Paciente de 45 aos, nuligesta, que acude a la consulta ginecolgica porque desde hace varios meses presenta dolores y pinchazos

en ambas mamas, pero ms acentuadas en la derecha. Refiere asimismo que, llevando a cabo la autoexploracin de mama, not en su parte superior un endurecimiento. Hace 15 das, en una de estas exploraciones, se dio cuenta de la presencia de una tumoracin localizada en la mama derecha. Al preguntarle sobre las caractersticas del dolor mamario, la paciente nos hace referencia a un aumento en su intensidad en el perodo premenstrual. Entre sus antecedentes personales, refiere una menarqua a los 12 aos, con un ciclo menstrual 3-4 cada 30 das, aunque en la actualidad destaca la prolongacin a 8 das de su regla, con aumento de intensidad y duracin. Entre sus antecedentes familiares, hay que subrayar que su hermana padeci un cncer mamario.

Mama Derecha a nivel cuadrante superoexterno, una condensacin del tejido mamario con una tumoracin bien delimitada de unos 3 cm de dimetro, que se moviliza con los dedos; su consistencia es elstica y dolorosa a la palpacin. A la expresin pezn no se aprecia ninguna secrecin. No hay adenopatas . Mama Izquierda se aprecia un aumento de condensacin hstica a nivel cuadrante superoexterno, dolorosa a la palpacin. Sin adenopatas!

 Segn

los datos de la historia y exploracin clnica Cul cree que puede ser el dx? I. Tumores epiteliales. II. Tumores mixtos conectivos y epiteliales III. Miscelnea de tumores IV. Tumores inclasificables V. Enf. Fibroqustica VI. Lesiones seudotumorales

Mamografa. Galactografa: papiloma intraduct

1.

Papiloma intraductal es una lesin proliferativa que se origina en conductos galactoforos. Aparece en 3er o 4 decenio de vida y se trata de lesiones tumorales pero no palpables. Secrecin hemtica por pezn.

1.

2.

Adenoma del pezn .. Protrusin del pezn, la zona se encuentra enrojecida y agrandada. Se encuentra en zona areolar.. Adenoma tubular y de la lactancia. Mujeres jvenes aparece durante la lactancia.

1.

Fibroadenoma son tumoraciones duras, mviles, de forma ovoide, superficie lisa o lobulada; se desplaza libremente entre los dedos. No produce dolor y son de crecimiento lento. Aparece en edad adulta temprana.

 Tumor

filoides se presenta en la cuarta o quinta dcada de la vida, como un tumor indoloro, que crece rpidamente y en ocasiones ocupa toda la mama deformndola.

1.

2.

3.

Tambin conocida como displasia mamaria, es la enfermedad ms frecuente de la mama de la mujer pre menopusica. Se distinguen 3 cuadros bsicos Displasia mamaria fibrosa mastodinia cclica o no cclica .. Es debida a una alteracin vascular de la mama, producida por los estrgenos y en la que tambin interviene la histamina. Se palpan zonas de condensacin que esconden placas fibrosas. Displasia proliferativa..Proliferacin de los conductos y los lobulillos. Zonas irregulares de 1 mm son irregulares duros y mal delimitados se puede confundir con un carcinoma. Displasia qustica. Quistes en los conductos galactforos ..tumoracin regular, bien delimitados que se movilizan a la exploracin y de consistencia elstica

Ectasia ductal o mastitis de clulas plasmticas .. Presencia de conductos dilatados, cerca del pezn..Suele aparecer en la menopausia. Sntoma es secrecin por pezn.

Dx.. Displasia qustica Puncin guiada por ecografa Estudio citolgico Tto mdico y mamografa cada 6 meses Son indicaciones de ciruga exeresis quiste en caso de que la citologa sea atpica Tto medico Crema progesterona local.. Derivados de progesterona parenteral. Antihistamnicos MEDICAMENTO. La fuente ms comn de progesterona natural (Fitoestrgenos) es el camote silvestre (dioscrea villosa) este camote produce el esterol DIOSGENINA, el cual nuestro organismo convierte fcilmente en progesterona natural.

Alimentos beneficiosos para prevenir y aliviar los senos poliqusticos Semilla de linaza. Las mujeres que toman linaza tienen la mitad del riesgo de sufrir esta enfermedad que las que no la consumen. Frutas con vitamia C Segn estudio.s el consumo de frutas con vitamina C como kiwi, los ctricos y fresas reduce el riesgo de esta enfermedad en ms de la mitad. Cereal para el desayuno. Las mujeres que comen cereal a diario tienen menos riesgo de sufrir esta enfermedad, que quienes lo comen una vez por semana. Vitamina E contenido en el germen de trigo, aceite de oliva y almendras Aunque los resultados de las investigaciones realizadas no son contundentes, muchas mujeres con senos fibrocsticos afirman que la vitamina E les trae beneficios como disminucin en el dolor, la sensibilidad y el tamao de los bultos. Soya Se han realizado mltiples estudios sobre el consumo diario de la soya en mujeres con esta afeccin y se ha podido determinar, que despus de 1 ao, se reduce considerablemente el dolor en senos y tambin la enfermedad. Frutas en general como las manzanas, fresas, frambuesas etc. y verduras Con su consumo no slo se disminuye la grasa sino que tambin se obtiene ms fibra la cual ayuda a reducir la hinchazn y el dolor en los senos al absorber el exceso de estrgeno y sacarlo del cuerpo. Se recomienda el uso de sosten para busto pesado ejercicio.. acolchado

Jugos y batido curativos para los senos fibroqusticos Batido curativo para los senos fibroqusticos #1 Ingredientes 1 kiwi mediano 100 gr de fresas 1 vaso de leche de soya Lavar y pelar el kiwi y las fresas. Colocar en la licuadora todos los ingredientes y licuar por unos instantes. Tomar 3 vasos a la semana.

Recomendaciones Evitar los alimentos que contengan carbohidratos refinados Evitar los alimentos que contengan grasa saturada como las carnes rojas y leche entera o, por lo menos, reducir su consumo en un 20 o el 25% del total de caloras diarias, ya que, de esta manera, se reduce las probabilidades de desarrollar senos fibroqusticos. No tomar ms de 2,5 copas de vino diarias cuando es mujer y est entre los dieciocho y los veintids aos, ya que se incrementa el riesgo de esta enfermedad hasta en un 46%. Evitar la cafena como el caf o t. Segn estudios, las mujeres que toman bebidas con mucha cafena tienen 2,5 veces ms de probabilidad de desarrollar los senos fibroqusticos que las que toman menos.

Tratamiento de la condicin fibroqustica El tratamiento se debe dirigir a reducir el efecto estrognico, frenando su progresin, adems de reducir los sntomas como el dolor, la secrecin; siendo la meta revertir los cambios fibroqusticos y reblandecer el tejido mamario. Su manejo con medicamentos es el siguiente: ? Dieta libre de metilxantinas (t, caf, chocolate, bebidas de cola) ? Evitar en forma permanente la manipulacin y traumatismos en la mama ? Uso de ropa ligera sobre el trax, utilizacin de sostn acolchado durante la mastalga. ? Diurticos como el Furosemide tab. de 20 mg 1 cada 24 hrs por la maana, desde una semana antes del inicio de la menstruacin y suspender al inicio del sangrado. ? Analgsico como el Paracetamol 1 tab. 500 mg cada 8 hrs., en combinacin con los diurticos. ? Vitamina E (antioxidante de los constituyentes celulares esenciales); una gragea cada 24 hrs. por tiempo indefinido considerando la respuesta. Progestgenos, andrgenos como el Danazol, antiestrgenos como el Tamoxifn y Bromocriptina su indicacin, dosis y tiempo de uso deber ser bajo preescripcin mdica