Atención en Rehabilitación

Geriátrica

Lic. Mario Porras

Es importante saber o conocer que la mayoría de los servicios para
personas de la tercera edad o adultos mayores (AM) consideran dentro
de sus actividades las posibles dificultades que su población va a tener
para desarrollarlas, en donde se generaliza y se priva de libertad a las
personas que si podrían realizarlo sin dificultad.

Por lo mismo es importante que como fisioterapeutas consideremos

dichos paradigmas pero que los mismos no sean un obstáculo en la
obtención de independencia de nuestros pacientes AM.

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Tipos de Paradigmas
Estos son los paradigmas que se han dado en cuanto a la atención en
medicina y rehabilitación geriátrica, donde se consideran los cuidados
individuales como los más complejos.

1. Paradigma de la función.
2. Paradigma de la fragilidad.
3. Paradigma de los Sx. Geriátricos.
4. Paradigma del cuidado continuo.
5. Paradigma del cuidado complejo.
6. Paradigma de la longevidad.
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Paradigma de la función
Con este paradigma se ha pensado desde la prevención en el ámbito
comunitarios como los servicios de salud a nivel terciario.

Donde el principal o mayor logro de la atención en el AM es el de evitar

o retrasar y disminuir el compromiso o perdida de la funcionalidad.

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Paradigma de la fragilidad
El estado “fragilidad” puede definirse de diferentes formas,
considerando aquellas que son intrínsecamente biológicas de acuerdo
al cuadro clínico de los pacientes (riesgo cardiovascular, DM, HTA), las
definiciones funcionales (caídas, IU, deterioro cognitivo), hasta las
definiciones sociales (soledad, pobreza).

Si la persona tiene uno o varios de los factores anteriormente

mencionados, se considera como una persona vulnerable y de mayor
riesgo de perder la funcionalidad.

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Por lo que, con estas personas es con quienes se alcanzan mayores logros
en relación a la atención geriátrica-rehabilitadora.

Según Fried, la fragilidad la define la presencia de tres o mas criterios,

entre los siguientes:
1. Perdida de peso no intencionada (5 kg. En el último año o 5% del peso
corporal).
2. Debilidad muscular, fuerza prensora menor del 20% del limite normal.
3. Baja resistencia o cansancio.
4. Lentitud de la marcha, velocidad al caminar 4.5 metros, menor del
20%.
5. Nivel bajo de actividad física.
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Paradigma de los Sx. Geriátricos
Entre estos encontramos las caídas, trastornos de la marcha, IU,
trastornos cognitivos, entre otros, considerados como “los síndromes
gigantes de la geriatría”.

Al conocer estos síndromes, nuestro trabajo como profesionales de la

salud es detectarlos lo antes posible para prevenir mayor grado de
fragilidad en el AM, además de ayudar a disminuir la incidencia de
morbilidad, cronicidad y mortalidad en los AM que los padecen.

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Estos Sx. Se caracterizan por tener múltiple etiología, discapacitan y
comprometen la calidad de vida, por lo mismo la importancia de
tratarlos a tiempo (considerando que la mayoría son rehabilitables en
casi un 100%), de lo contrario podrían llevar incluso a la muerte.

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Paradigma del cuidado continuo
Este paradigma es creado a partir del nacimiento de la geriatría, pues
en este momento se observa la necesidad que las atenciones o
cuidados que reciben los px´s gerontes en el nivel terciario de salud,
deben de ser recibidos en la atención primaria o a nivel comunitario.

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Paradigma del cuidado complejo
Cuando se habla de este paradigma los profesionales han desarrollado
ciertas actividades, técnicas y procesos con los que esperan
revolucionar el modus operandi de la medicina del futuro.

Al hablar de un cuidado complejo, por consiguiente sería indispensable

un diagnóstico complejo acompañado de las ofertas de tratamientos
complejos.

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Paradigma de la longevidad
La puesta en practica de los paradigmas anteriormente mencionados,
ha repercutido en que la población hoy en día tenga mayor
oportunidad de disfrutar la vida por mas tiempo. Por lo que, se
requiere de profesionales altamente capacitados para que en lugar de
solo añadir años a la vida, se pueda añadir vida a los años (mejorar la
calidad de vida).

Con esto se pretende mantener, mejorar y promover factores que

permitan mejorar la funcionalidad (autovalencia).

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 Menor
discapacidad
Longevidad
Menos autovalente
frágiles

Rehabilitación

Sx.
Geriátricos Mayor
tratado o Cuadro calidad de
compensados médicos con vida
menos
secuelas

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Referencias bibliográficas
Aburto, L. C. (2011). Manual de Rehabilitación Geriátrica. Santiago:
Departamento de Comunicaciones Hospital Clínico Universidad de Chile.
Recuperado el 10 de 01 de 2022.
https://vdocuments.net/download/manual-rehabilitacion-geriatrica-rin
conmediconet

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