Radiografía convencional de Tórax

TAC de tórax
Ecografía en el Tórax
RMN en el Tórax
RMN en el Tórax
Medicina Nuclear en el tórax
Medicina Nuclear en el tórax
Rx tórax: Proyecciones
Técnica correcta en Rx tórax:
COMPLETA
Técnica correcta en Rx tórax:
BIEN INSPIRADA
Evaluación de la placa PA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX POSTEROANTERIOR NORMAL

2 1.Tráquea
2. Cayado aórtico
6 3
3. Arteria pulmonar izquierda
4. Ventrículo izquierdo
5 5. Aurícula derecha
4
6. Vena cava superior
RADIOGRAFÍA TÓRAX
LATERAL NORMAL
9
5
1.Ventrículo derecho
2. Aurícula izquierda
3. Ventrículo izquierdo 7
6
4. Tracto de salida del
ventrículo derecho 4

5. Cayado aórtico
2
6. Aorta descendente
1
7. Espacio aéreo retroesternal
3 8
8. Espacio aéreo retrocardíaco
9. Tráquea
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA NORMAL
(TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS)

1. Arteria subclavia
derecha
2. Arteria carótida
derecha
3. Arteria carótida
5 6 izquierda
2 3 4. Arteria subclavia
1 4
izquierda
5. Tronco
braquiocefálico
venoso derecho
6. Tronco
braquiocefálico
venoso izquierdo
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA NORMAL
1.Tráquea
2. Vena cava superior
3. Cayado aórtico
4. Esófago
Ventana mediastínica

2 3
1 Ventana de pulmón
4
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA NORMAL
(ARTERIAS PULMONARES)

3
5
4 4
1 2 8
6
5 7

1. Arteria pulmonar izquierda 5. Aorta ascendente y descendente

2. Arteria pulmonar derecha 6.Arteria del lóbulo inferior izquierdo
3. Cono de la pulmonar 7. Vena ácigos
4. Vena cava superior 8. Vena pulmonar superior izquierda
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA NORMAL
(CAVIDADES CARDÍACAS)

1. Aurícula derecha
6 2. Desembocadura de
1 vena cava superior
4
5 3. Aurícula izquierda
2
4. Tracto de salida de
ventrículo izquierdo
3
5. Ventrículo izquierdo
6. Tracto de salida de
7
ventrículo derecho
7. Aorta descendente
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA NORMAL
(CAVIDADES CARDÍACAS)

1. Aurícula derecha
7
2
2. Ventrículo
6 derecho
1 4
3. Aurícula
izquierda
5
3
4. Ventrículo
izquierdo
5. Septo
interauricular
6. Septo
interventricular
7. Pericardio
RESONANCIA MAGNÉTICA TORÁCICA NORMAL. CORONAL

8
6

4 4
3 5

1 2

1. Aurícula derecha 6. Cayado aórtico

2. Ventrículo izquierdo 7. Aurícula izquierda y venas
pulmonares
3. Aorta ascendente 8. Tráquea y carina
4. Arteria pulmonar izquierda 9.Aorta descendente
5. Arteria pulmonar derecha
RESONANCIA MAGNÉTICA TORÁCICA NORMAL. SAGITAL

1. Ventrículo
derecho
2. Ventrículo
izquierdo
1

3
3. Septo
2 interventricular
Indice cardiotorácico
Derrame pleural
Neumotórax
Infiltrado ALVEOLAR
INFILTRADO INTERSTICIAL
 NÓDULOS CALCIFICADOS

La calcificación homogénea de un nódulo indica su carácter

de benignidad (granuloma residual).
 NÓDULO CALCIFICADO

Calcificación en “palomitas de maíz”

( 2 casos de hamartoma pulmonar)
Masa Pulmonar
 MASA CAVITADA

La pared gruesa y mamelonada de una cavidad plantea el diagnóstico

diferencial entre:
- Carcinoma epidermoide cavitado
- Absceso pulmonar
 MASA CAVITADA

Paredes gruesas e irregulares en un carcinoma

epidermoide cavitado
 QUISTE HIDATÍDICO

Masa pulmonar izquierda, ovoidea y de borde muy

bien definido en un hombre de 20 años, asintomático.
QUISTE HIDATÍDICO

Quistes Hidatídicos
 HIDATIDOSIS MÚLTIPLE

Quistes pulmonares
múltiples
 HIDATIDOSIS MÚLTIPLE

Tomografía Computarizada del paciente anterior, en donde se

observan múltiples quistes pulmonares ( ) y hepáticos ( )
NÓDULOS MÚLTIPLES
Múltiples nódulos
pulmonares de distintos
tamaños en la base
pulmonar derecha
mayores de 5 mm,
que plantean varias
posibilidades
diagnósticas:
-Metástasis
-Abscesos
-Granulomas
-Quistes hidatídicos
-Enfermedad de Wegener
-Hematomas
SUELTA DE GLOBOS

La imagen en “Suelta de Globos”

corresponde a metástasis pulmonares
PATRÓN EN PANAL

Las causas más frecuentes son:

- Artritis reumatoide
- Esclerodermia
- Fibrosis pulmonar idiopática
- Sarcoidosis
- Asbestosis.
 PATRÓN EN PANAL

Aspecto reticular del parénquima pulmonar, que simula pequeños quistes con aire,
inferiores a 1 cm de diámetro. Predomina en las bases pulmonares y produce mala
definición del contorno cardíaco.
 BRONQUIECTASIAS

Dilataciones de las estructuras bronquiales que

pueden presentar un aspecto cilíndrico o quístico en
ocasiones con material purulento en su interior.
 BRONQUIECTASIAS

En la Tomografía Computarizada aparecen

dilataciones cilíndricas de los bronquios y
engrosamiento de su pared.
 BULLAS Y ENFISEMA

Áreas de menor atenuación sin Áreas de destrucción del

vasos en su interior parénquima pulmonar ( )
y sin pared.
ATELECTASIA
Atelectasia del lóbulo
superior derecho. El
borde inferior
corresponde a la cisura
menor desplazada.
Las atelectasias pueden
ser:
- Obstructivas
(Carcinoma de pulmón)
- Compresiva
(Neumotórax)
- Cicatricial
(Tuberculosis curada)
- Adhesiva
(Distrés respiratorio)
 ATELECTASIA

Tomografía Computarizada de una atelectasia del

lóbulo superior derecho por un tumor central ( ).
ATELECTASIA
ATELECTASIA COMPLETA DEL PULMÓN DERECHO

Veladura completa de un hemitórax producida por derrame

pleural ( ) y atelectasia ( ) del pulmón, casi siempre
secundario a carcinoma de pulmón.
TEP
 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Tomografía Computarizada que demuestra defectos de

repleción múltiples en las arterias pulmonares.
 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Trombo reciente Trombo evolucionado

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

INFARTO CAVITADO
Trombos
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Joroba de Hampton Infarto

ESCLERODERMIA

Mujer con disfagia y disnea. En la radiografía se aprecia

afectación intersticial en ambas bases pulmonares.
 ESCLERODERMIA

La Tomografía Computarizada de la paciente anterior presenta áreas de vidrio

deslustrado y panal, debido a la afectación pulmonar por esclerodermia.
ESCLERODERMIA

La radiografía de
mano demuestra una
atrofia de
partes blandas y
resorción de falanges
terminales
 ESCLERODERMIA

En la radiografía de codos se aprecian extensas

calcificaciones subcutáneas
 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)

A B
Cardiomegalia debida a pericarditis e infiltrados alveolares
bilaterales por neumonitis lúpica en una mujer con LES (Fig A).
Radiografía después del tratamiento (Fig B).
 ARTRITIS REUMATOIDE

En la artritis reumatoide se pueden encontrar:

- Derrame pleuropericárdico
- Bronquiectasias
- Enfermedad intersticial (imagen de la izquierda)
- Nódulos reumatoideos (imagen de la derecha)
 ARTRITIS REUMATOIDE

Extensas erosiones en varias articulaciones ( ) de ambas

manos con subluxaciones ( ), característico de una artritis
reumatoide avanzada.
MEDIASTINO
 TIMOMA

Mujer portadora de una válvula protésica mitral ( ) con

una masa situada en el mediastino anterior ( )
TIMOMA

Tomografía Computarizada con un corte realizado en la masa

mediastínica de la enferma del caso anterior, que demuestra el
carácter sólido de la lesión.
 TUMOR GERMINAL

Radiografía de tórax de una mujer de edad media.

Se aprecia una masa en el mediastino anterior.
 TUMOR GERMINAL

Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética del

caso anterior que presenta la masa mediastínica ( )
con grasa en su interior ( )
LINFOMA DE HODGKIN EN MEDIASTINO ANTERIOR

Varón de 30 años con síndrome

constitucional y gran masa mediastínica
 LINFOMA DE HODGKIN EN MEDIASTINO ANTERIOR

Corte de Tomografía Computarizada en el cayado aórtico, en el que

se observa una gran masa en mediastino anterior y medio. La
biopsia se realizó mediante mediastinoscopia.
LINFOMA DE HODGKIN EN MEDIASTINO ANTERIOR

Linfoma de Hodgkin tipo

esclerosis nodular
 BOCIO

Tráquea normal Tráquea desviada

Con frecuencia un bocio intratorácico se manifiesta

como una masa paratraqueal con desviación
contralateral de la luz.
BOCIO
Masa paratraqueal izquierda, que
desplaza la traquea en sentido
lateral y anterior. Presenta altos
valores de atenuación
 LEIOMIOSARCOMA DE ESÓFAGO

Mujer con clínica de disfagia. El esofagograma con bario demuestra un

gran defecto de repleción mamelonado en el tercio medio del esófago
 LEIOMIOSARCOMA DE ESÓFAGO

La radiografía de tórax y la Tomografía Computarizada

de la paciente anterior demuestran una masa subcarinal
en mediastino medio
 NEURINOMA
Cayado
aórtico

Radiografía y tomografía convencional del mediastino posterior,

que demuestran una masa paraespinal izquierda que erosiona la
vértebra adyacente
NEURINOMA

Tomografía
Computarizada
del paciente
anterior. Se
observa un
neurinoma
paravertebral
izquierdo que
erosiona la
vértebra.
 NEUMOMEDIASTINO Imágenes lineales de
densidad aire,
superpuestas a
estructuras
mediastínicas( )

El paciente también presentaba enfisema subcutáneo ( )

NEUMOMEDIASTINO

Radiografía lateral del

mismo niño de la
figura anterior, que
presenta imágenes
lineales aéreas en el
mediastino. Se
observa también
enfisema subcutáneo
en la espalda ( )
NEUMOMEDIASTINO

Paciente con
perforación
espontánea de
esófago, que
presenta
múltiples
imágenes aéreas
en el
mediastino ( )