CONECTORES MAYORES

ES LA PARTE DE TODA PPR CUYA FUNCION ES UNIR A TODOS LOS DEMS COMPONENTES DE LA MISMA

CONECTORES MAYORES (CARACTERISTICAS)

RIGIDEZ PROVEER SOPORTE VERTICAL* PROTEGER LOS TEJIDOS BLANDOS PROVEER RETENCION INDIRECTA DONDE SE NECESITE PROVEER ESPACIO PARA LAS BASES BRIDAR COMODIDAD AL PACIENTE

CONECTORES MAYORES (DIVISION)

SUPERIORES INFERIORES

CONECTORES MAYORES SUPERIORES

BARRA PALATAL POSTERIOR CINCHO PALATAL BARRA PALATAL DOBLE HERRADURA PLANCHA PALATAL

BARRA PALATAL POSTERIOR SIMPLE

DIMENSIONALMENTE MUY REDUCIDO EN SENTIDO AP FORMA: MEDIO OVAL ANGULOS REDONDEADOS GROSOR ADECUADO PARA NO COMPROMETER LA RIGIDEZ USO LIMITADO AL REEMPLAZO DE NO MAS DE 2 DIENTES BILATERALMENTE NO COLOCARSE ANTERIOR A LA SEGUNDA PREMOLAR EL ABULTAMIENTO ES MUY INCOMODO PARA EL PACIENTE

CINCHO PALATAL
MUY VERSATIL CONSISTE EN UNA BANDA METALICA ANCHA Y MUY DELGADA QUE CRUZA EL PALADAR EN UNA FORMA CASI IMPERCEPTIBLE DEBE TENER UNA EXTENCION AP NO MENOR DE 8mm. SU USO DEBE LIMITARSE A PPR DENTOSOPORTADAS CON ESPACIOS EDENTULOS REDUCIDOS NO USARSE EN CLASES I NECESARIO BEADING

CINCHO PALATAL (ventajas)

BUENA RIGIDEZ MUY COMODA PARA EL PACIENTE (lamina muy delgada + beading) PROVEE BUENA RETENCION (adhesin y cohesin) CONTRIBUYE A RETENSION INDIRECTA

CINCHO PALATAL (desventajas)

EL PACIENTE PUEDE QUEJARSE POR EXCESIVA COBERTURA PALATAL EL BORDE ANTERIOR DEBE PERMANECER POSTERIOR A LA RUGAE PALATINA EL BORDE POSTERIOR DEBE QUEDAR ANTERIOR A LA ZONA DE VIBRACION DEL PALADAR PUEDE PROVOCAR HIPERPLASIA PAPILAR POR MAL USO DE LA PPR

BARRA PALATAL DOBLE O ANTEROPOSTERIOR

BRINDA EXCELENTE RIGIDEZ NECESITA DIENTES PILARES CON EXCELENTE SOPORTE PERIODONTAL LA BARRA ANTERIOR MIDE MENOS DE 8mm. Y SUS BORDES DEBEN DE COLOCARSE EN LOS VALLES DE LA RUAGE PALATINA LA BARRA POSTERIOR ES SIMILAR A LA BARRA POSTERIOR SIMPLE PERO MENOS ABULTADA

BARRA PALATAL DOBLE (ventajas)

RIGIDEZ ES UN CONECTOR DE ELECCION CUANDO EL SOPORTE PARA LA PPR NO ES IMPERATIVO Y CUYOS DIENTES PILARES, ANTERIOR Y POSTERIOR, ESTAN MUY SEPARADOS IDEAL CUANDO EL PACIENTE OBJETA UNA AMPLIA COBERTURA PALATAL CONECTOR DE ELECCION EN PRESENCIA DE TORUS PALATINUS DE INSERCION ANTERIOR

BARRA PALATAL DOBLE (desventajas)

BRINDA POCO SOPORTE CONTRAINDICADO SU USO EN PRESENCIA DE DIENTES PILARES CON POBRE SOPORTE PERIODONTAL NO ES UN CONECTOR MAYOR DE PRIMERA ELECCION AUN TIENDE A SER INCMODA PARA EL PACIENTE NO DEBE DE UTILIZARSE EN PACIENTES CON TORUS PALATINUS DE INSERCIN POSTERIOR

CONECTOR HERRADURA
CONSISTE IDEALMENTE EN UNA BANDA METALICA DELGADA QUE SE EXTIENDE A LO LARGO DE LA SUPERFICIE LINGUAL DE LOS DIENTES POSTERIORES, HACIA EL AREAPALATINA EN UNA EXTENCION DE 6 A 8 mm. ANTERIORMENTE EL METAL TIENDE A CUBRIR EL CINGULUM DE LOS DIENTES ANTERIORES Y DESCANSAR SOBRE LA RUGA PALATINA. PUEDEN EXISTIR VARIACIONES EN EL DISEO LOS BORDES DE ESTE CONECTOR PUEDEN QUEDAR YA SEA 6mm. SEPARADOS DEL MARGEN GINGIVAL DE LOS DIENTES REMANENTES O CUBRIR SUS SUPERFICIES LINGUALES

HERRADURA (ventajas)
IDEAL EN CLASES IV PUEDE AYUDAR EN EL SOPORTE VERTICAL DE LA PPR Y BRINDAR CIERTA RETENCION INDIRECTA EN PACIENTES CON SOBREMORDIDA VERTICAL: ESTE CONECTOR, AUN SIENDO MUY DELGADO, BRINDA BUEN SOPORTE PARA LOS DIENTES ARTIFICIALES IDEAL PARA PACIENTES CON TORUS PALATINUS DE INSERCION POSTERIOR

HERRADURA (DESVENTAJAS)
NO DEBE UTILIZARSE EN CASOS DE EXTENSION DISTAL (CLASES I Y II) SI POR ALGUNA RAZON, SU GROSOR DEBE AUMENTARSE, PUEDE INTERFERIR EN LA FONETICA Y EN LA OCLUSION A NIVEL ANTERIOR. NO UTILIZARSE EN PACIENTES CON TORUS PALATINUS DE INSERCION ANTERIOR

CINCHO PALATAL DOBLE O ANTEROPOSTERIOR

ES UN CONECTOR MUY FUERTE Y RIGIDO QUE SE PUEDE EMPLEAR EN LA MAYORIA DE PPRs SUPERIORES EN LAS QUE SE HA PERDIDO UN MAYOR NUMERO DE DIENTES. MANTENER EL ESPACIO DE LOS 6mm. EN DONDE SEA NECESARIO TRATAR DE PERMANECER ATRS DE LA RUGAE PALATINA Y ANTERIOR DE LA ZONA DE VIBRACION.

CINCHO PALATAL DOBLE (ventajas)

BRINDA BUENA RIGIDEZ Y SOPORTE ES MAS COMODO PARA EL PACIENTE IDEAL EN PACIENTES CON TORUS PALATINO DE INSERCION MEDIAL SE LE PUEDE EMPLEAR EN EXTENCIONES DISTALES CLASES I Y II

CINCHO PALATAL DOBLE (desventajas)

PUEDE INTERFERIR CON LA FONETICA AUN SIENDO DELGADO, PUEDE LLEGAR A SER INCMODO PARA EL PACIENTE

PLANCHA PALATAL
ES EL CONECTOR MAYOR QUE BRINDA MAXIMA RIGIDEZ Y SOPORTE POR LO AMPLIO DE SU COBERTURA PALATAL SU BORDE POSTERIOR DEBE LLEGAR A LA ZONA DE VIBRACION EL BORDE ANTERIOR DEBE PERMANE-CER SEPARADO 6mm. DEL MARGEN LIBRE O CUBRIR EL CINGULUM DE LOS DIENTES ANTERIORES

PLANCHA PALATAL (TIPOS)

TOTALMENTE DE ACRILICO (DIABLA): PPR TRANSICIONAL QUE DEBE PERMANECER NO MAS DE 1 AO EN USO COMBINADA O DE METAL ACRILICO: ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN LA PRESENCIA DE MENOS DE 6 DIENTES ANTERIORES. LA PORCION METALICA, CUBRE LA RUGA PALATINA Y DEBE INCLUIR REJILLAS DE RETENCION PARA LA PORCION ACRILICA, QUE SE EXTIENDE HACIA LA PARTE POSTERIOR PALATAL METAL: TODA LA REGION PALATAL SE CUBRE CON UNA DELGADA CUBIERTA METALICA.

PLANCHA PALATAL (CUIDADOS)

EN LA PLANCHA PALATAL COMBI-NADA NO SE DEBE INTENTAR HACER UN SELLADO PALATAL POSTERIOR, UN BEADING ES MAS QUE SUFICIENTE PARA EVITAR EL INGRESO DE ALIMENTOS ETC.

PLANCHA PALATAL (VENTAJAS)

CONECTOR IDEAL PARA CLASES I CON POCOS DIENTES REMANENTES ANTERIORES CONECTOR IDEAL EN LA PRESENCIA DE MANDIBULAS COMPLETAMENTE DENTADAS QUE GENEREN UNA AMPLIA FUERZA MASTI-CATORIA IDEAL TAMBIEN EN LA PRESENCIA DE TEJI-DOS FLACIDOS A NIVEL TANTO DE LOS REBORDES COMO EN LA BOVEDA PALATINA EN LA NECESIDAD DE UNA PPR INMEDIATA O CICATRIZAL (ACRILICA) COMO TRATAMIENTO DE PACINTES CON PALADAR HENDIDO

PLANCHA PALATAL (desventajas)

EN LA PRESENCIA DE MALOS HABITOS DE LIMPIEZA: FORMACION DE HIPERPLASIA PAPILAR PROBLEMAS CON LA FONTICA INCOMODIDAD POR NO SENTIR EL PALADAR

CONECTORES MAYORES INFERIORES (requerimientos estructurales)

POR LA FALTA DE ESPACIO Y PRESEN-CIA DE ESTRUCTURAS ANATOMICAS, LA MAYORIA DE CONECTORES MAYO-RES INFERIORES SON DELGADOS Y SOBREEXTENDIDOS ES NECESARIO UN ALIVIO ENTRE EL CONECTOR MAYOR Y LOS TEJIDOS BLANDOS ESTE ALIVIO VA A DEPENDER DEL SOPORTE DE LA MISMA PPR NO SE NECESITA BEADING

CONECTORES MAYORES INFERIORES (tipos)

BARRA LINGUAL PLANCHA LINGUAL BARRA LINGUAL DOBLE O DE KENNEDY BARRA LABIAL

BARRA LINGUAL
ES EL CONECTOR MAYOR QUE MAS SE USA DEBE TENER LA FORMA DE MEDIA PERA, CON SU PORCION MAS GRUESA HACIA APICAL DEBE TENER UN GROSOR ADECUADO PARA NO COMPROMETER LA RIGIDEZ DEBE DE EXISTIR POR LO MENOS 8mm. ENTRE EL MARGEN LIBRE GINCIVAL Y EL PISO DE LA BOCA, PARA QUE EL CONECTOR TENGA POR LO MENOS 4mm. DE EXTENCION O.G.

BARRA LINGUAL (ventajas)

BRINDA MAYOR COMODIDAD NO TIENE CONTACTO CON LOS DIENTES ANTERIORES (FONETICA) MANTIENE MAS HIGIENE BUENA RIGIDEZ MANTINE BUENA MOTRICIDAD LINGUAL.

PLANCHA LINGUAL
LA ESTRUCTURA DE LA PLANCHA LINGUAL, ES DE MEDIA PERA COMO LA BARRA LINGUAL A NIVEL DEL PISO DE LA BOCA, PERO CON UNA EXTENSION DE METAL SLIDO Y QUE PROPORCIONALMENTE SE ADELGAZA HACIA LAS SUPERFICIES LINGUALES DE LOS DIENTES REMANENTEN ANTERIORES LA PARTE INFERIOR DEBE DE COLOCARSE LO MAS APICAL POSIBLE PERO SIN INTERFERIR CON LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DE LOS TEJIDOS DEL PISO DE LA BOCA SE NECESITA DE UN ALIVIO EXTENSO EN LAS AREAS DEL TEJIDO BLANDO. POR EL CONTRARIO, A NIVEL LINGUAL DE LOS DIENTES REMANENTES, SE NECESITA UNA ADAPTACION INTIMA ENTRE EL CONECTOR Y LOS MISMOS, QUEDANDO ESE BORDE CASI EN FILO DE CUCHILLO PARA EVITAR EMPAQUE DE COMIDA EL BORDE SUPERIOR DEBE QUEDAR FESTEONADO CADA EXTREMO DE LA PLACHA DEBE ESTAR ASISTIDO POR UN DESCANSO OCLUSAL PARA EVITAR MOVIMIENTOS ORTODONTICOS

PLANCHA LINGUAL (ventajas)

CONECTOR MAYOR DE ELECCIN CUANDO TODOS LOS DIENTES POSTERIORES SE HAN PERDIDO Y SE NECESITA DE UNA RETENCION INDIRECTA ADICIONAL AL CONTAR CON DESCANSOS EN SUS COSTADOS ES EL IDEAL, EN PRESENCIA DE DIENTES REMANENTES CON POBRE SOPORTE PERIODONTAL Y POR LO CUAL, SE PUEDEN FERULIZAR MEDIANTE LA PLANCHA EN LA CARENCIA DE SUFICIENTE ESPACIO ENTRE EL MARGEN LIBRE Y EL PISO DE LA BOCA (-8mm.) EN LA PRESENCIA DE TORI MANDIBULAR EN CLASES I Y II, EN LOS QUE EL REBORDE RESIDUAL HA SUFRIDO MUCHA REABSORCION

PLANCHA LINGUAL (desventajas)

NO SE PUEDE UTILIZAR EN PACIENTE CON FRENILLOS LINGUALES DE INSERCION ALTA O CON UN ESPACIO MENOR DE 8mm. ENTRE EL MARGEN LIBRE GINGIVAL Y EL PISO ORAL. NO SE DEBE UTILIZAR EN PRESENCIA DE CUALQUIER EXOSTOSIS OSEA (TORI MANDIBULAR, ETC) POR ERROR PUEDE QUEDAR FLEXIBLE

PLANCHA LINGUAL (desventajas)

EN PRESENCIA DE MALOS HABITOS DE LIMPIEZA, ESTE CONECTOR PUEDE CAUSAR IRRITACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS COMO TAMBIEN, DECALCIFICACION DE LOS DIENTES ANTERIO-RES (CARIES) PUEDE SER INCOMODO PARA EL PACIENTE PUEDE DIFICULTAR LA FONETICA DEL PACIENTE

PLANCHA LINGUAL DISCONTINUA

ES UNA MODIFICACION EN PRESENCIA DE DIASTEMAS A NIVEL DE DIENTES ANTERIORES PARA LOGRAR ESCONDER EL METAL Y AUMENTAR LA ESTETICA EL UNICO PELIGRO ES EL DE DEBILITAR EL CONECTOR MAYOR, POR LO CUAL SE SUGIERE ENGROSAR LA PORCION APICAL (EN MEDIA PERA)

BARRA LINGUAL DOBLE O DE KENNEDY

CONECTOR MAYOR QUE CONSTA DE DOS BARRAS ( SUP E INF) UNIDAS POR UN CONECTOR MENOR RIGIDO EN LOS COSTADOS (GENERALMENTE LOCALIZADOS ENTRE CANINOS Y PREMOLARES) LA BARRA INFERIOR DEBE DE SER IGUAL A LA BARRA LINGUAL SIMPLE. LA BARRA SUPERIOR DEBE DE SER MEDIO-OVAL CON UNA EXTENCION OG DE 2 A 3mm. Y DE 1mm EN ESPESOR EN PRESENCIA DE DIASTEMAS PUEDE LLEGAR A SER TAMBIEN DISCONTINUA AL IGUAL QUE LA PLANCHA LINGUAL, ESTE CONECTOR NECESITA DESCANSOS EN LOS COSTADOS PARA EVITAR MOVIMIENTOS ORTODONTICOS

BARRA LINGUAL DOBLE (ventajas)

ASISTE EN LA RETENCION INDIRECTA GRACIAS A LOS DESCANSOS EN LOS COSTADOS AYUDA EN LA ESTABILIDAD HORIZONTAL HAY MENOR PROBABILIDAD DE IRRITACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS

BARRA LINGUAL DOBLE (desventajas)

INCOMODIDAD PARA EL PACIENTE, LA LENGUA DETECTA FACILMENTE LA BARRA SUPERIOR AREAS DE EMPAQUE DE COMIDA FONETICA DIFICIL DE AJUSTAR APROPIADA-MENTE EN ESPECIAL EN LOS ESPACIOS INTERPROXIMALES

BARRA LABIAL
CONECTOR MAYOR QUE RECORRE LA PARTE LABIAL DE LOS DIENTES REMANENTES ANTERIORES Y, EN ALGUNAS CIRCUNSTANCIAS, LA PARTE BUCAL DE LOS POSTERIORES DE SIMILAR ESTRUCTURA A LA BARRA LINGUAL ES IMPERATIVO UN ALIVIO POR DEBAJO DE LA BARRA SU UNICA JUSTIFICACION SERIA UNA MALPOSICION DENTARIA QUE IMPOSIBILITE LA COLOCACION DE UN CONECTOR POR LINGUAL UNA MODIFICACION DE LA MISMA ES LA SWING LOCK

BARRA SUBLINGUAL

 Cuando la distancia del suelo de la boca al borde gingival es menor de 6 mm Cuando se desea mantener libres los mrgenes gingivales de los dientes anteriores remanentes y la profundidad del suelo de la boca no es adecuada para colocar una barra lingual. El borde superior por lo menos a 3 mm del margen gingival del diente