TANATOLOGÍA

PARTE 3
 Tanatodiagnóstico
• Diagnóstico de muerte.

• Abarca:
– a) muerte y formas de muerte;
– b) signos de la muerte.

• Estudia los signos biológicos que permiten

afirmar el estado de muerte.
Criterios de muerte

• Muerte real.
• Muerte aparente.
• Muerte cerebral.
• Muerte natural.
• Muerte violenta.
• Muerte súbita.
• Muerte inesperada.
 Tanatosemiología

• Estudia los fenómenos de transformación

cadavérica tanto los fenómenos cadavéricos
inmediatos y alejados, en relación al momento
de ocurrir la muerte
 Tanatocronología

• Mediante fórmulas especiales, o con el auxilio

de la flora y la fauna cadavérica, establece el
tiempo transcurrido desde el momento de
producida la muerte.
Tanatosemiología
• Con la muerte el cuerpo humano pierde la
capacidad de defenderse contra agresiones
del medio externo; además las enzimas y
bacterias propias del organismo contribuyen a
la autodestrucción.

• Todos estos fenómenos se suceden en el

tiempo con un cierto orden, modificado por
los factores ambientales como la temperatura,
grado de humedad, flora fauna y el lugar, etc
 Fenómenos cadavéricos

• Los fenómenos cadavéricos son

modificaciones físicas, químicas y
biológicas que se suceden en el cadáver,
desde el comienzo de la muerte.
 Inmediatos
(marcan muerte somática o cese de las funciones vitales)

• Sistema nervioso: Perdida de conciencia, perdida de

reflejos, flacidez muscular y relajación de esfínteres.

• Sistema cardiovascular, ausencia de: latidos del

corazón, pulso y circulación.

• Sistema respiratorio: Inmovilidad torácica, ausencia

de respiración.
 Mediatos

• Fenómenos físicos: (abióticos)

– Enfriamiento
– Deshidratación
– Livideces cadavéricas
• Fenómenos químicos:
– Rigidez cadavérica.
 Tardíos o transformadores

• Fenómenos biológicos (bióticos)

– Putrefacción cadavérica

– Conservación cadavérica

– Acción de fauna cadavérica.

 Vargas Alvarado

Tempranos Tardíos

Acidificación tisula
Enfriamiento
Deshidratación
Destructores Conservadores
Livideces
Rigidez
Espasmo cadavérico

Autolisis
Momificación
Putrefacción
Adipocira
Antropofagia
Corificación
cadavérica.
Fenómenos Mediatos
 Acidificación de tisular

• Se debe al cese de las oxidaciones orgánicas

y al acumulo de catabolitos ácidos en
líquidos y parénquimas.

• El tejido nervioso es el primer afectado

 Deshidratación cadavérica
• Es el resultado de la pérdida de líquido por
evaporación.
– El feto de término pierde 8 g/kg de peso por día.
– El adulto pierde de 10 a 18 g/kg de peso por día

• Los cambios cutáneos (apergaminamiento, los

mucosos por la desecación)
– Labios
– Mucosas, del glande y de la vulva,
Signos oculares

TELA GLEROSA
La transparencia corneal se pierde en 45
minutos con los ojos abiertos, y con los ojos
cerrados, en 24 horas (Signo de Stenon-
Louis).
 Mancha negra esclerotical
• La esclerótica puede
tornarse transparente y
verse por transparencia la
coroides. Signo de
Sommer-Larcher .

• más de 10 horas de data.

 Enfriamiento cadavérico
(algor mortis)

• Se debe al cese de la actividad metabólica. Es

el descenso de la temperatura corporal hasta
equilibrarse con la temperatura ambiental.
 Formula de Bouchut
• En las primeras doce horas de ocurrida la
muerte, hay una disminución de 0.8 a 1 grado
por hora
• En las doce horas siguientes la disminución es
de 0.3 a 0.5 grados por hora.
• A las 24 horas temperatura igual a la ambiental
• Estos valores son aplicables para ambientes
cuya temperatura oscilan entre 5 y 15°.
 Formula de Glaister.

Temperatura rectal media – Temperatura rectal cadavérica = Horas aprox muerte

1.50 (constante)

Ejemplo:

37.5 - 28.5 / 1.5 = 6 horas muerte

 Formula de Simpson (Keith)
• El cadáver vestido y expuesto al aire libré,
pierde 1.4°C cada hora durante las seis
primeras horas
• 0.8 a 1.1°C, por hora en las doce horas
siguientes, de modo tal que la temperatura de
los órganos internos, se igual con la
temperatura ambiente, en un período
aproximado de 20 a 24 horas de ocurrida la
muerte.
 Factores que lo modifican

Internos o corporales Externos o ambientales

Edad
Estado de nutrición
Cuerpo al aire libre
Enfermedad causal
Habitación
de la muerte
Agua
Grado de vestimenta
Etc.
 Rigidez cadavérica

• Es un estado de endurecimiento y retracción de las

fibras musculares estriadas y lisas, resultante de la
coagulación de sus componentes líquidos.

• Se trata de un proceso químico enzimático en medio

anaerobio que consiste en la degradación post
mortem de los polifosfatos musculares..
 Rigidez cadavérica
• La degradación del ácido adenosintrifos-fórico (ATP)
produce una acumulación ácida y la turgencia de los
coloides albuminoides de las tres fibras musculares,
estriadas, lisas y cardiaca, aumentando su tensión.
• Cuando disminuye el ATP muscular, comienza la
rigidez.
 Rigidez Cadavérica
• La rigidez sigue por lo general una dirección
descendente.

• Comienza por el maxilar inferior, luego continúa con los

miembros superiores, tórax, abdomen, y finalmente
miembros inferiores. La desaparición de esta rigidez
sigue exactamente el mismo orden que para su
aparición
 Regla de Niderkorn
• La rigidez es precoz, antes de las 3 horas

• Normal entre las 3 y 6 horas

• Tardía, entre las 6 y las 9 horas

• Muy tardía después de las 9 horas.

 Rigidez mandibular

• Suele instalarse en la articulación

temporomandibular, siendo la primera en
verse bloqueada por tal fenómeno,
comenzando entre las 2 y 4 horas del
fallecimiento.
• Siendo completa entre las 8 – 12 horas
 Fases de la Rigidez
• De instauración (3 - 24 horas). Va desde que se inicia
hasta que se alcanza la máxima rigidez. Si se vence
durante esta fase, se reinstaura posteriormente.
• De estado (24 – 36 horas). Prácticamente es
invencible sin aplicar gran fuerza o producir
desgarros.
• De resolución (a partir de las 36 horas). Es más fácil
vencerla y ya no se reinstaurarla.
Rigidez
 Espasmo cadavérico

Fenómeno de excepción,
y consiste en el
mantenimiento post
mortem de una
determinada actitud o
posición corporal, vital,
como resultado de una
muerte súbita natural
(encefálica o cardiaca) o
violenta.
 Rigidez y espasmo cadavérico
• Agonía • Vida

• Relajación muscular vital • Contracción muscular vital

• Muerte • Muerte

• Relajación muscular cadavérica • Espasmo cadavérico

• Deshidratación muscular • Deshidratación muscular

• Rigidez cadavérica • Rigidez cadavérica

• Cese por aparición de la • Cese por aparición de la

putrefacción putrefacción
 Livideces (livor mortis)
• Se evidencian por la coloración rojiza o violácea
que toma la piel en sitios declives, por dilatación e
ingurgitación de los vasos sanguíneos.

• Las livideces de los órganos y viseras se denominan

hipóstasis.

• La localización de las livideces cadavéricas está

determinada por la posición del cuerpo después de
la muerte
 Livideces cadavérica
• Cuando el cadáver yace en posición de decúbito
supino.
• 20 y 45 minutos región posterior del cuello.
• 1 h y 45 minutos comienzan a confluir.
• Se generalizan de 3 a 5 h.
• Ocupando todo el plano inferior a las 10 o 12 h.

• Se fijan a partir de las 10-13 horas.

 Livideces cadavérica
• A las 8 horas alcanzan su máxima intensidad y
extensión.
• En las primeras 12 horas obedecen a los cambios de
posición
• En las segundas 12 horas, pueden formarse nuevas
manchas con la nueva posición, pero las anteriores no
desaparecen.
• Después de las 24 horas no se forman nuevas
livideces, y las existentes no desaparecen.
Livideces cadavérica
Livideces cadavérica
Fenómenos Tardíos
 Autolisis.
• Proceso de desintegración celular que comienza
después de producida la muerte.

• No participan los gérmenes bacterianos y depende

de la acción propia de las enzimas celulares
 Autolisis.
• HIPOXIA  altera la permeabilidad de la membrana celular
(equilibrio osmótico)  síntesis de proteínas  cadena
respiratoria y material nuclear sufren alteraciones
irreversibles  desestabilización de membrana celulares
cambios del intercambio iónico y fluidos  generan cambios
hidroelectrolíticos y Ph celular  alteración organelos
citoplasmáticos (mitocondrias, retículos endoplasmáticos liso
y rugoso, lisosomas)  Escape de enzimas hidrolíticas al
citoplasma  provocando digestión de los diferentes
constituyentes celulares.
 Putrefacción cadavérica

• Acontecida la muerte, los mecanismos de

defensa orgánica se suspenden,
produciéndose un avance súbito e intenso
de la flora microbiana normal del intestino,
la que se difunde por la vecindad y a lo largo
de los vasos sanguíneos y linfáticos.
 Putrefacción cadavérica
• Bacterias aeróbicas (bacilo subitus, Proteus
vulgaris y coli).

• Anaerobios facultativos (bacilos Putrificus coli,

Liquefaciens magnus y Vibrión colérico).

• Anaeróbicas productoras de gases como el

Clostridium y otros agentes de la gangrena
gaseosa .
 Putrefacción cadavérica

• A veces la actividad microbiana aparece

durante la agonía.

• Es muy temprano en verano: segunda o

tercera hora después de la muerte.

• más tardía en invierno: 12 a 24 horas

 Putrefacción cadavérica
• La putrefacción se manifiesta en cuatro fases,
cuya cronología en temperaturas, entre 17 y
24 °C puede ser la siguiente:

1. Periodo cromático
2. Periodo enfisematoso
3. Periodo colicuatiovo
4. Periodo de reducción esquelética
1. Periodo cromático
• Su primera manifestación es la mancha verdosa
abdominal, por lo general en la fosa iliaca
derecha o en ambas fosas iliacas a las 24 horas.

• El veteado venoso, a las 48 horas, que consiste

en la visualización de la red venosa de la piel.

• Coloración verdosa o negruzca del cadáver, a los

cuatro días
 Mancha verde abdominal
• En temperaturas ambiente medias suelen comenzar,
aproximadamente, a las 48 horas.
• En ambiente cálido, en el verano, puede aparecer a
partir de las 14 horas.
• Si la temperatura es fría, puede retrasarse su
aparición hasta 12 días.
• Cadáver sumergido aparece aproximadamente, a las
3 semanas en verano y hasta los 3 meses en invierno.
1. Periodo cromático
 2. Periodo enfisematoso.
• Por la acción de las bacterias productoras de
gases, los tejidos se hinchan.
• En la piel se forman flictenas con
despegamiento de la epidermis
• El abdomen, mejillas, los parpados, escroto
etc. se hacen prominentes.
• Hay saliencia de la lengua y del recto.
• Data a la semana de la muerte.
2. Periodo enfisematoso.
2. Periodo enfisematoso.
 3. Periodo colicuatiovo

• Se licuan los tejidos, empezando por las partes

blandas.

• El cadáver tiene entonces un aspecto

acaramelado.

• Data entre dos y cuatro semanas

3. Periodo colicuatiovo
 4. Periodo de reducción esquelética
• Data entre tres y cinco años.
• Puede avanzar hasta la pulverización
 Antropofagia
Cadavérica
• Es la destrucción del cadáver por la acción de
animales.

• Su importancia medico legal radica en el

requerimiento de un diagnóstico diferencial
con traumatismos ante mortem.
 Antropofagia cadavérica

• Las ratas comen

partes blandas
de cara y
manos, y dejan
una superficie
corroída
 Antropofagia cadavérica.
• Los perros y
lobos devoran los
miembros
inferiores,
especialmente
 Antropofagia cadavérica

• Los peces
prefieren el
cartílago de la
oreja, los
párpados y los
labios.
FENÓMENOS CONSERVADORES
 Momificación
• Consiste en la desecación del cadáver al
evaporarse el agua de los tejidos. Es un
proceso en el cual se ha detenido la
putrefacción y se produce una desecación por
la sequedad y calor ambiental.

– Altas temperaturas (climas desérticos)

– Corrientes de aire
 Momificación
• Hay perdida de peso y el aspecto del cadáver
es gris oscuro o amarillento pardo.

• El cutis es liso y estriado, apergaminado, los

pelos y uñas se conservan, así como los surcos
de la piel, se preserva la fisonomía y los
traumatismos en partes blandas.
 Momificación
• La momificación se realiza en un tiempo no inferior a seis
meses a un año.
 Adipocira
• Descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio
este nombre por sus propiedades intermedias
entre la grasa (adipo) y la cera (cira).

• Se produce por un proceso de hidrólisis e

hidrogenación de la grasa del cadáver, debido
a la acción de enzimas bacterianas.
 Adipocira
• Esta compuesta por ácidos grasos saturados,
principalmente el ácido palmítico y trazas de
glicerina.

– Ambiente húmedo
– Con poca corriente de aire.

• Agua de estanques o las aguas tranquilas de

los remansos
Adipocira
 Adipocira
• La constitución grasa es importante para esta
transformación.

• El cadáver conserva su forma pero es friable.

• Adquiere un aspecto de cera, amarilla o

pardusca.

• Se preserva la fisonomía y los traumatismos.

 Adipocira

• Se inicia en el tercer
mes en la cara,
luego el resto de la
cabeza al cuarto
mes, tronco en el
quinto o sexto y es
total
aproximadamente al
año.
 Corificación.
• Es el aspecto de cuero recién curtido.

• Se observa en inhumaciones en féretros de

plomo o zinc.

• Puede aparecer al final del primer año.

Corificación.
CRONOTANATODIAGANOSTICO
 Cronotanatodiagnóstico
• Se refiere a todos los medios diagnósticos medico
legales mediante los cuales se establece de modo
mas o menos aproximado el tiempo transcurrido
desde que la muerte ocurrió, se requiere el análisis
de todos los datos que proporciona el examen del
cadáver.

• Su importancia es relevante en los casos de muerte

violenta, sea suicida, homicida o accidental.
 Según Thoinot:
Antes de putrefacción
cronotanatodiagnóstico
• Fauna
 Rigidez
 Grado de enfriamiento
(ENTOMOLOGÍA)
 Livideces e hipostasias
 Examen del contenido
estomacal • Flora cadavérica
 Cambios del líquido
cefalorraquídeo etc.
Después de putrefacción
IPM
INTERVALO POSTMORTAL
 Examen facial y cefálico

• Vello facial y cabellos.

– Crecen aproximadamente a una media de 0.021

mm por hora o, lo que es lo mismo, a 0.5 mm por
día.

– Mínimo 20 mediciones capilares para peritación.

 Examen Interno
• Autólisis encefálica

– Estos cambios son visibles transcurridas tan sólo

48 horas del fallecimiento.

– Los surcos se borran, hay fragmentos de material

cerebral en el líquido cefalorraquídeo y tiende a
disminuir la diferencia entre corteza y la sustancia
blanca
 Liquido cefalorraquídeo

• Si se comprueba la inexistencia del LCR, es

admisible que hayan pasado al menos, 48
horas desde el fallecimiento.
 Corazón y diafragma

• La rigidez cardiofrenica puede aparecer a la

media hora del fallecimiento

• En el corazón (a partir de las 48 – 72 horas) la

fase enfisematosa muestra burbujas de gas
bajo su superficie.
 Estado de digestión de los alimentos
• Arroz 1 h. 00m.
• Manzana cocida 1 h. 30m.
• Carne de venado 1 h. 30m.
• Sagú 1 h. 45m.
• Pan 2 h. 00m.
• Repollo 2 h. 00m.
• Leche 2 h. 00m.
• Ostras crudas 2 h. 15m.
• Patatas asadas 2 h. 30m.
• Pavo 2 h. 30m.
• Oca 2 h. 30m.
• Flan cocido 2 h. 45m.
• Cordero 3 h. 00m.
• Huevos blandos 3 h. 00m.
• Zanahorias hervidas 3 h. 15m.
• Patatas hervidas 3 h. 30m.
• Nabos cocidos 3 h. 30m.
• Manteca y queso 3 h. 30m.
• Ostras estofadas 3 h. 30m.
• Huevos duros 3 h. 30m.
• Carne de cerdo cocida 3 h. 30m.
• Carne de aves 4 h. 00m.
• Volatería silvestre 4 h. 30m.
• Carne de vaca salada 5 h. 30m.
• Cerdo asado 5 h. 30m.
• Ternera asada 5h.30m.
 Tensión del globo ocular
• La tensión media en el ser humano vivo es de
alrededor de 16 mmHg con una desviación
típica de 2.8 mm Hg.

• A los 10 minutos del fallecimiento, la tensión

cae a unos 12 mm Hg.
• A los 20 minutos a 10 mm Hg.
• A los 30 a 7 mm Hg.
• A las 15 horas se pierde la presión totalmente.
 Reacción pupilar a la atropina

• La pupila puede dilatarse por la acción de esta

sustancia durante las cuatro horas que siguen
al fallecimiento.
 Estado miccional.

• Antecedente de una micción predormicial.

• La vejiga puede llenarse por la noche,

aproximadamente a razón de 50 ml por hora,
alcanzando por la mañana una cantidad
aproximada de 300-400 ml.
 VARIABLES QUE PUEDEN AFECTAR LA
ESTIMACIÓN DEL IPM

1- Condiciones meteorológicas
2- Latitud geográfica.
3- Tipo de sustrato.
4- Lugar (=condiciones) donde se halla el cuerpo.