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Pregrado

EXPERIENCIA CURRICULAR:
PSICOTERAPIA FAMILIAR

Sesión 06

Terapia Estructural: premisas


teóricas y técnicas de
intervención.

EQUIPO DE DOCENTE DE TERAPIA DE FAMILA


02/
Salvador Minuchin
 Nacio en Argentina en 1921. Hijo primogénito de tres hermanos,
 Estudió medicina en la Universidad de Córdoba y se licenció en 1948. Más tarde, pasaría unos
años en Israel trabajando a su vez como médico para el ejército. Tras esa experiencia, decidió
establecerse en Nueva York para estudiar psiquiatría.
 Allí se formaría también como psicoanalista en el Instituto William Alanson White. Esto le
permitiría trabajar como psiquiatra infantil en el correccional para niños de Wiltwyck. Fue en
este periodo tan decisivo (el comprendido entre 1954 y 1962) cuando Minuchin decidió dar
un cambio al clásico enfoque terapéutico.
 Desarrolló un tipo de terapia en la que incluir a las familias de los niños. Puso el foco de
atención en ese sistema dinámico.
 A su vez, permitió que cada sesión pudiera ser observada por el resto de psiquiatras a través
de una sala con un espejo de una sola vía. De este modo, todos los terapeutas podían
aprender los unos de los otros y mejorar las técnicas.
 A través de estas dinámicas innovadoras, Salvador Minuchin acabó desarrollando la terapia
familiar estructural.
 Tras formular sus nuevas teorías en el campo de la terapia familiar, Minuchin viajó hasta Palo
Alto, California. Allí, trabajó con Jay Haley en la clínica de orientación familiar. Este célebre
terapeuta fue uno de los fundadores de la terapia breve y familiar y el mentor que le ayudaría
a perfilar y a madurar aún más sus innovadores enfoques.
 En 1981 dejaría su puesto como director para crear el Instituto de Estudios de la Familia.
Allí, enseñaría tanto a terapeutas como a familiares a mejorar la crianza y a optimizar los
procesos de educación.
 Salvador Minuchin murió el 30 de octubre de 2017 en Boca Ratón, Florida. 
En el país de las maravillas, Alicia creció
repentinamente hasta alcanzar una estatura
gigantesca. Lo experimentó sintiendo que crecía,
mientras la habitación se hacía más pequeña. Si Alicia
hubiese crecido en una habitación que lo hubiese
hecho con el mismo ritmo, hubiese sentido
probablemente que todo permanecía igual. Sólo si
Alicia o la habitación cambian por separado su
experiencia se modifica...la terapia intrapsíquica se
centraría en el cambio de Alicia. Una terapia
estructural de familia intenta cambiar a Alicia en forma
conjunta con la habitación.

Salvador
Minuchin (1977, p. 33)
Estructura familiar
Minuchin (1990) la entiende “como el conjunto de demandas funcionales que organizan
los modos en que interactúan los miembros de una familia. Una familia es un sistema
que opera a través de pautas transaccionales”.

Implica por los menos tres aspectos:

1. El grado de claridad o difusión de los límites.


2. El grado en que existe una jerarquía.
3. El grado de diferenciación entre los miembros.
SIGUIENTE

Modelo de Terapia
Estructural
 El modelo estructural tiene dentro de sus objetivos la modificación
de la estructura familiar (de allí su nombre), el cual contempla para
el abordaje de la misma las etapas del ciclo vital de la familia, el
momento evolutivo por el que está pasando, así como los
desequilibrios en los roles, funciones y jerarquías, que desempeñan
sus miembros y de la claridad o definición de los límites con los que
la familia funciona.

 Junto con Montalvo, Guerney, Rosman y Shumer, Salvador Minuchin


desarrolló sus investigaciones en la concepción y desarrollo de
programas de tratamientos para familias con múltiples problemas
(multiproblemáticas) que vivían en zonas urbanas desfavorecidas.

 Algunas de las técnicas terapéuticas utilizadas por este grupo son la


escenificación de una pauta disfuncional, la focalización, la
intensificación, la fijación de límites y las intervenciones paradójicas.
OBJETIVOS 04/

Ojetivo de estudio Objetivo de la terapia

 Se enfoca en el presente y tiende a realizar


acciones que modifiquen el presente. Al
La forma en que se organiza cambiar la posición de los miembros del
sistema, cambian sus expe-riencias subjetivas.
o estructura la familia.
Intenta modificar la
organización de la familia, ya  Lograr cambios sustantivos en una
que al transformarse la estructura jerárquica familiar donde existen
estructura familiar, se triangulaciones o coaliciones no apropiada
entre padres y/o hijos.
modifican las posiciones de
los miembros en ese grupo y  Modificar el equilibrio de larelación
por ende también se patogénica entre los miembros de la familia,
modifican sus experiencias a fin de facilitar nuevas formas de relación.
SIGUIENTE
Supuestos básico
 La vida psíquica de un individuo no es exclusivamente un
proceso interno. El individuo influye sobre su contexto y es
influido por éste por consecuencias repetidas de
interacción.

 Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a


la producción de cambios en la conducta y los procesos
psíquicos internos de los miembros de este sistema.

 Cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia


de un paciente, su conducta se incluye en este contexto. Los
terapeutas y la familia forman en conjunto un nuevo
sistema, terapéutico en este caso, que gobierna la conducta
de sus miembros.
 Es un sistema abierto y viviente con varios subsistemas,
que comparten una
historia e intentan mantener una identidad como sistema, aunque
evolucionando en el tiempo. El Cambio en una del sistema es seguido por
cambios compensatorios en otras partes del mismo a fin de mantener la
homeostasis del conjunto.
Un patrón de interacción es funcional cuando la
organización de la estructura de un sistema se
adecúa a las exigencias de los contextos evolutivos y
sociales que le corresponden.

 "...estado interno relativamente constante de un sistema


que se mantiene mediante autorregulación”. (Simón,
1988).
 Son fuerzas que mantienen estable al sistema familiar
pero con consecuencias nocivas ya que le impiden
adaptarse a los cambios propios del desarrollo.
 Es la persona que “aparentemente” presenta
un problema que le impide su desarrollo
pleno y satisfactorio y le causa sufrimiento.
 La conciencia de que el problema es “suyo” no
solo lo fomenta el entorno, sino también el
afectado.
 La terapia familiar considera al paciente
identificado como “síntoma” de una familia
disfuncional.
 Al interior de una familia con interacción disfuncional,uno o varios miembros
desarrollar uno o más síntomas, los cuales se originan o mantienen debido
la interacción disfuncional del sistema familiar. El conjunto de síntomas
presentados propician el mantenimiento de la homeostasis (equilibrio)
familiar.
Supuestos básicos: El terapeuta
Intruso activo, que cambia el campo de la familia con su sola
presencia.

La modificación de reglas concernientes a los


límites y jerarquías impacta profundamente las
transacciones familiares, produciendo un
desequilibrio en los patrones de interacción que
contienen y mantienen el síntoma.
 Se le llama así a la
persona,
por lo general un hijo (a)
sobre el que recae la
problemática familiar o
parental en aras de
mantener la homeostasis del
sistema.
Parámetros para elaborar el
diagnóstico funcional de la familia
En primer lugar se mencionan
los puntos clave, después el
cuerpo teórico sobre el cual
se fundamentan las técnicas
terapéuticas estructurales.

Las metas de la terapia y la


psicopatología se conciben
desde este enfoque; además,
el diagnóstico se formula
antes de las intervenciones.
Parámetros para elaborar el diagnóstico
funcional de la familia

SUBSISTEMAS

TRIANGULACIONES
P

M
 Sistema: Serie de unidades, organizadas e
interdependientes, que se relacionan unas con
otras.
 Subsistema: Grupo de subunidades que en
H1
conjunto le dan configuración a la totalidad
del sistema.
H2

H3

Mag. Elizabeth Tapia Cavero


 Jerarquía: Define la función del poder y la
diferenciación de roles de padres e hijos y fronteras
entre generaciones. Para la funcionalidad familiar,
es importante tener, bien clara y definida la
jerarquía en cada contexto familiar.

 Roles: Demarca la posición entre los miembros de


la familia, son los patrones de conducta, por los
que una familia asigna funciones necesarias, es la
única manera de organizar la estructura de la
familia.
Se
representa:
 Alianza. Es el interés compartido por dos miembros
de la familia, hace referencia a uniones relacionales
positivas entre ciertos miembros del sistema
familiar.

 Coalición. Se refieren a la unión de dos o más


miembros en contra de un tercero, en acuerdos
mutuos se benefician frente a un tercero.
 Consiste cuando una alianza se sitúa en oposición a
otra parte del sistema, generalmente es oculta e
involucra a personas de diferentes generaciones
aliadas contra un tercero, se expresa por medio de
conflicto o exclusión.
Mamá Papá
Esposo Esposa
Mamá Papá

Hijo Hija

Hijo
Hermano Hermana

Hijo Hija
SUPUESTOS BÁSICO:
TRIÁNGULOS
El principio es el siguiente:

Cuando una pareja (o diada) que interactúa de forma cotidiana


tiene o mantiene un conflicto sin resolución, trata de evitarlo o
eludirlo desplazándolo a un tercero.
Minuchin observó que cada vez que dos personas eran
incapaces de ponerse de acuerdo o solucionar algún problema,
había una tercera persona que “entraba al quite” o intervenía.
Fue una observación que surgió al estudiar a la familia enredada,
en la cual había al parecer cierta dificultad para realizar
transacciones diádicas (sólo podían hacerse en triadas o de
forma grupal).
 El terapeuta se asociaal
sistema familiar utilizando su
persona para transformarlo.
La herramienta de la terapia
consiste en modificarel
presente, no en explorar e
interpretar el pasado.
 Representación gráfica de una familia
generacional que registra información sobre
los miembros de esa familia y sus relaciones.
Su estructura en forma de árbol proporciona un
panorama general de las complejas
relaciones familiares y es una rica fuente de
hipótesis sobre cómo un problema clínico
puede estar relacionado con el contexto
familiar y su evolución a través del tiempo.
BIBLIOGRAFÍA

LIBROS

Minuchin, S. (2004). Técnicas de Terapia Familiar. Paidós.

Minuchin, S. (1998). El Arte de la Terapia Familiar. Paidós.

Garibay, S. (2013). Enfoque Sistémico: Una introducción a la terapia familiar (2ª


ed.). México: Manual Moderno
UBAPsicología (24 de febrero del 2015). Salvador Minuchin: "Terapia Familiar
Estructural“ . [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=Y6_fHBbe-IQ

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