Gastritis

Anatoma Patolgica Curso CiCLIPA 2004 Dra. S. de la pea

Gastritis

Definicin:

Respuesta inflamatoria de la

mucosa gstrica a la injuria

Diagnstico:

Histolgico

Fundus

Antro

Gastritis Clasificacin Houston (1994)

Gastritis Gastritis

aguda crnica

no atrficas: gastritis a HP atrficas (autoinmune, multifocales, HP)

Formas

especiales

(quimica, linfocitica, radica, granulomatosa,eosinofllica, infecciosa)

Formas

indeterminadas

Gastritis aguda

Gastritis aguda

Gastritis Clasificacin Houston (1994)

Gastritis Gastritis

aguda crnica

no atrficas: gastritis a HP atrficas (autoinmune, multifocales, HP)

Formas

especiales

(quimica, linfocitica, radica, granulomatosa,eosinofllica, infecciosa)

Formas

indeterminadas

Gastritis crnica por HP

Infiltrado

inflamatorio mixto en corion epitelial a neutrfilos

Permeacin Foliculos

linfoides de Helicobacter Pylori

Presencia

Gastritis crnica no atrfica en actividad

Gastritis crnica no atrfica en actividad

Helicobacter Pylori

Localizacin del Helicobacter Pylori

antro, en

fundus o cardias

el mucus del epitelio de superficie y en la

luz de las criptas

ausente

en reas de metaplasia intestinal

Gastritis a Helicobacter Pylori

Gastritis HP ? Carcinoma gstrico Linfoma gstrico (Maltoma)

Gastritis Clasificacin Houston (1994)

Gastritis Gastritis

aguda crnica

no atrficas: gastritis a HP atrficas (autoinmune, multifocales, HP)

Formas

especiales

(quimica, linfocitica, radica, granulomatosa,eosinofllica, infecciosa)

Formas

indeterminadas

Atrofia gstrica

Metaplasia pilorica

Metaplasia intestinal

Gastritis cronica con metaplasia intestinal

Gastritis atrofica multifocal

Displasia

Hiperplasia de celulas neuroendcrinas - carcinoide

Gastritis Clasificacin Houston (1994)

Gastritis Gastritis

aguda crnica

no atrficas: gastritis a HP atrficas (autoinmune, multifocales, HP)

Formas

especiales

(quimica, linfocitica, radica, granulomatosa,eosinofllica, infecciosa)

Formas

indeterminadas

Gastritis por reflujo (muon)

Gastritis linfocitaria

Gastritis granulomatosa

Ulcera
Definicin:

solucin de continuidad de la mucosa que sobrepasa la muscularis mucosae y llega hasta la submucosa y/o hasta capas mas profundas.

Ulceras ppticas
Lesiones crnicas H. Pylori AINE, corticoides, tabaco, alcohol S. Zollinger Ellison nicas, > 0,6 a 2 cm 98% en 1 porcion duodeno, curvatura menor en union antro cuerpo defecto en sacabocado de profundidad variable bordes no elevado, fondo limpio mucosa adyacente con pliegues que irradian desde el crter

Estomago normal

Ulcera pptica

Ulcera pptica

S. Zollinger Ellison

Ulceras activas
restos

necroticos y fibrina inflamacion aguda tejido de granulacin fibrosis

Complicaciones
Hemorragia Perforacin Obstruccin

por edema o

cicatrizacin

Ulceras agudas gstricas

<

1 cm. fondo con sangre cualquier lugar del estmago mltiples sufusin hemorrgica en mucosa y submucosa escaso infiltrado inflamatorio ausencia de cicatrizacin, reepitelizacin

Ulcera aguda gstrica