Original: Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4): 296-302. Validacin: Rubio G, Montero I, Juregui J, Villanueva R, Casado MA, Marn JJ, SantoDomingo J. Validacin de la escala de riesgo suicida de Plutchik en poblacin espaola. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52. Documentacin: Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4): 296-302. Rubio G, Montero I, Juregui J, Villanueva R, Casado MA, Marn JJ, SantoDomingo J. Validacin de la escala de riesgo suicida de Plutchik en poblacin espaola. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52. Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra Editores. Barcelona, 2002. Adicional: 1.- Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4): 296-302.

2.- Rubio G, Montero I, Juregui J, Villanueva R, Casado MA, Marn JJ, SantoDomingo J. Validacin de la escala de riesgo suicida de Plutchik en poblacin espaola. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52. 3.- Koslowsky M, Bleich A, Greenpoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik suicide scale. J Psychiatr Res 1991; 25(4):155-8.