FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA
SALUD

E.A.P. MEDICINA
HUMANA
2023 - II
Curso: Desarrollo Morfofisiologico Del Ser Humano
Tema 15: Desarrollo del Craneo y de la
cara

Docente: Nombre completo seguido

de su especialida y /o maestria
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S
Integridad Libertad Servicio

Somos responsables de Sabemos reconocer la Queremos brindar altos

nuestras decisiones, autonomía de las niveles de calidad en todo
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realización personal apertura con empatía y compromiso.
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y acreditada, en línea con los intereses
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fundamentar la investigación científica y
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de acuerdo a las necesidades de la comunidad y el
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nacional e internacional como centro académico
de desarrollo del conocimiento científico y de la
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enseñanza médica, reconocida por una formación
médica integral, de investigación e innovación que
resuelva los problemas de salud y contribuya al
desarrollo de la sociedad.
 Facultad de Ciencias de la Salud
E.A.P. MEDICINA HUMANA
DESARROLLO MORFOFISIOLOGICO DEL SER HUMANO

Clase N° 15

Desarrollo del
Cráneo y de la
Cara
DESARROLLO DE LA CARA Y CUELLO
El mesénquima para la formación de la región de la cabeza
deriva :
1. MESODERMO PARAXIAL (somitas y somitómeros) forma
gran parte de los componentes membranosos y
cartilaginosos del neurocráneo, todos los músculos
voluntarios de la región craneofacial, la dermis y los
tejidos conectivos de la región dorsal de la cabeza, así
como las meninges caudales al prosencéfalo.
2. MESODERMO DE LA PLACA LATERAL,(capa parietal)
constituye algunos cartílagos laríngeos (aritenoides y
cricoides) y el tejido conectivo en esta región
3. CRESTA NEURAL migran en dirección ventral hacia el
interior de los arcos faríngeos, y rostral en torno al
prosencéfalo y la copa óptica para ingresar a la región
facial, En estos sitios constituyen todo el viscerocráneo
(cara) y partes de las regiones membranosas y
cartilaginosas del neurocráneo (cráneo). También
constituyen el resto de los tejidos de estas regiones, entre
ellos cartílago, hueso, dentina, tendones, dermis, piamadre
y aracnoides, neuronas sensitivas y tejido conectivo
glandular.

3. PLACODAS ECTODÉRMICAS son regiones engrosadas de

ectodermo, estas células junto con la cresta neural, forman
las neuronas de los ganglios craneales sensitivos V, VII, IX
y X.
 DESARROLLO DE LA CARA Y CUELLO
ARCOS FARINGEOS, aparecen durante la 4ta y 5ta
semanas del desarrollo y contribuyen al aspecto
externo característico del embrión. Al inicio están
constituidos por acúmulos o segmentos de tejido
mesenquimatoso separados por fisuras profundas
conocidas como HENDIDURAS FARÍNGEAS.
BOLSAS FARINGEAS, aparecen silmultaneo a
los arcos a lo largo de las paredes laterales de
la faringe, la porción más craneal del intestino
anterior, penetran al mesénquima circundante
pero no se abren hacia las hendiduras
externas.
 DESARROLLO DE LA CARA Y CUELLO

Los arcos faríngeos no solo contribuyen a la formación del cuello, sino desempeñan también un papel
importante en la formación de la cara. Al final de la cuarta semana, el centro de la cara está formado
por el estomodeo y rodeado por el primer par de arcos faríngeos.

Cuando el embrión tiene 42 días de

vida pueden reconocerse cinco
procesos o prominencias
mesenquimatosas: dos prominencias
mandibulares (a partir del primer arco
faríngeo) en posición caudal al
estomodeo; dos prominencias
maxilares (porción dorsal del primer
arco faríngeo) en posición lateral al
estomodeo y una prominencia
frontonasal que corresponde a una
elevación redondeada en posición
craneal al estomodeo.

El desarrollo de la cara se ve complementado más tarde por la formación de las prominencias nasales.
En todos los casos la diferenciación de las estructuras que derivan de los arcos, las bolsas, las
hendiduras y las prominencias depende de la inducción instructiva de las interacciones epitelio-
mesénquima
LOS ARCOS FARINGEOS

Cada arco faríngeo está constituido por un núcleo

de tejido mesenquimatoso, cuyo exterior está
cubierto por ectodermo superficial, y el interior por
epitelio de origen endodérmico.

Además del mesénquima que deriva del

mesodermo paraxial y de la placa lateral, el núcleo
de cada arco recibe un número sustancial de
células de la cresta neural, que migran hacia el
interior de los arcos para contribuir a los
componentes esqueléticos de la cara.

El mesodermo original de los arcos da origen a la

musculatura de la cara y el cuello. Así, cada arco
faríngeo se caracteriza por sus propios
componentes musculares.

Los componentes musculares de cada arco

cuentan con su propio nervio craneal y a cualquier
sitio que migren las células musculares llevan
consigo su componente nervioso.

Cada arco cuenta con su propio componente

arterial.
PRIMER ARCO FARINGEO

El primer arco faríngeo está constituido por una

porción dorsal, la prominencia maxilar, que se
extiende hacia adelante por debajo de la región
del ojo, y una porción ventral, la prominencia
mandibular, que contiene al cartílago de Meckel.

En el proceso del desarrollo el cartílago de Meckel

desaparece, excepto por dos regiones pequeñas
en su extremo dorsal, que persisten y constituyen
el yunque y el martillo.

El mesénquima de la prominencia maxilar da

origen a la premaxila, al maxilar, al hueso
cigomático y parte del hueso temporal por medio
de osificación intramembranosa.

La mandíbula también se forma mediante la

osificación intramembranosa del tejido
mesenquimatoso que circunda al cartílago de
Meckel. Además, el primer arco contribuye a la
formación de los huesos del oído medio, parte del
oído externo y el meato auditivo externo.
 PRIMER ARCO FARINGEO

La musculatura del primer arco faríngeo incluye a

los músculos de la masticación (temporal,
masetero y pterigoideos), el vientre anterior del
digástrico, milohioideo, tensor del tímpano y tensor
del paladar. La inervación de los músculos del
primer arco deriva de la rama mandibular del
nervio trigémino

Puesto que el mesénquima del primer arco también contribuye a la dermis de la cara, la inervación
sensitiva de la piel de la cara depende de las ramas oftálmica, maxilar y mandibular del nervio
trigémino.
Los músculos de los arcos no siempre se insertan en los componentes óseos o cartilaginosos de su
propio arco, sino en ocasiones migran hacia regiones vecinas. Sin embargo, el origen de estos
músculos siempre puede determinarse debido a que su inervación deriva del arco del que se originan.
 SEGUNDO ARCO FARINGEO (ARCO HIOIDEO)

El mesénquima del arco

también forma la mayor parte
del oído externo

​ n contraste al de Meckel, del primer arco

E
faríngeo, El CARTÍLAGO DE REICHERT no
constituye un elemento continuo. En cambio,
está compuesto de dos segmentos
cartilaginosos unidos por una fina capa de
mesénquima.​

​ os extremos dorsales del cartílago de Reichert

L
forman el ESTRIBO del oído antes de ser
incorporado a la cavidad del oido medio,
también forma la APOFISIS ESTILOIDES del Los músculos del arco hioideo son el músculo del
hueso temporal y el LIGAMENTO estribo, del estilohioideo, del vientre posterior del
ESTILOHIOIDEO. digástrico, del auricular y los músculos de la
expresión facial. El nervio facial, estructura
​La porción ventral forma el asta menor y la parte nerviosa del segundo arco, inerva todos estos
superior, el cuerpo del HUESO HIOIDES músculos.
TERCER, CUARTO Y SEXTO ARCO FARINGEO

TERCER ARCO FARÍNGEO

El cartílago del tercer arco faríngeo da origen a la
porción inferior del cuerpo y al asta mayor del HUESO
HIOIDES.
La musculatura está limitada a los músculos
ESTILOFARÍNGEOS. Estos músculos están inervados
por el nervio glosofaríngeo(IX), el nervio del tercer arco

CUARTO Y SEXTO ARCOS FARÍNGEOS

Los componentes cartilaginosos del cuarto y el sexto
arcos faríngeos se fusionan para formar los cartílagos
tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme
de la laringe
Los músculos del cuarto arco (cricotiroideo, elevador
del velo del paladar y constrictores de la faringe) están
inervados por la rama laríngea superior del vago, el
nervio del cuarto arco.
Los músculos intrínsecos de la laringe reciben
inervación de la rama laríngea recurrente del vago, el
nervio del sexto arco.
 BOLSAS FARINGEAS

El embrión humano tiene cuatro pares de

bolsas faríngeas; la quinta es rudimentaria

PRIMERA BOLSA FARÍNGEA

Forma un divertículo similar a un tallo, el
receso tubotimpánico, que entra en contacto
con el revestimiento epitelial de la primera
hendidura faríngea
La porción distal del divertículo se ensancha
para originar una estructura similar a un saco,
la cavidad timpánica primitiva o del oído
medio, en tanto su segmento proximal
permanece estrecho y constituye la TROMPA
FARINGOTIMPÁNICA (DE EUSTAQUIO).
El recubrimiento a la cavidad timpánica
participa más adelante en la formación de la
membrana timpánica o tímpano.

SEGUNDA BOLSA FARÍNGEA La cubierta epitelial de la segunda bolsa faríngea prolifera y forma
yemas que penetran al mesénquima circundante. Esta yemas sufren una invasión secundaria por el
tejido mesodérmico, para constituir el primordio de las amígdalas palatinas. Entre el tercer y el quinto
meses las amígdalas son infiltradas por tejido linfático. Parte de la bolsa persiste y corresponde en el
adulto a la fosa amigdalina.
BOLSAS FARINGEAS
TERCERA BOLSA FARÍNGEA.
La tercera y la cuarta bolsas se caracterizan en su
extremo distal por un ala dorsal y una ventral
En la 5ta semana el epitelio de la región dorsal de la
tercera bolsa se diferencia en la glándula paratiroides
inferior, en tanto la región ventral forma el timo.
Los dos primordios glandulares pierden su conexión
con la pared faríngea, y el timo migra entonces en
dirección caudal y medial, llevando consigo a la
paratiroides inferior. Si bien la porción principal del
timo se desplaza con rapidez hasta su posición final
en la región anterior del tórax, donde se fusiona con su
contraparte proveniente del lado opuesto, la porción
de su cola en ocasiones persiste ya sea incluida en la
glándula tiroides o formando nidos tímicos aislados.

CUARTA BOLSA FARÍNGEA

El epitelio de la región dorsal de la cuarta bolsa
faríngea forma las glándulas paratiroides superiores.
Cuando la glándula paratiroides pierde contacto con la
pared de la faringe se adosa a la superficie dorsal de
la glándula tiroides que está en migración caudal, para
constituir las glándulas paratiroides superiores La
región ventral de la cuarta bolsa da origen al cuerpo
ultimobranquial, que más tarde se incorpora a la
glándula tiroides. Las células del cuerpo
ultimobranquial generan las células parafoliculares o
células C de la glándula tiroides. Estas células
secretan calcitonina, una hormona que participa en la
regulación de la concentración del calcio en la sangre
 DESARROLLO DE LA LENGUA
La lengua aparece en los embriones
alrededor de la 4ta semana, a manera de
dos protuberancias linguales laterales y
una protuberancia medial, el tubérculo
impar. Estas tres protuberancias se
originan a partir del primer arco faríngeo.
Una segunda protuberancia medial, la
cúpula o eminencia hipobranquial, es
formada por mesodermo del segundo,
tercer y parte del cuarto arcos.
Por último, una tercera protuberancia
medial, formada por la porción posterior
del cuarto arco, marca el desarrollo de la
epiglotis.

Al crecer las protuberancias linguales laterales, rebasan al tubérculo impar y se fusionan, para dar
origen a los dos tercios anteriores, o cuerpo, de la lengua. Estos proceden del 1er Arco Faríngeo y es
inervado de manera sensitiva por la rama mandibular del Nervio Trigémino
La porción posterior, o RAÍZ, DE LA LENGUA se origina a partir del segundo, tercero y ciertas
porciones del cuarto arco faríngeo. El hecho de que la inervación sensitiva hacia esta región de la
lengua provenga del nervio glosofaríngeo, indica que el tercer arco tiene mayor contribución al
desarrollo de la raíz de la lengua.

La inervación sensorial especial (gustativa) para los dos tercios anteriores de la lengua es provista
por la rama de la cuerda del tímpano del nervio facial, en tanto la del tercio posterior depende del
nervio glosofaríngeo
Los MIOBLASTOS que se originan en los somitas occipitales son inervados por el nervio hipogloso.
 DESARROLLO DE LA GLANDULA TIROIDES

La glándula tiroides aparece a manera de

proliferación epitelial en el piso de la
faringe, entre el tubérculo impar y la
cúpula, en un sitio más tarde indicado por
el foramen ciego. De manera subsecuente,
la tiroides desciende por delante del
intestino faríngeo como un divertículo
bilobulado. Durante esta migración la
tiroides permanece conectada con la
lengua por medio de un conducto estrecho,
el CONDUCTO TIROGLOSO, que
desaparece posteriormente.

Al avanzar el desarrollo, la glándula

tiroides desciende por delante del hueso
hioides y los cartílagos laríngeos. Alcanza
su posición final frente a la tráquea en la
séptima semana. Para ese momento, ha
desarrollado un pequeño istmo en la línea
media y dos lóbulos laterales. Las células
foliculares producen el coloide que sirve
como fuente de tiroxina y triyodotironina.

Las CÉLULAS PARAFOLICULARES, O CÉLULAS C, que derivan del CUERPO ULTIMOBRANQUIAL, son
la fuente de la calcitonina.
 DESARROLLO DE LA CARA

Al final de la 4ta. semana aparecen las procesos o prominencias faciales, constituidas principalmente
por mesénquima derivado de la cresta neural y formadas de manera primordial por el primer par de
arcos faríngeos.
LAS PROMINENCIAS MAXILARES pueden identificarse en posición lateral al estomodeo, en tanto las
prominencias mandibulares se observan en posición caudal a esta estructura.
LA PROMINENCIA FRONTONASAL, integrada a partir de la proliferación del mesénquima ventral a las
vesículas cerebrales, constituye el borde superior del estomodeo.

A ambos lados de la prominencia frontonasal se originan engrosamientos localizados de ectodermo

superficial, LAS PLACODAS NASALES (olfatorias), bajo la influencia inductiva de la porción ventral
del prosencéfalo.
 DESARROLLO DEL SEGMENTO INTERMAXILAR
(PREMAXILA)

Como consecuencia del crecimiento medial de las

prominencias maxilares, las dos prominencias nasales
mediales se fusionan no solo en la superficie, sino
también a un nivel más profundo. La estructura formada
por esta fusión es el segmento intermaxilar.

Está compuesto por¨:

1. Componente labial, que forma el FILTRUM del
labio superior.
2. Componente maxilar superior, que contiene los
cuatro dientes incisivos
3. Componente palatino, que forma el paladar
primario triangular.
El segmento intermaxilar guarda continuidad con la
porción rostral del tabique nasal, que se forma a
partir de la prominencia frontal.
DESARROLLO DEL PALADAR SECUNDARIO
Si bien el paladar primario deriva del
segmento intermaxilar, el segmento
principal del paladar definitivo se integra a
partir de dos evaginaciones similares a
repisas de las prominencias maxilares.
Estas evaginaciones, las crestas palatinas,
aparecen en la sexta semana del desarrollo,
y crecen oblicuas y hacia abajo a cada lado
de la lengua

No obstante, durante la 7ma semana las

crestas palatinas ascienden para adoptar
una posición horizontal por encima de la
lengua y fusionarse, con lo que se forma el
paladar secundario.

En la región anterior las crestas se fusionan

con el paladar primario triangular, y el
foramen incisivo es el punto de referencia
entre el paladar primario y el secundario en
la línea media
DESARROLLO DE LAS FOSAS NASALES

Durante la 6ta semana las FOSETAS NASALES se

profundizan en grado considerable, en parte por
efecto del crecimiento de las prominencias nasales
circundantes, y también por su penetración hacia
al mesénquima subyacente.
 DESARROLLO DE LOS DIENTES

La forma de la cara depende no solo de

la expansión de los senos paranasales,
sino también del crecimiento de la
mandíbula y el maxilar para alojar las
piezas dentales.
Los dientes mismos se originan de una
interacción epitelio-mesénquima entre el
epitelio oral suprayacente y el
mesénquima subyacente derivado de las
células de la cresta neural. Alrededor de
la sexta semana del desarrollo, la capa
basal de la cubierta epitelial de la
cavidad oral forma una estructura con
forma de letra C, la lámina dental, a todo
lo largo del maxilar y de la mandíbula.
Esta lámina, de manera subsecuente, da
origen a varias yemas dentales, 10 en el
maxilar y 10 en la mandíbula, que forman
los esbozos de los componentes
ectodérmicos de las piezas dentales.

Poco después la cara profunda de las yemas se invagina, lo que da paso a la etapa de casquete del
desarrollo de los dientes. Este casquete está constituido por una capa externa, el epitelio dental
externo; una capa interna, el epitelio dental interno, y un núcleo central de tejido laxo, el retículo
estrellado. El mesénquima dentro de la indentación de la yema, que se origina en la cresta neural,
forma la papila dental.
 SINDROME DE PRIMER
ARCO
• Desarrollo anómalo de estructuras del primer arco
• Produce anomalías en los ojos, mandíbula y paladar
• Falla en migración de células de cresta neural al primer arco.
Dos manifestaciones:
1. Síndrome de Treacher Collins (HAD, Hipoplasia maxilar,
mandibular y de los arcos cigomáticos. Paladar hendido, orejas
deformadas, y defectos de oído interno. Ojos hendiduras
palpebrales hacia abajo).Mutaciones gen TCOF1 5q32.prt treacle.
2. Síndrome de Pierre Robin (Hipoplasia mandibular, paladar
hendido, micrognatia, glosoptosis, anomalías de ojos y
oídos)
Sd. Treacher Collins Sd. Pierre
Robin
 LABIO
LEPORINO
Falla de fusión de masas mesenquimatosas de
prominencias nasales mediales y maxilares.

PALADAR HENDIDO
Falta de acercamiento y unión de las masas
mesenquimatosas de las prolongaciones
palatinas.

En ambos casos intervienen una combinación de

factores genéticos y ambientales.
 FORMACION DEL CRANEO
El cráneo se divide en dos partes:
1. Neurocráneo (Protege el encéfalo)
2. Viscerocráneo (huesos de la cara)
NEUROCRANEO
El neurocráneo se divide en dos partes:
3. Porción membranosa (huesos planos)
4. Porción cartilaginosa (huesos de la base del
cráneo)
 NEUROCRANEO MEMBRANOSO

Se origina de:
1.Células de la cresta neural
2. Mesodermo paraxial
Mesénquima de estos tejidos sufre osificación
membranosa Forman huesos planos de la cabeza a partir
de espículas

12 semanas
CREST MESODERMO
A PARAXIAL
NEURAL

MESODERMO
LATERAL
 CRANEO DEL RECIEN NACIDO

Huesos separados por suturas (tejido

conectivo) 2 orígenes:
Cresta neural (sutura sagital)
Mesodermo paraxial (sutura
coronal) Fontanelas
Fontanela anterior o frontal (huesos parietales con
frontales) suele cerrarse alrededor de los 2 años
Fontanela posterior o lambdoidea (unión de
suturas sagital y lambdoidea) suele cerrarse a los
3 meses
 Fontanela
anterior

Sutura frontal
(metópica)

Eminencia
Eminencia frontal
parietal

Fontanela
anterolateral
Fontanela
(esfenoides)
posterolateral Maxilar
(mastoidea) superior
Maxilar

inferior
 Sutura

sagital
Sutura
Hueso
lambdoidea
Hueso frontal
occipital Fontanela
anterior
Fontanela
posterior
Sutura
coronal
Fontanela
anterior

Sutura
frontal

22 Semanas
 NEUROCRANEO CARTILAGINOSO

Fusión de varios cartílagos

Origina huesos de la base del cráneo
Se inicia en occipital, esfenoides y luego
etmoides Cartílago hipofisiario → cuerpo del
esfenoides

CONDROCRANEO
 VISCEROCRANEO

Formado por huesos de la cara

Aporte de 2 primeros arcos
faríngeos Primer arco:
Porción dorsal:
Apófisis maxilar (maxilar, cigomático y parte del
temporal)
Porción ventral:
Proceso mandibular (Cartílago de
Meckel) Huesos Yunque y martillo.
Segundo arco: estribo
 CRANEOSINOSTOSIS
Causada por cierre prematuro de una o varias
suturas 1:2500 r.n.v.
1. Escafocefalia cráneo alargado y angosto
Cierre temprano de sutura sagital
Expansión frontal y occipital
 CRANEOSINOSTOSIS

2. Acrocefalia (Cráneo en
torre) Cráneo corto y alto
Cierre temprano de sutura
coronal
 CRANEOSINOSTOSIS

3. Braquicefalia (Cráneo corto)

El ancho supera a longitud del cráneo
Cierre temprano de sutura coronal y
lambdoidea
 PLAGIOCEFALIA

Cierre de las suturas coronales antes de tiempo en

un lado solamente produce un craneo aplanado
asimétrico.
 CRANEOSINOSTOSIS

4. Trigonocefalia (Cráneo triangular)

Cierre temprano de sutura frontal
 CRANEO EN TREBOL

Cráneo en trébol, característico del enanismo tanatofórico o tipo II

Configuración del cráneo es
consecuencia del crecimiento
anómalo de su base, inducida
por una mutación del FGFR3,
seguida por craneosinostosis.
A menudo se encuentran
implicadas las suturas sagital,
coronal y lambdoidea.
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de calidad, en todas las áreas y niveles,
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