SIGNOS VITALES

Son signos de vida

Son los indicadores basales del estado

de salud del paciente.
Los signos varían de individuo a
individuo y en diferentes horas del día
en un mismo individuo
REFLEJAN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS PRINCIPALES
SISTEMAS CORPORALES :

TEMPERATURA = SISTEMA TERMORREGULADOR

EL PULSO Y LA TENSIÓN ARTERIAL = SIST. CIRCULATORIO

LA RESPIRACIÓN Y LA SATURACIÓN DE O2 = RESPIRATORIO

 ES IMPRESCINDIBLE SU
VALORACIÓN CUANDO :

ANTES DE
ANTES Y LA CUANDO LA
EN CUANDO
ANTE DESPUÉS DE REALIZACI PERSONA
AL CUALQUIER COMIENZA A
CUALQUIE LA REFIERE
ÓN DE EN EL CAMINAR TRAS
R INGRESO ADMINISTRA
DETERMINA
INTERVENCI
POSPARTO LA FASE DE
CUALQUIER
HOSPITALARI CIÓN DE ÓN INMEDIATO INMOVILIZACIÓ
ALTERACIÓN
SITUACIÓN DETERMINA DAS DE SU
O QUIRÚRGIC N
CRITICA DOS PRUEBAS ESTADO DE
A POSOPERATORIA
FÁRMACOS DIAGNOSTI BIENESTAR
CAS
LAS CONSTANTES VITALES SE ALTERAN POR LO QUE EL PERSONAL DE
ENFERMERIA DEBE CONOCER LA FISIOLOGIA , ADEMÁS DE TENER EN
CUENTA LA VARIABILIDAD POR EDAD, ESTRÉS, CONDICIONES
AMBIENTALES, LA ACTIVIDAD LLEVADA ANTES DE LA TOMA

ES IMPORTANTE CONOCER EL HISTORIAL DE

LA PERSONA Y TRATAMIENTOS QUE ESTE
SIGUIENDO
LOS SIGNOS VITALES SE REGISTRAN EN
GRAFICAS QUE VARIAN DE ACUERDO A LAS
INSTITUCIONES.
 LA TEMPERATURA

Es el resultado de la
relación existente
entre el calor que el
organismo genera
(endógeno) y el que
pierde

cuando la pérdida es excesiva es una

hipotermia , cuando ocurre lo contrario es
hipertermia ( fiebre)
 Su medición resulta
indispensable para
El rango normal de la detección precoz
la temperatura es de problemas como
de 36oc y 37º c (t. fiebre puede ser
axilar) indicio de una
infección
 A este respecto cabe señalar las
En la temp. no solo influyen siguientes consideraciones
los factores endógenos sino generales:
también los exógenos como
(factores ambientales como el
frío)

Las personas con mayor

riesgo de termorregulación
ineficaz son los ancianos ,
los lactantes y los que
presentan disminución del
nivel de la conciencia

Los niños en especial

los lactantes por su
inmadurez en los
mecanismos
termorreguladores
 EL DETERIORO DE LA FUNCION
NEUROLÓGICA QUE ACOMPAÑA AL
EN LOS LACTANTES Y NIÑOS ENVEJECIMIENTO PROVOCA AL
PEQUEÑOS LA ELEVACIÓN DE PACIENTE GERIÁTRICO MALA
LA TEMPERATURA PUEDEN DAR PERCEPCIÓN DE LAS
LUGAR A CONVULSIONES TEMPERATURAS ALTAS .
FEBRILES , TAMBIEN AUMENTA OCURRE LO MISMO CON LAS
EL RIESGO DE PERDIDA PERSONAS DIABÉTICAS QUE
EXCESIVA DE LIQUIDOS POR LO SUFREN NEUROPATÍAS , EN AMBOS
QUE SE DEBE CONTROLAR LAS CASOS PUEDE LLEGAR A
INGESTAS Y EXCRECIONES QUEMARSE AL NO PERCIBIR EL
CALOR ELEVADO
 A mas de la hipertermia ocasionada por la
presencia de agentes pirógenos en el
Variables que modifican la
organismo la temperatura del organismo está
temperatura del organismo
sujeta a ciertas oscilaciones aun dentro de la
normalidad entre ellos se destaca :

El ciclo circadiano.- La temperatura no permanece estable

durante todo el día por las mañanas está más baja , se eleva
por la tarde y vuelve a descender por la madrugada
La edad en los niños la
Los factores externos
temperatura puede variar ,
( cambios bruscos de
en los ancianos más baja que
temperatura )
la media normal

Los cambios y alteraciones

La práctica del ejercicio físico
hormonales

Alteraciones emocionales
 De cristal.- Es un tubo de
cristal graduado con una
escala que oscila entre los
34oc y los 42oc en cuyo
extremo romo hay mercurio

Existen tres tipos: de Digitales.- Están formados

cristal , digitales y los por una pantalla en la que
desechables aparecen la lectura

Desechables .- Consiste en
un parche sensor químico o
electrónico que se aplica
sobre la piel .
 EL PULSO

ES LA SENSACION TÁCTIL
QUE APORTA EL FLUJO
SANGUÍNEO DURANTE
SU RECORRIDO POR
CUALQUIER ARTERIA Y
SE MIDE CONTANDO EL
NÚMERO DE LATIDOS O
PULSACIONES X” LA
FORMA , LA FUERZA Y LA
FRECUENCIA DE LOS
LATIDOS DEL PULSO
DEPENDERA DEL ESTADO
DEL CORAZON
 EL PULSO SE PUEDE TOMAR EN DIFERENTES
REGIONES CORPORALES

CUANDO LOS DATOS OBTENIDOS EN LA ARTERIA

RADIAL SON IRREGULARES Y POCO PRECISOS SE
DEBE VALORAR EL PULSO APICAL CON EL
ESTETOSCOPIO

SE DEBE TENER EN CUENTA QUE CADA LATIDO

CONSTA DE DOS RUIDOS CARDIACOS : UNO GRAVE Y
LARGO QUE COINCIDE CON EL CIERRE DE LAS
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES Y EL
SEGUNDO MÁS BREVE QUE COINCIDE CON EL
CIERRE DE LAS VÁLVULAS AORTICA Y PULMONAR.
ASPECTOS VALORABLES DEL PULSO

 FRECUENCIA

 RITMO

 AMPLITUD
 FRECUENCIA
Es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (1 min.); la frecuencia del pulso en
circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional; la
frecuencia es un poco mayor en las mujeres que en los hombres.

Alteraciones de la frecuencia:

a.Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100

b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.

Cifras normales del pulso

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes

factores; siendo el más importante la edad:

Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por

minuto

Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto

Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto

Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

 Sitios donde se puede
tomar el pulso:

-En la ingle -En la sien

(femoral) (temporal)

-Parte interna
-En el cuello
del pliegue del
( carroideo )
codo (cubital)

-Parte interne del

-En la muñeca
brazo (humeral)
(radial)
 Alteraciones:

Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida (100 x

min. )

Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min.)

Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares

Arritmia.- ritmos alterados.

Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y se

oblitera

Dificultad volumen normal.

Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente con la

presión de los dedos.
 RITMO: Se refiere a la
regularidad de los latidos. En
estado de salud, el ritmo es
regular, o sea que el tiempo entre
cada latido es el mismo en
esencia. Al pulso irregular se le
llama arritmia
 AMPLITUD: Es la magnitud o fuerza del impulso
que perciben los dedos a cada pulsación.

El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida

Fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada.

Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica (pulso saltón) anemia, fiebre ansiedad.

El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso parvus) se encuentra en t hipotensión
arterial, falla cardíaca, etc. Cuando la amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace apenas
perceptible se dice que el pulso es filiforme; se encuentra en los estados de shock y en el pre-
morten
 TENSIÓN ARTERIAL

 Es la presión que ejerce la

sangre en el interior de las
arterias del organismo. Por
contracción del ventrículo
izquierdo del corazón
 Presión diastólica. Es la correspondiente al
Presión sistólica: Es la presión arterial en el punto más bajo de la pulsación, que
punto culminante de la pulsación, suele equivale al momento de la distensión
equivaler a 120 mm de mercurio en el ventricular. Suele ser de 80 mm de
adulto joven normal. mercurio. La diferencia entre una y otra se
llama presión diferencial.
 Sitios para tomar la presión

 -Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo)

 -Arteria femoral
 -Arteria poplítea
 -Arteria tibial
 VARIABLES QUE AFECTAN
A LA PRESIÓN SANGUÍNEA
Disminución del tamaño de la luz del vaso sanguíneo aumenta la magnitud de la
presión requerida para impulsar la sangre por los vasos.

Los cambios en la elasticidad de las paredes musculares de los vasos sanguíneos la

afectan.

La elasticidad disminuye con la edad por lo tanto la tensión arterial es más alta en las
personas mayores que en las jóvenes.

La viscosidad sanguínea que puede alterarse por el equilibrio de líquidos, influye

también en la presión.
La presión arterial individual varía de hora en hora y de día en día, baja
durante el sueño y puede elevarse marcadamente por las emociones fuertes,
como miedo coraje y el ejercicio.

Cuando una persona está acostada o de pie.

La presión puede variar de un brazo al otro.

La elevación anormal de la presión arterial se llama hipertensión. Y la

presión arterial demasiado baja hipotensión
RESPIRACIÓN

L a respiración es el medio por el cual un

organismo cambia gases con la
atmósfera. La respiración externa es el
intercambio de oxigeno y anhídrido
carbónico entre los alvéolos de los
pulmones y la sangre, en tanto que la
respiración interna es el intercambio de
estos gases entre la sangre y las células
del cuerpo.
 Hay dos tipos de movimientos
respiratorios: torácico (costal)
ocurre por la acción de los
músculos costales y el abdominal
(diafragmático) se hace a costa de
los músculos abdominales
Los movimientos respiratorios
son regulados por el centro
respiratorio situado en el bulbo
raquídeo.

Una persona puede inspirar de

manera profunda o tener una
respiración ligera y superficial,
rápida lenta, dentro de las
limitaciones impuestas por las
necesidades de oxígeno del
organismo.
Valores normales de la respiración

Recién nacido: 40 a 60 x minuto

Preescolar: 30 a 35 x minuto

Escolar: 25 x minuto

Adulto: 16 a 20 x minuto

Vejez: 14 a 16 x minuto.
El Número: Las respiraciones en el
adulto son de 16 a 20 por minuto. El
aumento anormal de este número se
llama taquipnea, en tanto que la
disminución anormal se denomina
bradipnea. La respiración normal, la
que el individuo sano conserva sin
esfuerzo, y es regular y sin ruidos, se
llama Eupnea.
 La Profundidad: Se aprecia
mediante la observación de los
movimientos del tórax. Un adulto
joven normal inhala y exhala unos
500 ml de aire en cada movimiento
respiratorio.

La profundidad de las respiraciones

puede clasificarse en superficial,
normal o profunda.
 Respiración de biot: es irregular en frecuencia y profundidad, con tiempos de
apnea alternando con otros cuatro a cinco movimientos de idéntica profundidad.
 Respiración de Kussmaul. Llamada también hambre de aire, es rápida e intensa,
quejumbrosa y ruidosa, con algunas pausas intercaladas.
 Ritmo. Se refiere a la regularidad de los movimientos inspiratorios y
espiratorios. Si son normales, unos siguen a otros con los mismos caracteres,
sin variaciones en la longitud de las pausas entre inspiración y espiración. La
simetría se refiere a que los movimientos son sincrónicos en ambos lados del
tórax.
BIBLIOGRAFIA

 Lynn,P.(2012).Enfermería Clínica de Taylor . Competencias

básicas. Wolters Kluwer.Mexico
 Martinez,E.(.(1990) Atención primaria de salud. Valoración del
estado de salud. México : Organización Panamericana de Salud
( Clásico)