Anatomía Aplicada de los

Pequeños Animales
Prof. José L. Morales

Exploración y anatomía
ecográfica abdominal de los
pequeños animales

José Manuel Ríos Urbano

 La exploración ecográfica correcta
Vejiga de la orina de la vejiga de la orina debe de
Preparativos realizarse obligatoriamente con una
replección satisfactoria de esta,
debiéndose evitar en todo
momento el diagnóstico de vejigas
poco distendidas, el riesgo de
incurrir en falsos diagnósticos o
sobrediagnósticos es muy alto en
estas situaciones.
Vejiga de la orina
Técnica de

exploración

La exploración comienza con el paciente situado en

posición decúbito dorsal, realizando primeramente cortes
transversales, haciendo un barrido en sentido cráneo
caudal.
Vejiga de la orina
Técnica de

exploración

Posteriormente, girando el transductor 90 grados,

realizaremos un corte longitudinal, en esta posición el
barrido lo haremos en sentido latero – medio – lateral.
 Vejiga de la orina
Estudio ecográfico
fisiológico
normal

Vejiga de la orina
distendida normal. Corte
ltornangsitvuedrisnaall
de un ggaattoo macho
castrado. Sonda lineal –
9MHz.

La vejiga distendida normal presenta la pared lisa, de

contorno regular en la que se describe en su aspecto
cráneo-dorsal dos pequeñas elevaciones que se
corresponden al trígono vesical.
 Vejiga de la orina
Estudio ecográfico
fisiológico
normal

Imagen ecográfica de la
salida del uréter.
Señal doppler color del
flujo de salida de la orina
a su salida del uréter.

La vejiga distendida normal presenta la pared lisa, de

contorno regular en la que se describe en su aspecto
cráneo-dorsal dos pequeñas elevaciones que se
corresponden al trígono vesical.
 Vejiga de la orina
Estudio ecográfico
fisiológico
normal

Corte transversal de
vejiga con distensión
satisfactoria. Se aprecia
contorno regular,
estructura trilaminar y
contenido anecoico.

Se aprecian tres capas bien diferenciadas: la mucosa y

submucosa se confunden en una única capa ecogénica, la
muscular es hipoecogénica y la más externa corresponde a
la serosa hiperecogénica.
Vejiga de la orina
Estudio ecográfico
fisiológico
normal

Vejiga de la orina con

presencia de
conglomerados
proteico-celulares en
gato entero.

El contenido se presenta anecoico puro, aunque en los

gatos enteros pueden presentar conglomerados proteico-
celulares de forma fisiológica.
 Próstata
Imagen ecográfica
normal

Angulación con el
transductor para la
visualización de la
próstata.

La exploración correcta de la próstata incluye cortes

longitudinales y transversales de la víscera.
 Próstata
Imagen ecográfica
normal

Imagen ecográfica
normal, corte
transversal. Detalle de
la cápsula prostática.
Dorsalmente se
identifica el colon.

En un corte transversal es parecida a dos habichuelas

(silueta de mariposa) que presenta un rafe intermedio
hipoecoico por el que discurre la uretra prostática.
 Próstata
Imagen ecográfica
normal

Próstata normal:
eje largo. Septo
intermedio. El colon
aparece como una línea
ecogénica con formación
de sombra posterior.

En el corte longitudinal obtendremos el diámetro máximo de

la glándula, se observa el rafe intermedio como una línea
hipoecoica que recorre la glándula en su eje largo.
 Útero
Técnica de

exploración

Corte transversal del

cuerpo del útero.

La identificación del útero y su exploración completa

debe realizarse en un corte transversal.
 Útero
Técnica de

exploración

Movimiento del
transductor para la
exploración completa
del útero.

El cuerpo del útero se relaciona con el cuello de la vejiga

(situándose dorsalmente) y la última porción del colon
descendente (localizándose en su aspecto ventral). Una vez
identificado el cuerpo uterino debemos desplazar el
transductor cranealmente, hasta reconocer la bifurcación de
ambos cuernos uterinos.
 Útero
Imagen ecográfica
norm
al

Corte transversal del

útero ecográficamente
normal. Relación
anatómica con la vejiga y
colon descendente.

El cuerpo del útero en diestro se identifica como una

estructura redondeada, moderadamente hipoecoica cuyo
diámetro raramente supera los 10 - 15 mm.
de diámetro.
 Útero
Imagen ecográfica
norm
al

Corte transversal del

útero ecográficamente
normal en una gata.
Relación con la vejiga,
colon descendente
y aorta.

En la gata el útero se visualizará con transductores de alta

frecuencia y su diámetro no supera los 3 – 4 mm. de
diámetro.
 Útero
Imagen ecográfica
norm
al

SeCoobrsteertvranpsovr
ecrisóanl de la
serocsuaeyrploúmuteenriuntoe.rino
comVoisuaalizdaecligóanddaefina
esceorogséaniecna.s(uPapceireínmteteron
fasmeáessterxotgeérnoic.a).
Con transductores de alta frecuencia en ocasiones
apreciaremos una pequeña y fina línea ecogénica en el lumen
uterino que corresponde a la presencia de pequeñas
cantidades de moco uterino. La serosa únicamente se
visualizará como un perímetro ecogénico cuando el haz de
sonido incida perpendicular a esta.
 Útero
Imagen ecográfica
norm
al

Corte transversal de
cuerpo uterino en estro.
Aumento del diámetro
uterino y disminución de
su ecogenicidad difusa.

La visualización del útero en fase estrogénica es más

sencilla debido al aumento de su diámetro, el patrón
también variará, y debido al edema se transformará en una
estructura hipoecoica que le confiere un aspecto turgente.
 Útero
Imagen ecográfica
norm
al

Cuerno uterino.
Corte transversal.
Diferenciación de capas
del útero y un tramo de
intestino delgado.

En este estadio los cuernos uterinos también pueden

progresarse hasta la visualización de los ovarios.
 Ovarios
Técnica de

exploración

Relación anatómica
normal entre el riñón
y el ovario.

La técnica de exploración por tanto debe de partir de la

identificación del riñón, bien en un corte longitudinal y/o
sagital procederemos a desplazar caudalmente el transductor
realizando barridos (con desplazamientos laterales del
transductor) en la zona de proyección ovárica.
 Ovarios
Imagen ecográfica
normal

Ovario con crecimiento

Cuerpo de útero en
folicular. Pequeñas
activación en la
formaciones anecoicas
misma paciente.
en ovario.

Proestro (día 3 al 7) y estro: el aumento de volumen es

paralelo al crecimiento de los folículos. Al comienzo de la
fase la colección de pequeños folículos puede conferir un
patrón ecogénico al ovario.
 Ovarios
Imagen ecográfica
normal

Ovario en fase
estrogénica. Patrón
multifolicular en perra
próxima a ovulación.

Los folículos pueden crecer hasta aproximadamente 7-9

milímetros, próximos al pico de la LH, el ovario es
fácilmente reconocible y de patrón hipo – anecoico.
 Ovarios
Imagen ecográfica
normal

Ovario en fase
Oevsatrriogeénnifcaas.

Patreósntrmouglétnifi
oclaic. ular.
FolCícruelcoims
dieenhtoasdtea l5oms m

folícudleosdiháamsetat
ro8.-9mm de
diámetro.
El momento de la ovulación tanto en la perra como en la
 Riñones
Técnica de

exploración

Imagen ecográfica
normal del riñón.
Corte longitudinal.
El bazo se utiliza como
ventana acústica.

El riñón izquierdo se localiza lateralmente, en la porción

media del abdomen. En muchas ocasiones, utilizaremos el
cuerpo del bazo como ventana acústica para visualizarlo.
 Riñones
Técnica de

exploración

Presión ejercida por

el transductor para
visualizar el riñón
derecho por un
abordaje ventral.

El riñón derecho se localiza en porciones más craneales,

protegido por las últimas costillas, su visualización requiere
una técnica más depurada ya que las presiones ejercidas por el
transductor en el abdomen ventral son fundamentales para
desplazar el gas contenido en digestivo que impiden una
adecuada visualización.
 Riñones
Técnica de

exploración

Abordaje intercostal
para visualización del
riñón derecho.

Podremos utilizar para este riñón una aproximación

intercostal, esta vista a menudo ofrece imágenes de
calidad diagnóstica.
 Riñones
Técnica de

exploración

En el gato ambos riñones se localizan en una porción media

del abdomen. La presión realizada con el transductor debe
ser la mínima para desplazar las asas intestinales que
pudieran situarse entre el riñón y el transductor, de lo
contrario también desplazaremos el riñón del campo de
visión.
 Riñones
Técnica de

exploración

CoCrtoetrlteornaongbsiltivu
ceduriosnaadlederiñón
normal en perro
adulto

Los cortes ecográficos deben realizarse de forma

rutinaria, el corte longitudinal (eje largo),
transversales (eje corto) y oblicuos.
 Riñones
Imagen ecográfica
normal

Corte longitudinal
normal: se aprecia
porción de la cápsula
en aspecto proximal.

El riñón
La cápsula renal se aprecia cuando el haz de
ecográficamente
ultrasonidos incide de forma perpendicular sobre ella y se
normal presenta una
define como una pequeña línea ecogénica en la superficie
ecoanatomía típica con
externa.
una diferenciación clara
de sus diferentes
estructuras:
 Riñones
Imagen ecográfica
normal

CCoomtrpeaol rancgiótinuddi
enalal
encoom
r gean:licriedladói dn
e
ehcígoagEl
dráriñón
ofi(cha),nbo
La corteza renal aparece como una corona en la
ecográficamente
arzmoa(lbd) eyl periferia de un patrón hipoecoico homogéneo (hipo o
normal presenta una
riñriecoanatomía
óñnón(r)reesntípica
ppeaccon
co
t ie isoecoica con respecto a hígado y marcadamente
hipoecoica con respecto a bazo),
una diferenciación
anlte clara
de sus diferentes
paréncqouestructuras:
nmi aasceistipsl.éni
 Riñones
Imagen ecográfica
normal

Corte longitudinal
nCoorrmtealo:

nsegiatupder incaai l
npoorrmciaólnendeglaatoc
La porción interna del riñón presenta unas estructuras
áapdElsuuriñón
ltloa. en redondeadas dispuestas sucesivamente, en doble cadena, hipo
ecográficamente
porción proximal. – anecoicas que se corresponden anatómicamente con la
normal presenta una
médula renal, que se encuentran separadas por unas bandas
ecoanatomía típica con
ecogénicas que se identifican como los divertículos
una diferenciación clara
pélvicos.
de sus diferentes
estructuras:
 Riñones
Imagen ecográfica
normal

Corte longitudinal
y medial de riñón
normal en perro
adulto.

El riñón
ecográficamente La porción más central presenta una estructura
normal presenta una fuertemente ecogénica que corresponde a la pelvis renal
ecoanatomía típica con (unión pelvis médula) con un tejido rico en fibras
una diferenciación clara conectivas (tejido fibroso) y grasa.
de sus diferentes
estructuras:
 Glándulas

adrenales
Técnica de

exploración
Técnica de
visualización

Localización de la glándula adrenal izquierda: su

situación es cráneo medial al polo craneal del riñón
izquierdo, es ventral (ventro - lateral) a la aorta,
situándose en el tramo comprendido entre la arteria renal
y la arteria mesentérica craneal.
 Glándulas

adrenales
Técnica de

exploración
Técnica de
visualización
Localización de la
glándula adrenal
izquierda. Se sitúa en
una posición ventral al
tronco aórtico.

Localización de la glándula adrenal izquierda: su

situación es cráneo medial al polo craneal del riñón
izquierdo, es ventral (ventro - lateral) a la aorta,
situándose en el tramo comprendido entre la arteria renal
y la arteria mesentérica craneal.
 Glándulas
Gl. Adrenal izquierda:
adrenales
Técnica de 1. Localización del riñón
izquierdo (long)
exploración 2. Visualización de aa. renal
(transv)
Técnica de
3. Seguir recorrido hasta la
visualización aorta (long)
Protocolo de
localización de la 4. Desplazamiento craneal
glándula adrenal hasta salida de aa.
izquierda. mesentérica craneal.

Con el paciente en decúbito dorsal obtenemos un corte

longitudinal del riñón izquierdo, localizamos la salida de la
arteria renal y la recorrermos hasta su inserción a la aorta,
con un corte longitudinal de esta llegamos a localizar la
arteria mesentérica craneal. Localizamos una estructura
bilobulada “acostada” sobre la aorta.
 Glándulas
Gl. Adrenal derecha:
adrenales 1. Localización del riñón
Técnica de derecho (long).
2. Visualización de aa.
exploración renal (transv).
3. Seguir recorrido hasta
Técnica de
ver la v. cava (long).
visualización
Protocolo de 4. Desplazamiento craneal
localización de la moderado anterior a v.
glándula adrenal hepáticas.
derecha.

Con el paciente en posición decúbito dorsal se debe localizar

el riñón en corte longitudinal, desplazar medialmente el
transductor hasta encontrar la vena cava caudal y recorrerla
cranealmente, en ocasiones se superpone a la silueta
hepática.
 Glándulas

adrenales
Imagen ecográfica
normal

Glándulas adrenales de
Imagpeantrdóenlanogrl.mAa

d.lrenal

izDqiuef ieer rdnacicaocinónpoer

nctiróen En algunas ocasiones, y con transductores de alta frecuencia

podemos evidenciar una imagen en anillo, la diferenciación
lacoprotirccaiól ny
cmoerdtiuclaalry entre la cortical y la medular se ha definido de forma
claramenmteediflearre.nciada fisiológica en los perros.
s.
 Glándulas

adrenales
Imagen ecográfica
normal

Glándula adrenal
derecha normal de gato.
Se utiliza un abordaje
lateral. Presencia de
foco de calcificación.

En el gato ambas glándulas tienen la misma morfología

siendo de aspecto ovalado.
 Glándulas

adrenales
Imagen ecográfica
normal

Aumento moderado
del volumen adrenal
en paciente sin
sintomatología
endocrina.

Se ha establecido como una medida media máxima la de los

7,5 milímetros de grosor (ventro dorsal) aunque este criterio
no debe de ser considerado como definitivo a la hora de
confirmar la enfermedad adrenal debiéndose en todo caso
contrastar con los valores analíticos del paciente.
 Bazo
Preparativos

La presión con el
transductor es mínima
para la visualización
del bazo.

La posición superficial de la víscera minimizará los

preparativos previos del paciente ya que generalmente no
encontraremos ninguna estructura o víscera abdominal
superpuesta entre el transductor y el bazo.
 Bazo
Técnica de

exploración

Localización de la
pIomrcaigóenndeecloagc
raábifeczaa
esnpolrémniacladel
caubedropmo eyn
calbaeet zraaleiszpqluéinei
rcdaoeennun

pospiecrióron acdauuldt
oa.l al fundus gástrico.

Debemos de considerar que la posición de la cabeza

 Bazo
Técnica de

exploración

Recorrido más típico

de la porción de la cola
esplénica en el perro
adulto.

La cola esplénica puede discurrir atravesando el abdomen en

sentido transversal hacia la porción media y derecha del
abdomen aunque también puede discurrir lateralmente en
sentido longitudinal hacia abdomen caudal.
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

Corte transversal de la
coCloaretesploél nngiictaudeina
ulndpeelraro
colaadesuptlloé.nDiceataelnel udn

epa
l erro

caádpuslutola.
yCáspescucilóa ndede Una cápsula esplénica que se aprecia como una
El bazo
covnetnoarneosplilséoniycar línea claramente definida e hiperecoica, es de contorno
ecográficamente
eegnulealr, liso y regular y sus bordes deben permanecer afilados.
bordenormal
isnteesrpo
i lér
presenta:
ndieclobsaazfoil.ados.
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

Relación ecográfica
normal del parénquima
esplénico respecto al
cortex renal.

El bazo El parénquima definido como homogéneo, de

granulado fino e hiperecoico respecto a hígado y
ecográficamente cortezas renales.
normal
presenta:
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

Relación ecográfica
normal del parénquima
esplénico respecto al
parénquima hepático.

La comparación de la ecogenicidad del hígado con el bazo

debe establecerse en el abdomen lateral craneal derecho, en
esta situación es posible (aunque no siempre) poder obtener
una imagen comparativa de estas dos vísceras, obteniendo
así una imagen que nos permite una comparación directa y
fiable.
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

Imagen ecográfica
normal en perro

jdoeve1n1
añddoeess:1puaaecñréoongdqeeu
n
ieci
res p e cdifusa.
to a c o r te
m a c on
xdi reandal. d d . Las comparaciones de la ecogenicidad del bazo con
respecto a cortex renal e hígado debe ser establecida con
Pdasi rémniqnuuicmói anhmi mucha precaución y no todos los cambios en esta relación
poedreecar odicao se corresponden con estados patológicos de enfermedad,
pudiéndose deber a otros procesos (hematopoyesis,
cambios seniles, uso de fármacos).
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal
Corte transversal de la
cola esplénica en un
perro adulto.
Se identifica la cápsula
y una sección de
vena esplénica.
La cápsula esplénica se define claramente al
disponerse, cuando exploramos el bazo desde un
abordaje ventral, perpendicular a la mayoría de los
haces de ultrasonidos. Es por ello que de todas las
vísceras abdominales es en la que mejor definimos la
cápsula.
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

BaazzoDecetocanollgeprrdá

eefsilcehanimlcoi ieandt e

efisbprnoélosnrs
i mcipoaelyr

einevnapstercarurdoa
lrdye

depvósesenintaoisosrehc

siopanloéfnidoicecaos en

epcaocgiéenctlceaorsapim
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

Los marcadores ecográficos indicativos de esplenomegalia

son la evidencia de bordes esplénicos redondeados y la
presencia del signo de “depresión” en el hilio esplénico en el
que observamos un aumento del grosor patológico del bazo
en la zona de entrada de los vasos esplénicos.
 Bazo
Imagen
ecográficamente
normal

Los marcadores ecográficos indicativos de esplenomegalia

son la evidencia de bordes esplénicos redondeados y la
presencia del signo de “depresión” en el hilio esplénico en
el que observamos un aumento del grosor patológico del
bazo en la
zona de entrada de los vasos esplénicos.
 Hígado
Preparativos

Preparación y
posicionamiento del
paciente.

La depilación del abdomen ventral craneal es necesaria,

debiéndonos desplazar lateralmente sobre los últimos
espacios intercostales de ambos hemitórax para poder
explorar correctamente aquellos pacientes con un tórax
profundo o aquellos otros que presenten una disminución
del volumen hepático.
 Hígado
Técnica de

exploración

Posicionamiento del
paciente y utilización de
sonda micro convexa
que permite la
manipulación del
abdomen craneal.

en ese punto realizamos una presión suave y progresiva

Comenzamos la exploración con el paciente de decúbito
e inclinamos el transductor en sentido cráneo dorsal,
supino con una aproximación ventral de la víscera
con esta maniobra conseguimos desplazar el cuerpo del
situando el transductor inmediatamente por detrás del
estómago caudalmente evitando así la interposición de
apéndice Xifoides,
artefactos,
 Hígado
Técnica de

exploración

Exploración hepática
en eje corto. La
angulación craneal del
transductor permite una
visualización de la
víscera.

realizamos un barrido en eje largo con movimientos

ventro dorsales y en eje corto de la víscera con
desplazamientos que acompañen a la arcada costal.
 Hígado
Técnica de

exploración

Abordaje intercostal
para la evaluación
lateral del hígado.

En
ealqaubeol rodsajpealcaiteenrtaelsedseat tmórbaixénprfoufnudnadmo,e
ensat plepcaiarlameelnte eenstluodsoi dedecoal msprleaxmióans
avtaléstcicuaal ,ersapbroni rdciapjaeel insteprocroat stayl lahteerpaál tdci eal

shíagsaídcoomesofudnedl caomnednutcatloacl
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Imagen ecográfica
EvnaolruDmaecatilaódlnl

edldheelílgchaoidnaoto.
Ernl o

heesploíámftáiictgeoc
i,cobaroenrn
delaealspdo
liesrolcasó
iyn
v
sí ccrearnaeflaiolaadlohssíc.grai
bdeo.eldiafragma
(interfase
ecogénica).
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Imagen ecográfica
normal. Parénquima
homogéneo. Vesícula
biliar y refuerzo
posterior.

Los bordes hepáticos se presentan lisos con una cápsula

fina y ecogénica (solo visible cuando los ecos inciden de
forma perpendicular a la superficie),
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Imagen ecográfica
normal. Diferenciación
de lóbulos hepáticos.

la diferenciación entre los diferentes lóbulos puede

observarse al friccionar estos durante los movimientos
respiratorios,
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Paciente con ascitis.

Bordes hepáticos
de morfología
normal: lisos y
regulares.

Laensuppaecriecifniteeshecpoánitacsacditiesbpeuseedrelnsai obysreergvaural sr

etdeem
r foni ramnado los

boridnedsepdeenfdoiremntaealofisaldafe(rbeonrtdeesslóal bnucloeso.aldos).
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

El aumento del volumen

heDpiáfetirceoncsioabcri
óepnadsea el

límibteorddeelsbaofridal edc
oasudal

d(neolarmcaulrevsa)tuyrr
aomaoyso. r del
estómago.
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Volumen hepático
reducido en paciente
con shunt
porto - sistémico
congénito.

Por el contrario aquellos pacientes que presenten un hígado de

volumen reducido tendrán un acortamiento de la distancia
entre el estómago y diafragma así como una visualización
deficiente (debiendo utilizar abordajes laterales intercostales).
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Diferenciación de
trvoenncaos
enhvaeenphae
vparedes spáptoicrtaayc
ecogénicas).
á i
t c a s y
(
i z q u ie r d o d
oonrta.
pe

Típicamente los vasos porta presentan unas paredes

ecogénicas ya que contienen gran cantidad de tejido
conectivo y se acompañan en su recorrido de los
conductos biliares intrahepáticos y sistema arterial.
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Imagen de la vena
hIempaágtiecna
dizeqluaievrednaay

lahteerpaál
tdiceareizcqhuaiecrodna

syus
dleartievraacliodnereesc
ehna leanraumn a deal
blóobrudlaoej cvueandtrra

ad.lo y medial derecho.

 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

DifIemreangceinacdióenal dv
eernaamas
poprrtiancizpi qaulieesrdpaoyrt
avsenya

hepáotritcaadseelnól pbaucli
oente

cusaednrioadr.oSqeume
apnrteiseennetalan

dpifaerreednecsiadceiómn
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Imagen normal. La
rama porta izquierda se
sitúa en una posición
más ventral que la vena
hepática.

La vascularización hepática consiste en un doble

sistema venoso y otro arterial:
Las arterias hepáticas no pueden diferenciarse dentro del
hígado y discurren de forme paralela a los vasos porta,
únicamente el patrón Doppler puede utilizarse para
diferenciarlos.
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Vesícula biliar delimitada

por la vena hepática
lateral derecha con sus
derivaciones en la rama
del lóbulo cuadrado y
medial derecho.

El sistema biliar se compone de la vesícula biliar,

conductos biliares intra y extrahepáticos. La vesícula se ve
delimitada por las ramas de las venas hepáticas del lóbulo
cuadrado y del sublóbulo medial derecho.
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

VesImícuVaVgleeaessbnííc
cilueuiacllaarobgnciroláina

fmircaal, el
cnaobnrumtneadndla.iidnsVoettpsrí
dcieudea
liamn, bteainu
il taonr
dp
is(ase
ttd
irn
iófde
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e anp
ibcoiroe

anciaocó
coin
úcnod
stteeqcinluae
ido
naondececubop
eeiocp
sroteo
eyrrpco
yioacr

rn)eusedeindlfleionr.adyo
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Imagen ecográfica
normal. Parénquima
homogéneo. Vesícula
biliar y refuerzo
posterior.

Podremos observar un refuerzo posterior y sombra lateral

relacionados con la vesícula. Los conductos biliares
intrahepáticos no se visualizan en condiciones normales
tanto en el perro como en el gato.
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Relación ecográfica
normal del bazo
(hiperecoico) respecto
al hígado (hipoecoico).

El parénquima hepático lo definimos como homogéneo e

hipoecoico. Sus relaciones de ecogenicidad se establecen con
respecto a bazo, cortical renal y grasa falciforme:
Hígado se presenta hipoecogénico con respecto a bazo
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Relación ecográfica
normal del riñón derecho
(isoecoico) respecto a
parénquima hepático.

El parénquima hepático lo definimos como homogéneo e

hipoecoico. Sus relaciones de ecogenicidad se establecen con
respecto a bazo, cortical renal y grasa falciforme:
Hígado se presenta iso o moderadamente ecogenico respecto
a cortex renal.
 Hígado
Hígado
ecográficamente
normal

Relación ecográfica
normal y textura de la
grasa falciforme
(moderadamente
ecogénica) respecto a
parénquima
hepático.
El parénquima hepático lo definimos como homogéneo e
hipoecoico. Sus relaciones de ecogenicidad se establecen con
respecto a bazo, cortical renal y grasa falciforme:
Hígado isoecogénico o hipoecogénico respecto a la grasa
falciforme (que presenta estrías ecogénicas).
Tracto Digestivo
Preparativos

Rx L-L abdominal.
Imagen de íleo y
sospecha de vólvulo
intestinal. Acúmulo
exagerado de gas
intestinal.

Los preparativos previos del paciente van encaminados a

disminuir en la medida de lo posible la cantidad de gas
incluida en el tubo digestivo.
 Tracto Digestivo
Preparativos

Colonoscopia:
carcinoma de colon.
Distensión de la luz del
colon mediante
insuflación de gas
en su luz.

Aquellos procedimientos diagnósticos que produzcan

aerofagia deben de ser realizados con posterioridad
(endoscopias).
 Tracto Digestivo
Preparativos

Rx L-L. abdominal con

contraste. Defecto de
llenado en antro pilórico
y duodeno proximal.
Linfoma gástrico.

Los contrastes baritados no pueden ser utilizados

previamente al estudio ecográfico ya que se comportan
como una barrera acústica.
 Tracto Digestivo
Técnica de

exploración

Técnica de visualización
del duodeno
descendente en un corte
longitudinal. Sonda
lineal (10 MHz).

El posicionamiento del paciente aunque comienza en

decúbito dorsal debe de completarse con estudios en
decúbito lateral y en estación para desplazar así las
porciones digestivas que contienen gas.
 INTERFASE
SUPERFICIE-MUCOSA

Tracto Digestivo
MUCOSA
Imagen ecográfica
normal
SUBMUCOSA

MUSCULAR
El patrón ecográfico
típico de la pared
digestiva se compone SEROSA
de cinco capas:

Interfase superficie – mucosa: hiperecoica

Capa mucosa: hipoecoica
Capa submucosa:
Capa muscular: hiperecoica
Capa serosa: hipoecoica

hiperecoica
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Corte transversal de
cuerpo de estómago
normal. La serosa y
muscular se mantienen
en el perímetro del
estómago.
Esta eco-arquitectura se mantiene a lo largo de todo el tubo
digestivo aunque con pequeñas matizaciones:

En el estómago la muscular y serosa se mantienen en la

periferia sin introducirse en los pliegues gástricos,
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Imagen normal del

píloro. Se evidencia un
aumento del grosor
de la capa muscular.

Esta eco-arquitectura se mantiene a lo largo de todo el tubo

digestivo aunque con pequeñas matizaciones:

el píloro se identifica son un aumento del grosor de la capa

muscular, su transición al duodeno se evidencia por un
aumento de grosor evidente de la capa mucosa.
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Corte longitudinal del

duodeno descendente.
Se observa el
predominio de la capa
mucosa.

Esta eco-arquitectura se mantiene a lo largo de todo el tubo

digestivo aunque con pequeñas matizaciones:

en el intestino delgado se ven todas las capas siendo la más

evidente por su grosor la capa mucosa, el tramo intestinal de
mayor grosor es el duodeno descendente.
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Imagen transversal de
estómago, caudalmente
se identifica el colon
transverso normal. La capa
mucosa y la estructura en
multicapas son difícilmente
identificables.
Esta eco-arquitectura se mantiene a lo largo de todo el tubo
digestivo aunque con pequeñas matizaciones:
en el colon las capas son menos identificables debido a la
distensión de la luz y al pequeño grosor que presenta la
pared, la capa mucosa se hace tan fina como el resto de las
capas.
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Patrón líquido en asas

intestinales. Patrón
anecoico.

Dentro de la luz digestiva Patrón líquido: que ecográficamente se presenta anecoico,

podremos encontrarnos típicamente, el líquido contenido en el tubo digestivo
distintos contenidos, estos presenta partículas en suspensión y pequeñas burbujas de gas
los incluimos en unos por lo que la imagen presentará pequeños ecos en el interior.
patrones característicos que
se clasifican en:
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Patrón mucoso: patrón

ecogénico con
atenuación moderada.

Dentro de la luz digestiva Patrón mucoso: que presenta la papilla digestiva, su

podremos encontrarnos imagen ecográfica es hipoecogénica, muy homogénea y en la
distintos contenidos, estos que se puede apreciar perfectamente el tránsito de las
los incluimos en unos partículas a lo largo del intestino.
patrones característicos que
se clasifican en:
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Patrón gaseoso: línea

hipereflectiva y
formación de sombra
acústica.

Dentro de la luz digestiva Patrón gas: se observa típicamente ecogénico, con

podremos encontrarnos formación de sombra acústica, reverberación y en el caso
distintos contenidos, estos del intestino delgado, cuando la presencia de gas es pequeña
los incluimos en unos reverberación en cola de cometa.
patrones característicos que
se clasifican en:
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Patrón heces: línea

ecogénica con cono de
sombra acústica.

Dentro de la luz digestiva Patrón heces: contenido en colon descendente y

podremos encontrarnos transverso, su imagen ecográfica se corresponde a una línea
distintos contenidos, estos ecogénica con formación de sombra acústica limpia.
los incluimos en unos
patrones característicos que
se clasifican en:
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Patrón alimento:
Patrón alimento:
presencia de trozo de
pprreesseenncciiaa
carne guisada en
ddee
arreonz
estómago.
ggarrabnaonszdoes
esnteósmtóamgoa.
go.
Patrón del alimento: ingerido y todavía no digerido: que
Dentro de la luz digestiva
puede adquirir un ecopatrón muy diverso dependiendo de la
podremos encontrarnos
consistencia y composición del mismo (pienso estrusionado,
distintos contenidos, estos
hortalizas, frutos...) que únicamente podremos identificar
los incluimos en unos
como normal en el estómago.
patrones característicos que
se clasifican en:
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Fundus gástrico. El gas

impide la visualización
de la porción más dorsal
del estómago.
Cranealmente se
define el hígado.

El estómago ecográficamente normal tiene una

localización craneal, por detrás del borde hepático y con el
píloro en el flanco derecho (en el gato la disposición del
píloro es más central).
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Estómago normal.
Corte transversal.
En su porción caudal
se identifica el colon
transverso.

El colon transverso se sitúa en su aspecto caudal y su

recorrido es paralelo a la curvatura mayor del estómago.
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Imágenes normales del

Imágenes normales del
estómago de un gato.
estómago de un gato.
Con distensión tras la
Sin contenido.
ingestión de alimento.

El grosor de la pared normal es de 4-5mm aunque presenta

una gran variabilidad dependiendo del grado de distensión
del estómago.
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Imagen ecográfica
postpandrial, patrón
mucoso y onda
peristáltica.

El número de movimientos peristálticos es de 4-5 por minuto

(también muy influenciado por el grado de repleción gástrica
y ciertas hormonas –colecistoquinina, gastrina) secretadas en
sincronismo con la ingestión de alimentos y distensión
gástrica.
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Corte transversal de
asa intestinal normal.
Se identifica porción
de colon
ascendente.

Con respecto al intestino delgado fisiológico el

grosor es de 2-3mm (en duodeno proximal esta
medida puede acercarse a los 5 mm) con 1 a 3
movimientos por minuto.
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Corte longitudinal de
duodeno descendente.
Predominio de capa
mucosa. Estudio
de capas
intestinales.

El duodeno descendente lo identificamos como el asa

intestinal situado más lateralmente sobre el abdomen derecho,
se relaciona con el riñón derecho recorriéndolo en su aspecto
ventrolateral.
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Imagen fisiológica del

m ImaaggeElenaumento
I píloro. nffsi isoi ioól lóde
g
ppílíolororode . la capa
gci icgrosor
aaddeell
anliamuscular
olimpieó
l nrtiidentifica
ocodecloamel n
Syetriadnesnitcifiiócna
zpoilnóa ricdoe
píloro.
otruona
deel
atrladnusoicdieón. .
El píloro se visualiza satisfactoriamente en pacientes de
mediano tamaño que se dejen manipular el abdomen craneal
desde un abordaje ventral, en otros pacientes podremos
utilizar una ventana intercostal derecha a través de los
últimos espacios intercostales.
Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Patrón heces: línea

ecogénica con cono
de sombra
acústica.

El intestino grueso varía de apariencia dependiendo de su

contenido y grado de replección. En condiciones normales y
con heces en su interior el colon descendente presenta una
pared fina que no supera 1 milímetro de espesor y en el que
no son distinguibles las diferentes capas que lo componen.
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Colon descendente
normal sin contenido.
Corte transversal.
Se visualizan los
pliegues longitudinales.

Cuando el colon se aprecia vacío el corte transversal se

asemeja a una circunferencia con una figura en forma de flor
en su interior, esta se debe a los pliegues longitudinales que
recorren todo el colon.
 Tracto Digestivo
Imagen ecográfica
normal

Vállvulla

íilleoc
colon d
eeccaaall..
.iscIm ta l
invaginación.
gP C o ndxte a f alsa
ct o d
yecrno ol o i nm . id a d
edl eílleíolenoyn La válvula íleocecal se localiza medial al riñón derecho en
abdomen medio, su localización es interesante ya que permite
identificar un grupo de linfonodos mesentéricos mayores.
Puede producir una imagen de pseudos invaginación que debe
ser discriminada por el ecografista.
 Páncreas
Técnica de

exploración

Manipulación del
abdomen con sonda
lineal, corte longitudinal
del lóbulo pancreático
izquierdo.

El examen se inicia con el paciente en decúbito dorsal,

aunque la exploración en decúbito lateral izquierdo con
aproximación superior y en decúbito lateral derecho con
aproximación inferior también están indicadas.
 Páncreas
Técnica de

exploración

Técnica de exploración
del lóbulo pancreático
derecho. La depresión
realizada con el
transductor desplaza
el gas digestivo.
La presión a realizar con el transductor sobre el abdomen
debe ser en todo momento progresiva, evitando
movimientos bruscos que podrían provocar dolor al animal,
lo que se traduciría en un abdomen en tabla, poco
manipulable.
 Páncreas
Imagen ecográfica
normal

Imagen ecográfica
normal del lóbulo
derecho pancreático.
Su ecogenicidad es
moderadamente menor
a la grasa que lo
rodea.
Existen varios factores que dificultan el examen
ecográfico del páncreas:
- La ecogenicidad del páncreas puede ser muy similar a la de la
grasa mesentérica que lo rodea (teóricamente la ecogenicidad del
páncreas se establece como moderadamente hipoecoica respecto al
parénquima esplénico).
 Páncreas
Imagen ecográfica
normal

Detalle de la arteria
pancreático-duodenal
que recorre
longitudinalmente el
lóbulo derecho del
páncreas.
Existen varios factores que dificultan el examen
ecográfico del páncreas:
-No existe una cápsula pancreática bien definida.
-El intenso dolor abdominal existente en casos de pancreatitis dificulta en gran
medida la exploración, al no poder aplicar la suficiente presión con el
transductor sobre la pared abdominal.
 Páncreas
Localización y
relaciones
anatómicas

Visualización normal del

Coprátenclorenagsiteundcionratle
del
translóvebruslaol.
dSeeriedcehnotifica
dpuaondcerneoá,taicao.
Pcaonncrdeaettiaclole-
dedlauoadretenraila,
speacncicórneádteico-
intesdtiunooddeenlgaald.
oy
distalmente el riñón derecho.
El páncreas está dividido en tres partes: un lóbulo derecho,
un lóbulo izquierdo y un cuerpo pancreático. El lóbulo
 Páncreas
Localización y
relaciones
anatómicas

Páncreas y duodeno en
MpaocdieonPteowcoenr

Daoscpiptilse.r

Eccoognenlaicsideañdalsd
ime illaaraa.la
dePlapnacrréenáqituciom-
dauhoedpeántiaclo

(visueanlipz
acoienentelasapnoor.ción
craneal).