ALGORITMO PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

ENFERMEDAD DE CHAGAS

ENFERMEDAD AGUDA ETIOLOGIA A INTERROGATORIO

 Signos de puerta de entrada del parásito


Ronchao pápula en piel (chagoma de inoculación)
Edema palpebral con adenopatías satélites (Signo de
Triatoma infestans (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile,
Paraguay Uruguay y Perú); R. prolixus (Colombia,
Venezuela y Centroamérica); T. dimidiata (Ecuador y
B EXAMEN FISICO COMPLETO
América Central); Rhodnius pallescens (Panamá); T.

C
Romaña) cruzi (agente de la enfermedad dentro de las viviendas
 Fiebre humanas) DIAGNOSTICO
 Dolor de cabeza
 Náuseas, diarrea o vómitos
 Ganglios linfáticos agrandados FUENTE DE INFECCION
 Dificultad para respirar Roedores, marsupiales y otros mamíferos
 Dolor de músculos, área abdominal o pecho. salvajes, animales domésticos (perros y
gatos).
ENFERMEDAD CRONICA
FUENTE DE INFECCION
30%:
 Miocardiopatía -Heces infectadas de los insectos
 Alteraciones del ritmo y conducción en el corazón triatominos hematófagos
 Aneurisma apical. -Transfusiones de sangre (20%) o
 Insuficiencia cardíaca causada por la destrucción trasplante de órganos, verticalmente
progresiva del músculo cardíaco. (1%), y por ingestión accidental de
<10%: alimentos contaminados con T. cruzi.
 La dilatación del esófago o colon
 Alteraciones del vaciamiento gástrico
 Trastornos motores de la vesícula biliar y colon.

BENZNIDAZOL
Dosificación:
5-7 mg/kg/día durante 60 días, dividido en 2 tomas al día (8-10 mg/kg/ día en niños)
•Dosis máxima: 400 mg/día // Presentación: comprimidos birranurados de 100 mg.
Contraindicaciones absolutas (Insuficiencia hepática severa, embarazo) y relativas (Evitar en lactancia)
•Efectos adversos dermatológicos (exantema multiforme) ocurren en aproximadamente el 30% de los pacientes.

NIFURTIMOX
Dosificación:
10 mg/kg/día durante 60 días, dividido en 3 tomas al día.
D ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax y laboratorios (Hemograma, eritrosedimentación, creatinina o urea y
•Dosis recomendada : 8-10 mg/kg/ día hepatograma)
•Tiempo de tratamiento recomendado : 60-90 días ***Otros estudios complementarios debe ser guiada por la presencia de signos y síntomas
•Dosis máxima : 20 mg/kg/día, semivida 2-5 horas. // Presentación : comprimidos birranurados de 120 mg.
•Efectos adversos del tracto gastrointestinal en 30% a 70% de los pacientes.
Elaborado por:
•Los síntomas de toxicidad del sistema nervioso central incluyen irritabilidad, insomnio, desorientación y, con menor
frecuencia, temblores.
Linda Guisell Pacheco Ríos
MEDICINA TROPICAL
ESQUEMA DE TRATAMIENTO E REFERENCIAS
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin%20de%20laboratorio/Lineamiento-para-la-vigilancia-por-laboratorio-de-la-enfermedad-de-Chagas-en-fase-aguda.pdf
https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-chagas