Universidad para el Bienestar Benito Juárez García Carrera:

Medicina Integral y Salud Comunitaria

Ciclo: Tercero
Asignatura: Funcionamiento del cuerpo humano y el equilibrio.

Conferencia Orientadora Bases fundamentales y Fisiología hemodinámica respiratoria

El Corazón como Bomba

Colectivo de profesores , año 2023.

 EL CORAZÓN COMO BOMBA Sumario:

1. El gasto cardiaco como expresión de la función de bomba del corazón.

2. Sistema éxito conductor del corazón.

3. Ciclo Cardíaco (sístole y diástole).Relaciones cronológicas y causales de los eventos del ciclo

cardiaco.

3. Regulación de la función ventricular.

- Regulación intrínseca: Ley de Frank-Starling.

- Regulación extrínseca o neurohumoral.

Bibliografía:
 Hall, J, Guyton A. (2016). Gayton y Hall: Tratado de fisiología médica. (13ª ed.).
Las válvulas cardiacas
 EXCITACIÓN

EXCITACIÓN

CONTRACCIÓN

BOMBA

REGULACIÓN
 EXCITACIÓN

CONTRACCIÓN

BOMBA

REGULACIÓN
La función ventricular tiene su expresión directa en el volumen que bombea el corazón en cada sístole (VS) y por tanto en el gasto cardiaco (GC) si consideramos el
minuto como unidad de tiempo.

GC = FC x VS El Gasto Cardiaco o
Volumen Minuto es la
variable principal que
GC= 70 ml x 70 lat/min
expresa la función básica
GC= 4900 ml/min
del corazón
GC≈ 5000ml/min
GC≈ 5 L/min
FRECUENCIA CARDIACA

60 - 100 Lat/min

Bradicardia Taquicardia
Sistema de conducción del corazón
 Sistema especializado de
excitación-conducción
Nodo SA

Vías
internodales Función:
 Generar impulsos de
manera rítmica y
automática y lo
Haz de His
conduce por toda el
corazón garantizando
la contracción
periódica del músculo
Fibras de
Purkinje
cardiaco y por tanto, la
función de bomba.
 Nodo Sinusal o Sinoatrial
• Se localiza en la pared del atrio
derecho por debajo de la
desembocadura de la vena cava
superior.
• Genera el impulso cardiaco.
• Se considera el “ Marcapaso
del corazón”.
• Frecuencia de descarga
de 70 a 80 x´.
 Nodo Atrio-Ventricular (AV)
• Localizado en la pared
posterior del atrio derecho, por
detrás de la válvula tricúspide
cerca de la desembocadura del
Haz Av
seno coronario.
• Retraso Fisiológico del Impulso
Cardiaco.
• Frecuencia de descarga de 40-
60 x´.
 Haz de His y Sistema de Purkinje
• El Haz de His se divide en una rama derecha
y una izquierda que van a cada ventrículo
hasta la punta y a su vez se dividen en ramas
mas pequeñas ( Purkinje).
• La red de Purkinje conecta el sistema de
excitación conducción con el músculo
ventricular.
• Frecuencia de descarga de 15 – 40 x´.

• Fibras con alta velocidad de conducción

(1,5 a 4.0 m/s). Por lo que garantiza que
los ventrículos se contraigan al unísono
como un Sincitio Funcional
Propiedades Fundamentales de las Células que Conforman
el Sistema de Excitación Conducción del Corazón

• Excitabilidad.
• Automatismo y Ritmo.
• Conductibilidad.
 Automatismo y Ritmicidad

• Es la capacidad del corazón de iniciar por sí

solo, y en forma rítmica, la actividad eléctrica.
Estructuras con capacidad
automática:
• Nodo Sinoatrial o Sinusal.
•Nodo Atrioventricular (AV).
• Haz de His.
• Fibras de Purkinje.
El Electrocardiograma: es el registro gráfico de la
actividad eléctrica del corazón
 Volumen sistólico

Precarga Poscarga Contractilidad

La contractilidad, o estado contráctil del miocardio es la
capacidad del músculo para contraerse y generar la presión que
permite la apertura valvular y la salida de la sangre o eyección.

Depende:
La disponibilidad de iones calcio en el interior de las fibras musculares
(modificada por el tono vago-simpático)

El estado del músculo en cuanto a trofismo, nutrientes, aporte de

oxígeno, ATP etc.
 El Ciclo Cardiaco
La secuencia de eventos (eléctricos, mecánicos, así como de cambios
de presión y volumen que tiene lugar en las cavidades cardiacas) que
ocurren desde el inicio de una contracción cardiaca hasta el inicio de
la siguiente.

El cierre y la apertura de
las válvulas cardíacas
definen las períodos del
ciclo cardíaco
 Periodos Del Ciclo Cardiaco

DIÁSTOLE SÍSTOLE

LOS PERÍODOS DEL CICLO CARDIACO SE DEFINEN POR LA

ACTIVIDAD VENTRICULAR
Volúmenes Ventriculares

VDF (volumen diastólico final) = 120 ml

VS (Volumen sistólico ) = 70 ml

VSF (volumen sistólico final) = 50 ml

FE (Fracción de eyección) > 60 %

 Conclusiones parciales
1. La función del corazón como bomba se sustenta en sus características morfológicas tanto macro como microscópicas.

2. Las etapas del ciclo cardiaco se definen por la actividad ventricular.

3. La contracción ventricular eleva la presión ventricular y causa la eyección. La relajación del músculo ventricular hace

que disminuya la presión y se produzca el llenado ventricular al abrirse las válvulas A-V.

4. Las válvulas cardiacas se abren y cierran pasivamente en dependencia de los gradientes de presión que sobre ellas se

ejercen.

5. El Gasto Cardiaco o Volumen Minuto es la variable principal que expresa la función básica del corazón
 1. Regulación intrínseca o
mecanismo de Frank- Starling.

EXCITACIÓN
2. Regulación extrínseca o
neurohumoral.
CONTRACCIÓN

BOMBA Regulación de
la función
ventricular
 La Ley de Frank Starling plantea que el
corazón dentro de límites fisiológicos es
capaz de bombear toda la sangre que
recibe sin permitir remanso en las venas,
es decir que cuando el corazón se llena
más, las fibras ventriculares se distienden
más y al contraerse lo hacen con más
fuerza y el ventrículo bombea más.
Precarga: La tensión que
soporta la pared ventricular
al final de la diástole,
determinada por el volumen
de llenado ventricular o
volumen diastólico final
(VDF).

Ley de Frank
Starling
 Frecuencia cardiaca

Simpático Fuerza de contracción

Contractilidad
 Frecuencia cardiaca

Parasimpático Fuerza de contracción

Contractilidad
Regulación extrínseca o neurohumoral

Descarga
simpática.
Modifica la
actividad
cardiaca

¿Cuáles son los efectos de una descarga simpática sobre el corazón? ¿Cómo explicarlos?
¿Cuál es su importancia?
 Conclusiones

6.La función ventricular se regula a través de un mecanismo intrínseco dependiente del grado de distensión de las fibras miocárdicas y de un mecanismo extrínseco dependiente básicamente del tono vago- simpático.

7. La regulación intrínseca, dependiente del llenado ventricular o precarga modifica fundamentalmente la fuerza de contracción y el GC. Es un mecanismo importante tanto en situaciones fisiológicas como algunas fisiopatológicas como hipertensión arterial, valvulopatías, insuficiencia cardiaca, trasplante etc.

8. La regulación extrínseca, a través de los cambios de permeabilidad iónica, modifica frecuencia, fuerza y contractilidad.

9. En cada GC bombeado se desarrolla una fuerza de contracción dependiente de un cierto grado de distensión y de un determinado estado de la contractilidad de las fibras miocárdicas. Las curvas de función ventricular representan esas condiciones y permiten el análisis de la función cardiaca en diversas situaciones