SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

Constituyen indicadores que reflejan el

estado fisiológicos de los órganos vitales
como el cerebro, corazón, pulmón,
expresan de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo.
Los signos vitales son:
 Temperatura
 Pulso
 Respiración
 Presión arterial
 SIGNOS VITALES
OBJETIVOS
 Verificar el estado clínico
del paciente
 Ayudar en el diagnósticos
 Controlar el efecto de los
medicamentos y verificar
respuesta al tratamiento
 INDICACION DEL CONTROL
DE SIGNOS VITALES

 Al ingreso y egreso del paciente

 Evaluación medica
 Antes, durante y después de
Intervención Quirúrgica, técnica
invasiva, administración de
medicamento que puedan afectar el
sistema respiratorio o cardiovascular
 TEMPERATURA CORPORAL
Es el grado de calor del cuerpo humano,
constituyendo un equilibrio útil entre el calor que
se produce (metabolismo) y el calor que se pierde
(evaporación, conducción, radiación y
convección)

PRINCIPIOS DE REGULACION DE LA
TEMPERATURA
El centro de control de la temperatura (Centro
Termorregulador): localizado en el hipotálamo
(porción inferior del encéfalo) es uno de los
principales mecanismos de homeostasia, por el cual se
conserva el calor interno del cuerpo. Los receptores
para la sensación de calor ó de frío, están debajo de la
superficie cutánea. La pérdida de calor tiene que estar
en relación directa con la producción del mismo, caso
contrario se elevara la temperatura
 PRINCIPIOS DE REGULACIÓN
DE LA TEMPERATURA
El calor es producido por la
oxidación de los alimentos y por
el ejercicio muscular. La
temperatura también puede
aumentar, por las emociones
fuertes, excitación, ira, etc. La
pérdida de calor ocurre
principalmente a través de la piel
y los pulmones.
 TEMPERATURA
 La temperatura normal media de un paciente adulto está
entre 36.7 y 37ºC.
 Hipertermia: Incremento importante de la temperatura
corporal (más de 39ºC).
 Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal
(menos de 36ºC).
 Lugares de medición :
 Oral .-Sublingual .Termómetro de mercurio durante 5 min .
 Rectal .El resultado tiende a ser 0.5 ºC >que la
temperatura oral .
 Axilar .-Recomendable en adultos y niños > 6 años dejar el
termómetro durante 5 min .El resultado es 0 .5 < que la
temperatura oral
 EJM :
○ Temperatura oral -37ºC
○ Temperatura rectal -37.5ºC
○ Temperatura axilar -36.5ºC
 TEMPERATURA

GRADO CATEGORIA

37.3 ºC NORMAL

37.5ºC – 38ºC FEBRICULA

38.1ºC – 38.5ºC FIEBRE LEVE

FIEBRE MODERADA O
38.6ºC – 39.5ºC
HIPERTERMIA

39.6 – 40.5 FIEBRE INTENSA

40.6ºC A MAS FIEBRE ELEVADA

ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA

PIREXIA O HIPERTERMIA
Aparece como respuesta a diversos estímulos .
Ejm :Bacterias o Agentes químicos que invaden el torrente sanguíneo ,libera unas proteínas
denominadas pirógenos en el torrente sanguíneo .El hipotálamo responde a los pirógenos elevando la
temperatura basal con lo que aparece la fiebre .Se presenta un aumento de la Frecuencia
Respiratoria ,escalofríos ,piel pálida y lechos ungueales cianóticos por vasoconstricción .

HIPOTERMIA
Resultado de exposiciones prolongadas al frío ,congelación ,ayuno depresión
circulatoria ,se presentar vasoconstricción .Se puede presentar somnolencia ,incluso
coma ,lo cual favorece la inadecuada producción de calor y la aparición de hipotensión
,disminución de diuresis ,desorientación ,sensación de frío ,piel pálida y fría
 PULSO

Es el latido de una arteria que se

siente al presionarla levemente
sobre una arteria ósea .Cuando se
contrae el Ventrículo izquierdo la
sangre pasa a través de las
arterias de todo el cuerpo ,esta
onda de sangre es el pulso
 CARACTERÍSTICAS
 AMPLITUD (esta muy ligada al ritmo : espacio que hay entre una
pulsación y otra)Refleja el volumen de sangre que se impulsa
contra la pared arterial durante la contracción ventricular
 RITMO (Irregular y Rítmico) .Es el tiempo que transcurre entre
cada latido .Cuando los latidos se presentan a intervalos irregulares
,el pulso es irregular e intermitente .
 TENSIÓN (Fuerza que se ejerce para comprimir la arteria radial)
 FRECUENCIA (Es el número de pulsaciones por minuto) Varía
según la edad ,actividad física o emocional
ALTERACIONES :
 TAQUICARDIA .-Ritmo cardiaco ,aumentado y rápido > 100 x
min
 BRADICARDIA .-Ritmo cardiaco ,disminuido y lento < 60 x min
 PULSO TEMPORAL PULSO CAROTIDEO
Se palpa sobre el hueso Parte lateral del cuello entre la
temporal en la región tráquea y el musculo
esternocleidomastoideo .No se debe
externa de la frente ,en el ejercer presión excesiva porque
trayecto que va desde la produce disminución de la frecuencia
ceja hasta el cuero cardiaca e hipotensión .
cabelludo . No se debe palpar simultáneamente
en ambos lados para evitar la
disminución del flujo sanguíneo
cerebral .
 PULSO BRAQUEAL Y/ O
PULSO RADIAL
HUMERAL

Se palpa en la cara interna Parte anterior de la muñeca del

del musculo bíceps o en la lado pulgar ,antes de iniciar la
palma de la mano .Este
zona media del espacio
trayecto recorre la arteria
ante cubital . radial.
 PULSO FEMORAL PULSO POPLITEO

Se palpa la arteria femoral Se palpa realizando

localizada debajo del presión fuerte sobre la
ligamento inguinal arteria poplítea ,por detrás
de la rodilla ,en la fosa
poplítea
PULSO TIBIAL PULSO APICAL
PULSO PEDIO
POSTERIOR
Se palpa la Se palpa la arteria Se toma directamente en la
punta del corazón. Este tipo
arteria tibial dorsal del pie de pulso se toma en niños
localizada por sobre los hueso pequeños (bebés).
Colocar los dedos sobre la
detrás del de la parte alta tetilla izquierda
maléolo interno del dorso del pie Presiona ligeramente para
sentir el pulso
Contar el pulso en un
minuto
 VALORES NORMALES

Recién Nacido 120-170 x min

Lactante Menor 120-160 x min

Lactante Mayor 110-130 x min

Niños de 2-4 años 100- 120 x min

Niños de 6 -8 años 100- 115 x min

60- 80 x min
Adulto
 PROCEDIMIENTO
Equipo :
Reloj con segundero
Lapiz Hoja de registro
Método :
 Colocar al paciente con el brazo apoyado sobre una
superficie fija con la palma extendida y hacia abajo
 Colocar las yemas de los dedos índice y medio
sobre la arteria radial ,haciendo ligera presión para
percibir el pulso .
 Contar el número de pulsaciones en un minuto .
 Percibir el ritmo ,amplitud y tensión durante un
minuto .
 Registrar los datos .
 PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre en cada
punto de la arteria que la contiene.
 PA Sistólica . Punto culminante de la
contracción ,momento de presión máxima
ejercida por la sangre ,contra las paredes
arteriales a medida que se contrae el
ventrículo izquierdo .Adulto normal
corresponde a 120 mmHg .
 PA Diastólica . Corresponde a la presión
mínima ejercida contra las paredes de las
arterias momento de distensión
muscular ,fase de reposo .En el adulto
normal corresponde a 80 mm Hg
 PRESIÓN ARTERIAL
OBJETIVO
Identificar las variaciones en la presión arterial
Colaborar en el diagnóstico y tratamiento del paciente .
PRINCIPIOS
Dentro de los limites fisiológicos el corazón expulsa toda la sangre que
fluye hacia el ,sin crear estancamientos sanguíneos excesivos en los
vasos .
Cuanto mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar la sangre de
las venas al corazón tanto mayor será el volumen de sangre expulsada en
la presión arterial ,se eleva durante la sistólica y disminuye la diastólica .
 VALORES NORMALES
Recién Nacido - 1 mes 73 / 55 mmHg

1 año 95 / 75 mmHg

6 años 105 / 65 mmHg

10 – 13 años 110 / 65 mmHg

14 – 17 años 120 / 70 mmHg

Sistólica: 100 – 140 mmHg

(Promedio: 120 mmHg)
Adulto
Diastólica: 60 – 90 mmHg
(Promedio: 75 mmHg)
 RESPIRACION
Es el intercambio de oxígeno y bióxido de
carbono entre la atmósfera y las células
del organismo .
FASES :
 INSPIRACIÓN .- Ingresa aire –
oxígeno O 2a los pulmones
provenientes de la atmósfera
 EXPIRACIÓN .- Es la eliminación del
anhídrido carbónico CO2
FISIOLOGÍA
Está regulada por el centro respiratorio
en la parte externa del bulbo raquídeo .
 TIPOS DE MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
 TORÁXICOS (Costal ) .-Ocurre por acción de
los músculos costales .Más común en mujeres .
 ABDOMINALES (Diafragmático ).-Se produce
por acción de los músculos abdominales .Más
común en varones
 RESPIRACION
E n la respiración se evalúa 4 características:
Tipo Amplitud ( Superficial- generalmente
respiraran de forma bucal ;
Profundidad Determinado por el volumen de
aire que ingresa y es exhalado en cada
movimiento respiratorio .condiciones
normales el movimiento es profundo y
uniforme
Frecuencia .- Numero de respiraciones (Se
evalúa en un minuto)
Ritmo (Por cada un segundo que se inspiro se
demora 3 segundos en espirar).
 FACTORES QUE MODIFICAN
LA RESPIRACIÓN
 Ejercicio .-La actividad muscular produce un aumento
temporal de la frecuencia respiratoria .
 Edad .- La frecuencia en la respiración disminuye mientras
aumenta la edad .
 Sexo .-En la mujer tiende a ser más rápida que en los
hombres .
 Digestión .-La ingesta de alimentos puede aumentar la
respiración .
 Tabaquismo .-En persona fumadoras aumenta .
 Dolor .- Modifican el valor de la respiración .
 Fiebre .-El aumento de la temperatura eleva la frecuencia
respiratoria .
 VALORES NORMALES
Nacer 40 – 60 resp / min

Lactante menor 20 – 40 resp / min

Lactante mayor 30 – 35 resp / min

2 – 4 años 30 – 35 resp / min

6 - 8 años 20 - 25 resp / min

Adulto 14 -16 resp / min

 ALTERACIONES DE LA
RESPIRACIÓN

Disnea .-Dificultad para respirar o respiración dolorosa

Bradipnea .- Disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de lo

normal < 12 x min

Taquipnea .-Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos

superficiales FR > 20 x min

Polipnea .- Aumento de frecuencia ,ritmo y amplitud del patrón respiratorio .

 ALTERACIONES DE LA
RESPIRACIÓN

Apnea .- Cese de la respiración durante 10 segundos o más

Ortopnea .- Incapacidad de respirar cuando se está en posición

horizontal .

Cheyne Stokes .-Respiración rápida y profunda seguida por apnea .

 RUIDOS RESPIRATORIOS
 Estertor .-Ruidos roncantes producidos por
presencia de secreciones en tráquea y bronquios
 Estridor .-Se presenta en caso de obstrucción ,es
un sonido inspiratorio cacareante .
 Sibilancia .-Sonido en tono alto ,característico
en caso de enfisema .
 Ronquido espiratorio .- signo de dificultad
respiratoria inminente .
GRACIAS