•Residente David Zuluaga

Oseointegración •Periodoncia Semestre 2

•Universidad del Valle

Tabla de contenido
• Introducción
• Historia oseointegración
• Definición
• Etapas biológicas
• Respuesta tisular
• Proceso de oseointegración
• Clasificación densidad ósea
• Factores que Afectan la
Oseointegración
• Conclusiones
 Introducción
•La implantología oral ha
revolucionado la práctica
de la odontología durante
los últimos años.
Múltiples estudios han
demostrado que la
rehabilitación de los
pacientes desdentados
parciales y totales con
implantes dentales es un
procedimiento predecible
 Historia de la Oseointegración en
Implantología
Descubrimiento
La oseointegración fue descubierta por el Dr. Per-Ingvar Brånemark en
1 la década de 1950 durante un estudio sobre la regeneración ósea.

Aplicación Clínica
En la década de 1960, el Dr. Brånemark realizó el primer implante dental
2 exitoso, marcando el inicio de la oseointegración en la implantología.

Desarrollo Avanzado
Desde entonces, se han producido avances significativos en la técnica y
3 los materiales utilizados, mejorando la tasa de éxito de los implantes
dentales.

Fochini A , Leonardi N, Osseointegration, aspects that determine its success. Literature review, Universidad Católica de Córdoba. Facultad de
Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 Definición
Es la aceptación y adaptación funcional de un
implante insertado en el hueso.

“Conexión funcional y estructural entre hueso

sano y un implante que soporta carga ”
Brånemark - 1981

“Anquilosis funcional”
Schroeder l. - 1976

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Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 Interfase hueso-implante
El hueso alveolar está formado por dos estructuras:

El proceso alveolar La cortical alveolar.

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Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 Etapas biológicas
que sigue la
cicatrización de
la interfase
hueso-implante.

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Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 Respuesta tisular a la implantación
Adhesion de iones , proteínas y
Hemostasia - minutos acumulación plaquetaria

Células inmunitarias(macrófagos
Fase inflamatoria – horas realizan la fagocitosis)

Formación de nuevos vasos

Fase ploriferativa – días sanguíneos, estabilizacion
secundaria

Reabsorcion ósea por

Fase remodelativa – semana osteoclastos, para que los
osteoblastos depositen hueso

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de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 Osteoinducción Osteogénesis Osteoconducción

A distancia De contacto

Es el proceso a través del

cual las células madre se El tejido óseo se La formación Colonización
diferencian en las células forma desde la de tejido óseo por parte de
osteogénicas que forman superficie del se produce células de
el tejido óseo hueso desde la origen
circundante superficie del mesenquimal
implante.

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Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 Se puede definir como la
estabilidad mecánica
obtenida inmediatamente
Estabilidad después de la inserción de
primaria un implante dental

Ofrece estabilidad biológica

Estabilidad a través de la regeneración
ósea y remodelación. Se
secundaria presenta después del
período de curación

Oliveira N, Evaluación de estabilidad primaria como factor clave en rehabilitación oral con implantes inmediatos postextracción,
Universidad de Sevilla, España, 2017.
 Proceso de Oseointegración

1 Etapa de Contacto 2 Formación Ósea

El implante se coloca quirúrgicamente y El hueso comienza a integrarse
entra en contacto directo con el hueso alrededor del implante, asegurando una
alveolar o el maxilar. fijación sólida y estable.

3 Maduración
Se produce un proceso de maduración ósea a lo largo del tiempo, fortaleciendo la unión entre
el implante y el hueso.

Lindhe's Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 2 Volume Set, 7th Edition, Mariano Sanz Niklaus P. Lang Tord Berglundh William V. Giannobile, John Wiley and Sons, Oct 1, 2022
Corte inmediatamente después de
colocado el implante
CAMARA DE CICATRIZACIÓN

Están ocupada por un coagulo de sangre

Presencia de eritrocitos, neutrófilos monocitos y

macrófagos atrapados en una red de fibrina
SANGRE

Presencia de leucocitos que se ocupan de la limpieza

de herida.

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 Fibroplasia
4to día de cicatrización ya se observan tejidos circundantes

Coagulo reemplazado en parte por tejido de granulación

Presencia de células mesenquimales y angiogénesis.

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 MODELADO ÓSEO
1 semana de cicatrización abundantes estructuras
vasculares con células mesenquimátosas.
Presencia de hueso reticular en superficies que están
en contacto con el titanio.

• Hueso reticular neoformado en

una cámara de cicatrización en
contacto directo con la superficie
del implante

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 MODELADO ÓSEO
2 semanas la mayor parte de la superficie implantaría
estaba ocupada por hueso neoformado
Hueso reticular (Lagunas óseas)

• Superficie
implantaría
recubierta por
hueso

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 REMODELADO ÓSEO
6 A 12 semanas la mayor parte de cámaras estaba ocupado por
hueso mineralizado.
En el tejido óseo neoformado en contacto con las superficies podían
verse osteonas primarias y secundarias.

• Hueso laminar sustituye al hueso reticular.

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 Clasificación densidad ósea según Lekholm y Zarb 1985

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Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
 ¿Cuánto tiempo tarda la oseointegración
de un implante dental?

Es variable, depende en gran medida de

cada paciente y del tiempo de
cicatrización.

Son unos 4-6 meses si se efectúa en la

mandíbula, y unos 6-8 meses si es en el
maxilar superior.

En el caso de requerirse alguna técnica

quirúrgica como una elevación de seno o un
injerto de hueso, la fase de osteointegración
podrá alargarse hasta unos 6 meses más.

https://www.dentaly.org/es/implantes-dentales/osteointegrado/
 Factores que Afectan la Oseointegración

Calidad del Hueso Estado General del Paciente

La densidad y la salud del hueso afectan Factores como el tabaquismo, la diabetes y
directamente la tasa de éxito de la la mala higiene oral pueden influir en la
oseointegración. capacidad de integración del implante.

Técnica Quirúrgica
La precisión y los cuidados durante la colocación del implante juegan un papel crucial en la
oseointegración.

Fochini A , Leonardi N, Osseointegration, aspects that determine its success. Literature review, Universidad Católica de Córdoba. Facultad de
Ciencias de la Salud,Argentina, Articulo de revisión Rev. Methodo 2020;5(4):156-164
Cuidados Postoperatorios
Control Médico
Es crucial realizar visitas
regulares al odontólogo para
evaluar la evolución del
proceso de oseointegración.
Higiene Bucal
Se deben seguir estrictamente
las indicaciones del
profesional para mantener
una óptima higiene bucal
durante la cicatrización.
Evitar Impactos
Se recomienda evitar golpes
o impactos en la zona tratada
durante el periodo de
recuperación postoperatoria.
 Conclusiones

La oseointegracion es un proceso lento el cual no podemos interrumpir

realizando rehabilitación antes del tiempo establecido.

La estabilidad primaria es determinada por las características del hueso,

la técnica quirúrgica y el diseño del implante.
Gracias