Especialización en Salud Familiar

y Comunitaria
FAMILIA Y COMUNIDAD
Universidad de Cartagena
DOCENTE: Yunia del Carmen Ramos Perea
Año: 2024
 Técnicas o Instrumentos de intervención
El Familiograma: Es una herramienta gráfica que consiste en una
representación sistemática y estructural de las relaciones familiares de una
persona.
Entre la información que normalmente contiene un Familiograma se
encuentran:
• La clasificación individual por género y edad.
• La tipología de la vida familiar.
• Los patrones médicos intergeneracionales (enfermedades heredadas,
problemas congénitos).
• El contexto sociocultural familiar (creencias, costumbres, estilos de vida).
• Estilos y modos de relación intrafamiliar.
• Otros aspectos que puedan resultar relevantes para el caso específico de
estudio.
 Tipos de familiograma

• ➤ Familiograma estructural: sirve para resaltar los elementos más

importantes de la estructura de la familia y sus características, pero sin
agregar demasiada información, lo cual permite una interpretación tan
fácil, como rápida.
• ➤ Famiolograma Psicodinámico: proporciona más datos para analizar
cómo se conforma el núcleo familiar y su funcionalidad, lo que abre paso al
establecimiento de límites, jerarquías, grados de autoridad o alianzas
necesarias a la hora de superar alguna situación conflictiva dentro del
hogar, convirtiéndose así, en un instrumento relevante durante las terapias.
• ➤ Familiograma de trabajo social: brinda la posibilidad de estudiar el
ambiente familiar donde se desenvuelve la persona que necesita ayuda,
facilitándole al trabajador social la tarea de formular hipótesis sobre el
problema principal, y plantear posibles soluciones en las cuales también
participen los parientes del individuo objeto de estudio.
Símbolos del Familiograma
Relaciones
Familiograma
Familiograma y las relaciones
 Ecomapa
• El ecomapa es una herramienta sencilla, que facilita al médico
familiar, y al equipo de salud, a reconocer la presencia o no de
recursos de apoyo social extra familiares en una persona y/o
familia.
• El procedimiento de dibujar el mapa, destaca la naturaleza de las
interfaces y puntos de conflicto que se deben mediar, los puentes
que hay que construir y los recursos que se deben buscar y
modificar"
• Ser usado por cualquier miembro del equipo de salud, como apoyo
para su trabajo en la resolución de necesidades y/o problemas del
paciente y su familia.
• Identificar y priorizar necesidades y/o problemas en el paciente y su
familia.
ÁREAS A SER INCLUIDAS EN EL ECOMAPA

• son múltiples, el médico familiar determinara cuales

deben incluirse, como por ejemplo:
• Relaciones personales significativas,
• Los servicios comunitarios,
• Los grupos sociales,
• Educación,
• Trabajo,
• Instituciones de salud,
• La familia extensa,
• Otros.
Ecomapa y la Relaciones
 ANÁLISIS DEL ECOMAPA

• El ECOMAPA permite evaluar

• 1) ¿Está la familia abierta a nuevas experiencias?
• 2) ¿Son los límites permeables?
• 3) ¿Son los límites flexibles?
• 4) ¿Está restringida la familia?
• 5) Satisfacción de las necesidades de la familia.
• a) Estabilidad.
• b) Crecimiento.
• c) Enriquecimiento.
• d) Competencia.
• e) Contextualizar la familia dentro de su cultura.
• 6) Necesidades de la familia como:
• a) Protección
• b) Salud
• c) Sentido de pertenencia intimidad, relaciones interpersonales
• d) Educación
• e) Fuentes de crecimiento espiritual
 APGAR FAMILIAR
• El APGAR FAMILIAR: Es un instrumento que muestra cómo perciben los
miembros de la familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar
de forma global, incluyendo a los niños ya que es aplicable a la población
infantil.

• Se ha utilizado como instrumento de evaluación de la función familiar, en

diferentes circunstancias tales como el embarazo, depresión del
postparto, condiciones alérgicas, hipertensión arterial y en estudios de
promoción de la salud y seguimiento de familias.

• Que significa la sigla APGAR? Smilkstein utilizó el acrónimo APGAR para

recordar los cinco componentes de la función familiar: Adaptabilidad
(adaptability), Cooperación (partnertship), Desarrollo (growth),
Afectividad (affection) y Capacidad resolutiva (resolve).
 COMPONENTES DEL APGAR
• ADAPTACIÓN: Es la capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares
para resolver problemas en situaciones de estrés familiar o periodos de
crisis.
• PARTICIPACIÓN: O cooperación, es la implicación de los miembros
familiares en la toma de decisiones y en las responsabilidades relacionadas
con el mantenimiento familiar.
• GRADIENTE DE RECURSOS: Es el desarrollo de la maduración física,
emocional y auto realización que alcanzan los componentes de una familia
gracias a su apoyo y asesoramiento mutuo.
• AFECTIVIDAD: Es la relación de cariño amor que existe entre los
miembros de la familia.
• RECURSOS O CAPACIDAD RESOLUTIVA: Es el compromiso de dedicar
tiempo a atender las necesidades físicas y emocionales de otros miembros
de la familia, generalmente implica compartir unos ingresos y espacios.
CUANDO APLICAR EL APGAR FAMILIAR
• En pacientes poli sintomáticos, en los cuales se perciba un
componente predominantemente psicosociales de las dolencias,
particularmente en la ansiedad o depresión.
• En Grupos familiares o pacientes crónicos
• Cuando es necesaria la participación de la familia en el cuidado de un
paciente.
• A los integrantes de una familia que atraviesa una crisis del diario
vivir.
• A los miembros de familias problemáticas
• Cuando hay escasa o ninguna respuesta a tratamientos
recomendados, particularmente en enfermedades crónicas.
• En los casos en que otros instrumentos de atención a la familia
describan algún evento problemático.
 ¿QUÉ UTILIDAD TIENE EL APGAR FAMILIAR PARA EL EQUIPO DE ATENCION
PRIMARIA DE SALUD (APS)?

• Con este instrumento los integrantes del

equipo APS pueden conseguir una primera
aproximación para la identificación de
aquellas familias con problemas de conflictos
o disfunciones familiares, con el propósito de
darles seguimiento y orientación al médico
familiar.
¿QUÉ EVALÚA EL APGAR FAMILIA R Y CON CUANTA PRECISIÓN?
 COMO SE APLICA EL APGAR FAMILIAR

• El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para

que responda a las preguntas planteadas en el mismo en
forma personal, excepto a aquellos que no sepan leer,
caso en el cual el entrevistador aplicará el test. Para cada
pregunta se debe marcar solo una X.

• Debe ser respondido de forma personal (auto

administrado idealmente). Cada una de las respuesta
tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos, de
acuerdo a la siguiente calificación: •0: Nunca •1: Casi
nunca •2: Algunas veces •3. Casi siempre •4: Siempre.
 INTERPRETACION DEL PUNTAJE

• - Normal: 17-20 puntos

• - Disfunción leve: 16-13 puntos.
• - Disfunción moderada: 12-10 puntos
• - Disfunción severa: menor o igual a 9
APGAR FAMILIAR PARA NIÑOS
 Evaluación para niños (as)
• Cada pregunta se puntúa sobre un valor de 0 a
2, obteniéndose al final un índice de 0 y 10.
• Interpretación:
• - Funcionalidad normal de 7-10 puntos
• - Disfunción moderada de 4 - 6 puntos.
• - Disfunción grave de 0 a 3 puntos.
 Conclusiones
• Para que los profesionales d la salud que trabajan con la comunidad brinde un
eficiente y eficaz servicio a los pobladores es necesario conocer la comunidad
desde el perfil demográfico y epidemiológico, e identificar los determinantes
sociales en salud de la comunidad; observar el impacto en la natalidad y la
morbimortalidad, así como en la prevalencia y la incidencia de enfermedades
por grupos etarios, sexo, raza, cultura, educación e ingresos.
• Otros de los factores de la comunidad que se deben considerar son el clima, la
precipitación pluvial, la contaminación atmosférica, la ocupación, los medios de
transporte, las fuentes y la distribución de alimentos, el abastecimiento y pureza
del agua, el saneamiento y la eliminación de desechos.
• También se señala que la APS puede y debe actuar como puente y enlace entre
el sistema de salud y otros componentes del desarrollo social y económico de la
comunidad, abriendo así la puerta a la imprescindible colaboración intersectorial
en el abordaje de muchas necesidades y problemas de salud.
 Conclusiones
• Los instrumentos de intervención son importantes
para la comprensión de la problemática de la familia,
teniendo en cuenta que esta hace parte de un macro
sistema y por ende, de una comunidad.

• Los instrumentos o técnicas de intervención se aplican

teniendo en cuenta la situación o problema que se
desea resolver. Estos son flexibles, se modifican o
cambian luego de realizar seguimiento a la familia o al
proyecto que se desarrolla en la comunidad.
GRACIAS