ACCIONES MOLECULARES

DE LOS ANESTESICOS
María del Carmen Berruecos Vázquez
R1 Anestesiologia
CONCEPTO ANESTESIA :

 Oliver Wendell Holmes

 Inmovilidad, abolición del dolor, amnesia e inconciencia, efectos provocados por el uso de
agentes anestésicos que afectan diferentes zonas del Sistema Nervioso Central (SNC) de forma
reversible
 La anestesia es una alteración reversible inducida por fármacos sobre la actividad del SNC.
 El SNC junto con el sistema endocrino constituyen los principales sistemas reguladores del
cuerpo humano.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DE LOS
ANESTÉSICOS
 Inmvovilidad
 Sedación e hipnosis
 Amnesia –memoria
Principales funciones del SNC:

 Es un sistema de transmisión de información procedente del ambiente interno y externo.

 Células nerviosas que funcionan como receptores sensoriales.
 Capacidad de tomar decisiones
 Almacena información
 Funciones nerviosas cerebrales como lenguaje
Tipos de señales que utilizan las neuronas:

1. Señales bioelectricas: Son producidas por el movimiento de iones que genera corriente
eléctrica:
 Señal local – de pequeña amplitud
 Señal propagada- De amplitus mayor , del tipo “todo o nada”
2. Señales químicas: Liberación de moléculas (transmisión sináptica)
 Neurotransmisores (acetilcolina, noradrenalina y glutamato)
 Neurohormonas: Efectos lentos y duraderos (noradrenalina, serotonina, y dopamina)
 Neromoduladores: Mediadas por proteínas G
 Factores neurotroficos- actúan en periodosmás largos que las neurohormonas – tirosina-cinasa
3. Flujo axoplásmico
SINAPSIS QUIMICA
SINAPSIS QUIMICA

 Las neuronas también liberan otras sustancias sin exocitosis:

 Las prostaglandinas , los metabolitos de la lipooxigenasa
 Oxido nítrico
 Monoxido de carbono
 Otros por medio de proteínas trasnportadoras (GABA y glutamato)
Sucesos postsinápticos:

 Despolarización: Excitabilidad (valores menos negativos)- Glutamato. (PEPS)

 Hiperpolarización: Inhibición (valores más negativos) – GABA (involucrado en el
mecanismo de acción de BDZ) (PIPS)
PUNTOS DE ACCIÓN FARMACOLOGICO
SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO:
 Niveles de acción de fármacos:
 Bioquimico o molecular – Actúa a nivel del complejo GABA
 Nivel neurofisiológico
 Nivel cognitivo
 Nivel sociológico
Sitios de acción de los fármacos:

 Canales iónicos
 Receptores
 Enzimas y
 Transportadores
Canales iónicos:

 Canales pasivos o de fuga

 Canales voltaje –dependientes
 Canales ligando-dependientes
 Canales mecano-dependientes
Canales voltajes dependientes
Canales ligando - potenciales
Bibliografía:

 Aldrete JA. Texto de Anestesiología Teórico - Práctico. Salvat; México 2004. Segunda
edición
 Articulo de revisión: Avances en las bases moleculares de la anestesiología. Rev Col Anest.
Mayo-julio 2009. Vol 37 No 2: 141- 151.
 Imágenes tomadas de: https://
es.slideshare.net/citlallioc/fisiologa-del-transporte-de-membrana
 ADD: ARTICULO PARA LEER MOLECULAR AND NEURONAL SUBSTRATES FOR
GENERAL ANAESTHETICS
https
://www.researchgate.net/publication/8388566_Rudolph_U_Antkowiak_B_Molecular_and_neu
ronal_substrates_for_general_anaesthetics_Nat_Rev_Neurosci_5_709-720