Imgenes el estilo de subttulo del patrn Haga clic para modificar en la ABDOME urgencia

Dr. Sebastin Ballester

Diagnstico Mdico
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Introduccion

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CAUSAS MAS Frecuentes

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Que Metodo elijo?

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Modalidad de estudio
Dolor
HD HI FID FII Difuso Epigastrio
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Rx

ECO

TC

Comentarios
Eco: en colecistitis aguda TC: complicaciones de la colecistitis Eco: para screening TC: hallazgos ECO dudosos Eco: en nios y embarazadas TC: presentacin clnica atpica TC: examen inicial Eco: TC no disponible TC: la mayora de las causas Rx: en obstruccin intestinal Eco o TC: para litiasis ureteral TC: para pancreatitis

(+) (+)

+ + + (+) (+) (+)

(+) (+) + + + +

RADIOGRAFIA SIMPLE

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 Que buscamos ?

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limitaciones

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Ecografia abdominal

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Limitaciones

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Tomografia computada

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Limitaciones

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Hipocondrio derecho

Causas

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Dolor en HD
Causas

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Dolor en HD

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Colecistitis aguda

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Colecistitis Aguda

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Colecistitis aguda

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Colecistitis aguda

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complicaciones

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Colecistitis enfisematosa

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Colecistitis enfisematosa

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Litiasis multiple

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Simuladores

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Coledocolitiasis

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coledocolitiasis

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Coledocolitiasis

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Absceso Hepatico

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Absceso Hepatico

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Hipocondrio izquierdo
Causas

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Infarto esplenico

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Infarto esplenico

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Fosa ilaca derecha

Causas

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Dolor en FID

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Apendicitis aguda

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Apendicitis aguda

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Duran, AJR 1997

Apendicitis: ecografia

Fecalito Calcificado Prdida de la 11/20/12 Diferenciacin Parietal

Fecalito Calcificado

Apendicitis: Eco vs. TC

Birnbaum, Radiology 2000

Sivit, AJR 2000; Wise, AJR 2001

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Apendicitis aguda

Dimetro > 10 mm. Realce Inhomogneo.

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Apendicitis perforada

Dimetro > 10 mm. Realce Inhomogneo. 11/20/12

Apendicitis perforada

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Dimetro > 10 mm. Realce Inhomogneo.

simuladores

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Enfermedad de crohn

21 aos. Masculino. Dolor en FID. Engrosamiento Parietal del Ileon Terminal. Proliferacin de la Grasa Mesentrica y Ganglios
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Adenitis mesenterica

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Nios o Adultos Jvenes. Ndulos Linfticos Mesentricos Agrandados y Agrupados. Apndice Normal. Inflamacin

Fosa ilaca izquierda

Causas

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diverticulitis

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diverticulitis

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11/20/12

diverticulitis: Eco vs. TC

Ripolls, Eur Radiol 2003

Werner, Eur Radiol 2003

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Fistula colovesical

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Enfermedad Diverticular Complicada Absceso Periclico Engrosamiento Parietal Vesical

simuladores

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Apendagitis epiploica

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Apendagitis epiploica

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Apendagitis epiploica

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Dolor Abdominal difuso

Causas

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Obstruccion intestinal

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Obstruccion intestinal

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Obstruccion intestinal

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Rx vs. TC

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Rx directa de abdomen

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Causa de obstruccin

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brida

Distensin Intestinal (>2,5 cm.). & Asas Colapsadas. Sin Imgenes Patolgicas en la Zona de Cambio de Calibre. Diagnstico de Exclusin
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Brida

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brida

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Enfermedad de crohn

Engrosamiento y Realce Parietal: Enfermedad Activa

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Neoplasia Intestinal

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Adenocarcinoma Circunferencial del

Hernia femoral

Hernia Femoral Incarcelada de Asa Yeyunal

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Hernia paraumbilical

Hernia Paraumbilical Incarcelada. Relacionada a la Diastasis de los Msculos Rectos Anteriores. Factores de Riesgo: 11/20/12

Hernia interna

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Ileo biliar

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Trada de Rigler: Obstruccin Intestinal Clculo Ectpico Aerobilia

intususcepcin

Grasa Mesentrica y Vasos dentro de la Luz Intestinal: Intestino dentro de Intestino 11/20/12 Metstasis Yeyunal de Melanoma

LBO: Sigmoid Volvulus

Vlvulo de sigma

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Signo del

Cancer de colon

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Cancer de colon

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Isquemia intestinal

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IMA

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Isquemia intestinal

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Tomografia computada

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Oclusin arterial

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Oclusin arterial
Isquemia Ileon Embolia Arteria Ileoclica Infarto Esplnico Infartos Renales Trombosis Arteria Ilaca Izquierda

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Isquemia colonica

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Isquemia intestinal

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Dolor epigstrico
Causas

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Pancreatitis aguda

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Desarrollo

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Fisiopatologa

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Clasificacin

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Leve

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Pancreatitis Severa

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11/20/12

Complicaciones

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Relevancia Clnica

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Evaluacin Ecogrfica

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Ecografa

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Evaluacin Tomogrfica

Grado A B C D 11/20/12 E

Hallazgos Pncreas normal Pncreas agrandado Pncreas inflamado y/o grasa peripancretica Coleccin peripancretica nica Dos o ms colecciones y/o aires

Evolucin de las colecciones

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TC con contraste endovenoso

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Pancreatitis Necrotizante

Necrosis
Areas focales o difusas sin realce

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ndice de severidad por TC Balthazar et

al. 1990 Grado TC A B C D E Puntos 0 1 2 3 4 Porcentaje Puntos ndice de de Adicionale Severidad Necrosis s 0 0 0 0 0 1 <30% 2 4 30-50% 4 7 >50% 6 10

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11/20/12

11/20/12

11/20/12

11/20/12

11/20/12

11/20/12

pancreatitis

Prons tico

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conclusiones

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conclusiones

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Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

Muchas Gracias

fin
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