Universidad Del Rosario Facultad de medicina Juliana Andrea Caicedo 3/24/2011

PARLISIS FACIAL
La parlisis facial es una mononeuropata. CAUSAS

VIH. Emfermedad de lyme. Sarcoidosis.

SNTOMAS Cambio en la apariencia facial. Dificultad para comer. Ausencia de lgrimas. Sensibilidad al sonido (hiperacusia). Deterioro en el sentido del gusto.

ORIGEN REAL
ORIGEN APARENTE

DISTRIBUCIN DEL NERVIO FACIAL

Ramas colaterales intrapetrosas.

Ramas colaterales extrapetrosas.

Ramas terminales.

RAMAS INTRAPETROSAS
Nervio mayor. Nervio menor. Petroso superficial

Petroso

superficial

Nervio del msculo del estribo.

Nervio Cuerda del tmpano.

Ramo anastomtico neumogstrico.

del

RAMAS EXTRAPETROSAS
R. Anastomtica del glosofarngeo. R. Auricular posterior. R. Del digstrico. R. Del estilohioideo. R. Lingual.

RAMAS TERMINALES
Temporal. Cigomtica. Bucal. Mandibular. Cervical .

CATEGORAS DE LA PARLISIS FACIAL

PARLISIS PERIFRICA
Parlisis de Bell
Es la parlisis mas frecuente(23 casos / 100.000 habitantes al ao). Se presenta mayormente entre los 18 y 50 Tiene un comienzo brusco de 24-72 horas. Predisposicin Hipertensin arterial. Diabetes. Tercer trimestre de embarazo. Virus Hermes zoster o Ramsay-Hunt.

PARLISIS FACIAL POR OTITIS

OTITIS MEDIA AGUDA Es poco frecuente. Se produce por las dehiscencias del conducto de eustaquio, OTITIS MEDIA CRNICA afectando el proceso inflamatorio tico Se produce por colesteatoma al perineuro y luego al tejido nervioso. (destruccin de la membrana mucosa del odo medio) que es TRATAMIENTO: Antibitico o la foco de infeccin. miringotoma.

TRATAMIENTO: Intervencin quirrgica para descompresin del nervio.

OTITIS EXTERNA MALIGNA Generalmente en diabticos y representa el 50% de los casos de parlisis severa. Es producida por la bacteria Pseudomona aeruginosa.

FISIOPATOLOGA
La parlisis facial se debe principalmente a: Inflamacin del nervio facial ya sea dentro del canal seo o dentro del canal facial (herpes zoster); con la compresin del nervio facial por la inflamacin se puede llegar a una neuropraxia y seguido a esto, una degeneracin Walleriana. Factura a nivel del hueso temporal creando una compresin en nervio. Las otitis favorecen la parlisis facial ya que las putrefacciones o aberturas del acueducto de Falopio pueden generar: congestin venosa, edema tisular, mastoiditis, abscesos cerebrales y neurotoxicidad. Esto creara la compresin o dao del nervio.

DIAGNSTICO
Las pruebas que se utilizan para el diagnostico son: Prueba de Schirmer. Exploracin gustativa. Reflejo estapedial. Sensibilidad cutnea. La parlisis solo puede ser determinada por electrodiagnstico.

En el tratamiento es importante la descompresin del nervio y tener en cuenta los estados lesinales que podemos encontrar, estos se pueden dividir en:
Neuroapraxia. Axonotmesis. Neurotmesis. Los corticosteroides son utilizados como medio para tratar la parlisis facial

BIBLIOGRAFA
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GRACIAS