UNIVERSIDAD

NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA ACADEMICA
PROFESIONAL DE
ENFERMERA
PAE: ANEMIA

ASIGNATURA:
GRUPO
PM)
DOCENTE

ENFERMERIA VII

: 05 (MARTES 03:00 PM 06:00

: DRA. ENF. JUANA NINATANTA

ESTUDIANTE : DIANA OLANO OBLITAS

CAJAMARCA, noviembre DEL 2016

ANEMIA
DEFINICIN
Hablamos de anemia cuando existe una disminucin de la masa eritrocitaria
y de la concentracin de hemoglobina circulantes en el organismo por
debajo de los lmites considerados normales para un sujeto teniendo en
cuenta factores como: edad, sexo, condiciones medioambientales y estado
fisiolgico (OMS).
Hb < 13g/dl en varn adulto
Hb < 12g/dl en la mujer adulta
Hb < 11g/dl en la mujer embarazada

QUE ES LA HEMOGLOBINA?: La hemoglobina (Hb) es una

heteroprotena de la sangre, de color rojo caracterstico, que
transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios hasta los
tejidos. Cuando la hemoglobina est unida al oxgeno, se denomina
oxihemoglobina o hemoglobina oxigenada, dando el aspecto rojo o
escarlata intenso caracterstico de la sangre arterial. Cuando pierde el
oxgeno, se denomina hemoglobina reducida, y presenta el color rojo
oscuro o bord de la sangre venosa (se manifiesta clnicamente por
cianosis).
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIAS FERROPNICAS:

Se trata de una anemia por falta de hierro. Esta falta de hierro puede
ser originada por:
Aumento de las prdidas de sangre: Regla abundante,
sangrado digestivo, sangre en orina, etc.
Aumento de las necesidades: Hay circunstancias pasajeras en
las que el organismo necesita un mayor aporte de hierro y, sin
embargo, ste no aumenta en la dieta: Embarazo, lactancia,
crecimiento etc.
Disminucin en la absorcin intestinal: Operados de estmago,
diarrea y otras enfermedades del aparato digestivo.
Alimentacin escasa: Leche sin suplementos, dieta pobre en
protenas (carne, pescado etc.).
TALASEMIAS (Hemoglobinopatas):

Es una forma de anemia

originada porque la hemoglobina es defectuosa y, por tanto, no

cumple su funcin que es la de transportar el oxgeno. Es una

enfermedad hereditaria y se debe a un trastorno gentico.
ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD CRNICA: La anemia est

provocada por una enfermedad preexistente de tipo crnico a nivel

digestivo, renal, etc.
ANEMIA

HEMOLTICA: Es la producida por un trastorno

inmunolgico que da como resultado la creacin de clulas
semejantes a los Glbulos Rojos que compiten con estos, bien
destruyndolos
o
bien
suplantando
su
funcin. Ejemplos:
Transfusiones de sangre no compatible, sustancias txicas, etc.

APLASIA MEDULAR: Trastorno de la mdula que origina una

alteracin en el proceso de formacin de los Glbulos Rojos haciendo

que stos presenten formas inmaduras y tengan, por tanto, su
funcin alterada.
ANEMIA MEGALOBLSTICA: Se produce por la falta de uno o dos

de los elementos que intervienen en la formacin de los Glbulos

Rojos: el cido flico y la vitamina B12. Como en el caso anterior, la
falta de estos elementos est originada bien por un dficit de los
alimentos que los poseen o bien por una prdida debida a trastornos
digestivos.

SINTOMAS DE LA ANEMIA
La anemia produce en el organismo una serie de trastornos de tipo general
que no coinciden con una enfermedad concreta y que se podran resumir en
la siguiente tabla:

Cansancio.
Disminucin del deseo sexual.
Manifestaciones cardio circulatorias.
Palpitaciones.
Fatiga tras el esfuerzo.
Tensin baja.
Dolor de cabeza.
Mareo, vrtigo.
Somnolencia, confusin, irritabilidad.
Ruidos en los odos.
Alteraciones menstruales.
Manifestaciones en la piel.
Palidez.
Fragilidad en las uas.
Cada del cabello, En casos graves y/o agudos.
Piel fra y hmeda.
Disminucin del volumen de orina.

DIAGNSTICO

 Hemograma completo: Por lo general, la primera prueba que se

usa para diagnosticar la anemia es un hemograma completo, en el

que se examinan diferentes partes de la sangre.
Otras pruebas y procedimientos: Si los resultados del hemograma

muestran que usted tiene anemia, es posible que necesite otras

pruebas, como:
Electroforesis de hemoglobina. Esta prueba evala los
diferentes tipos de hemoglobina que hay en la sangre. Puede
servir para diagnosticar el tipo de anemia.
Recuento de reticulocitos. Esta prueba determina la cantidad
de glbulos rojos inmaduros (reticulocitos) de la sangre.
Muestra si la mdula sea est produciendo glbulos rojos a la
velocidad adecuada.
Pruebas para determinar las concentraciones de hierro en la
sangre y en el cuerpo. Entre ellas se encuentran el hierro srico
y la ferritina srica. La transferrina y la capacidad total de
captacin de hierro tambin son pruebas que miden las
concentraciones de hierro.
TRATAMIENTO
El tratamiento
enfermedad.
alimentacin,
ciruga para el

de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la

Los tratamientos pueden consistir en cambios en la
suplementos nutricionales, medicinas, intervenciones o
tratamiento de la prdida de sangre.

CASO CLNICO
Paciente de 92 aos de edad, de sexo femenino, procedente de baos del
inca, religin catlica, soltera. Refieren familiares que presenta desde hace
6 dias edema en manos y disminucin de orina llegando a no presentar
orina en dos das por lo que es llevada al ESALUD donde le colocan sonda
Foley y le practican examen completo de orina diagnosticndolo infeccin
del tracto urinario y es dada de alta el mismo da con tratamiento
ambulatorio (antibiticos de los cuales no refiere el nombre).
Familiares refieren que al da siguiente presenta edema en brazos y
miembros inferiores y se extiende a genitales y a la regin lumbosacra.
Debido a eso es llevada al hospital regional de Cajamarca el da 10 de
octubre a horas 2:40pm actualmente se encuentra en el servicio de
medicina en la cama N503c en donde se observa con piel plida, fra,
edema en manos y pies, lesiones ulcerosas en regin dorsal y sacra, poco
comunicativa, con va endovenosa permeable y cnula binasal. Falta de
apetito, aumento del sueo, orina y deposiciones disminuida.

Peso:42

talla:1,62 Imc:16

Con signos vitales (PA: 110/80 mmHg, FC: 78 X, FR: 20 X, T: 36,6C, so2:
88%)
Con diagnsticos mdicos:
Sepsis severa
ulceras por presin grado III
anemia crnica
edema grado III.
EXMENES AUXILIARES
Hemograma
Hb:
Hto:
Hemates
plaquetas
leucocitos

7.5 g/dl
29.2%
3, 200 000mm3
120.000xmm3
15.900xmm3

Electrocardiograma
Normal

Inmunologa
Protena c reactiva (pcr): 96

Bioqumica sangunea
Urea: 101mg/dl

TRATAMIENTO

Dieta liquida x sng hiperproteica

Cfv +bhe +medicin pvc
Nacl 9%1000cc
20gtsxmin
Hipersodio 1amp
Omeprazol 20mg x sng c/24hrs
Ciprofloxacino 2g ev c/24hrs
Clindamicina 600mg ev c/8hrs
Gluconato de calcio 20% ev c/8hrs
Bromuro de hipatropio 2puf c/8hrs

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA

I.

VALORACIN
I.1. DATOS DE FILIACIN

1.2.

Fecha: 11/10/2016
Nombre: Mara Griselda Arana Arce
Edad: 92 aos
Sexo: femenino
Estado civil: Soltera
Procedencia: Baos del inca
Religin: Catlica
Servicio: Medicina
N de cama: 503 C
Diagnstico mdico: ANEMIA CRONICA
Fecha de ingreso: 10/10/2016
PROBLEMAS DEL PACIENTE

1.3.

Dificultad respiratoria
desnutricin
Retencin urinaria
Presencia de ulceras por presin
Dificultad para deambular
Poco comunicativa

CLASIFICACIN SEGN DOMINIOS

Dominio 4: actividad y reposo: de este dominio est afectado la

clase 4, el patrn respiratorio y se le puede atribuir a el cuadro clnico

de su anemia que la paciente padece adems de las dems
afecciones que presenta.
Dominio 2: nutricin: este dominio est afectado debido a que la

paciente presenta desequilibrio nutricional por defecto ya que esta no

realiza actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de
mantener y reparar los tejidos y producir energa.
Dominio 3: eliminacin: este dominio est afectado debido a que la

paciente tiene la incapacidad de excrecin de los productos

corporales de desecho es por eso que est haciendo retencin
urinaria.
Domino 11: seguridad y proteccin: se encuentra afectado este

domino debido a que la paciente presenta ulceras por presin debido

a que por su misma enfermedad esta no puede movilizarse.
Dominio 4: actividad y reposo: este dominio est afectado debido

a que paciente por su estado de salud y edad presenta deterioro de la

movilidad fsica adems de las afecciones que esta presenta.
Dominio 12: confort: este dominio est afectado debido a que la

paciente est poco comunicativa por su estado de salud y la cnula

binasal que esta trayendo consigo de su tratamiento.

II.

DIAGNSTICO
1. PROCESAMIENTO DE DATOS
1.1.

ORGANIZACIN DE DATOS
A. Por dominios

Dominio 4: actividad y reposo: afectado la necesidad de oxigenacin.

Dominio 2: nutricin: afectado el apetito de la paciente y la

disminucin de la ingesta de alimentos.

Dominio 3: eliminacin: afectado la eliminacin urinaria debido a que

la paciente presenta una retencin de lquidos por lo cual presenta

edema generalizado.
Dominio 11: seguridad y proteccin: afectado la piel de la paciente
debido a que presenta ulceras por presin en regin dorsal y sacra
Dominio 4: actividad y reposo: afectado la deambulacin debido a el
cuadro clnico por el que atraviesa la paciente.
Dominio 12: confort: afectado la comunicacin por el cuadro clnico
que presenta.
1.2.

COMPARANDO DATOS CON ESTNDARES

DATOS

RESULTADOS ALTERADOS
DEL PACIENTE
7.5 g/dl
29.2%
3, 200 000mm3

Hb:
Hto:
Hemates

ESTNDARES
12-14 g/dl
36-46%
4.000.0005.200.000/mm3

96

<o=200ul/ml

reactiva
urea
plaquetas

101mg/dl
120.000xmm3

15-45mg/dl

leucocitos
FR

15.900xmm3
20X

Protena

150.000 400.000 /mm

4,500 a 11,000mm
menos de 16

1.3.

IDENTIFICACION DE LAGUNAS E INCONSISTENCIAS EN LOS DATOS

LOTEP

1.4.

DETERMINACIN DE FUERZAS Y DESTREZAS

ACTIVIDAD/GRAD
O
DE
DEPENDENCIA
Vestirse
Ir al bao
Aseo/baarse

II

III

x
x
x

Toma
alimentos
Movimiento
cama
1.5.

de

En

IDENTIFICACIN DE PISTAS Y FORMULACIN DE INFERENCIAS

Dificultad respiratoria. La dificultad respiratoria

se

presenta debido a que la paciente presenta un cuadro

clnico de anemia en el cual los glbulos rojos no llevan el
suficiente oxgeno a las clulas del cuerpo lo cual genera
la dificultad respiratoria.
Desnutricin. La desnutricin se debe a la ingesta
inadecuada de alimentos y las afecciones que presenta la
paciente.
Retencin urinaria. La retencin urinaria se debe a que la

paciente tiene una infeccin urinaria y esto afectara su

eliminacin es por eso que se le atribuye el edema.
Presencia de ulceras por presin: la presencia de ulceras

se debera a que la paciente se encuentra inmovilizada

debido a sus afecciones y porque es una adulta mayor y
su piel es ms delicada.
Dificultad para deambular. La dificultad para deambular

se debe a su edad misma y a las afecciones que ella est

padeciendo.
Poco comunicativa. Se debe a que por su misma
enfermedad ella se encuentre desanimada somnolienta
adems de portar una cnula binasal y su alimentacin
por sonda.
1.6.

VALIDACIN DE DATOS
Todos los datos son vlidos

1. CONCLUSIN DIAGNSTICA
Alteracin del patrn respiratorio r/c dficit de hemoglobina

evidenciado por HB:7.5mg/dl

r/c inapetenciay cuadro clnico e/p ndice de masa

Desnutricin

corporal de 16
Deterioro de la eliminacin urinaria r/c infeccin urinaria e/p

edema

 Ulceras

por

presin

r/c

incapacidad

para

movilizarse

e/p

laceraciones en regin lumbar y sacra.

Poco comunicativa r/c cuadro clnico manifiesto

III.
FEC
HA

11/1
0/20
16

PLANEAMIENTO
CDI
GO
NAN
DA

DIAGNS
TICO DE
ENFERME
RA
Alteracin
del patrn
respiratori
o
r/c
dficit de
hemoglobi
na
evidenciad
o
por
HB:7.5mg/
dl

OBJETIVOS

Paciente
mejorara
patrn
respiratorio a
medida que
va
incrementan
do
su
hemoglobina
y estado de
salud.

ACTUACIONES
ENFERMERA

DE FUNDAMENTO
CIENTFICO

Controlar
signos 1
vitales c/3hrs durante
el turno.

Realizar cambios de 2
posicin:
elevacin
de
la
cabecera,
posicin semifolwler
o fowler

Monitoreo de estado 3
de
oxigenacin
continuo

Valorar
signos
de
4
cianosis distal disnea

Aspiracin
secreciones

de

Administracin
oxigenoterapia

de

Controlar
signos
vitales c/3hrs durante
el turno.

Son
los
indicadores
funcionamiento
organismo. (Marit
Para
favorec
expansin pulm
travs
del
diafragma

Como
medid
vigilancia de la p
celular de oxgen

Permite
conoc
signos de alarma

Permite la
r
fsica
de
sec
bronquiales, per
el paso libre del o

Para
suminist
paciente o2 par
oxgeno
a
to
organismo

Son
los
indicadores
funcionamiento
organismo.
Permite detectar
mayores de des
y/o
pr

Desnutrici
11/1
0/20
16

Paciente
mejora
su
inapetenci peso
a
a y cuadro medida que
clnico e/p recupere su
apetito
ndice de
n

r/c

2
2

Determinar el peso
basal de la paciente y

masa
corporal

pesar diariamente.

alimentarios.

Vigilar la ingesta de 3
alimentos.

Asegurar que
cubra las nec
calricas requerid

Suplementar
4
alimentos con alto
contenido calrico.

Mantener la ing
requerimientos
mnimos.

Fomentar
medidas 5
que
mejoren
el
apetito.
6
Brindarle comodidad
y confort

Estimulan al paci
ingesta de alimen

de 16

11/1
0/20
16

0008
8

Deterioro
la :

de

eliminaci
n urinaria
r/c
infeccin
urinaria
e/p
edema

1. fomentar la excrecin
urinaria: mediante la
colocacin de una sonda
intermitente o
permanente si procede.
2. proporcionar intimidad
al paciente.
3. cuidados de la sonda
vesical permanente.

Asegura el con
paciente y me
apetito

1.las sondas vesic

utilizan para: vaciar

2. evitar exponer el
paciente.

3.se evita gener

sepsis por prolifera
microorganismos.

4. mantener permeable la 4. para evitar dificul

sonda vesical.
el drenaje de la orin
5. aseo genital frecuente
6.administrar
antibacteriano:
Ciprofloxacino
c/24hrs
11/1
0/20
16

0000
4

un
2g

ev

Ulceras

Disminuir el
por
dao de los
presin r/c tejidos de la
incapacida piel.

Controlar
signos
vitales
c/3hrs
durante el turno.

Valoracin de
la
piel en la zona
afectada,

para

5.
Prevenir infe
molestias e irritacion
zona genital
6.el ciprofloxacino
antibacteriano indi
las infecciones u
piel y tejidos blando
1 Son
los
indicadores
funcionamiento
organismo.
2 Permite verifica
de afectacin y
la mejora da a

movilizars
e

dimensin afectada
e irritacin.

e/p

laceracion
es

en

regin
lumbar

sacra.

11/1
0/20
16

0012
6

Poco
Comunicat
iva
R/
Cuadro
Clnico
manifiesto

Aplicar una crema

hidratante
al
paciente.

Ayuda a sua
tejido
de
l
afectado.

Va a permitir un
terapia
y
recuperacin.

Mantener abierto los

canales
de
5
comunicacin
teraputica.

Explicarle sobre su
diagnstico mdico.
Animar al paciente a
expresar
sus
sentimientos y dar
respuesta
a
sus
cuestionamientos.
Escucharlo
y
comprenderlo.
Ensear al paciente
tcnicas
para
animarse:
Distractores
(Mirar
televisin,
leer,
escuchar
msica,
etc.)

Cambiar de pasin
al paciente cada 2
horas.

Explicarle
sobre
normas hospitalarias.

Mediante la h
mantener la zo
se arrastra y
proliferacin
grmenes a ese

Realizar higiene del

paciente
y
mantener seca la
zona.

6.

Se trata de
pacientes adqui
mayor
grado
autonoma
y
percepcin
autocontrol dur
estada hospitala

Son tcnicas
pero muy import
el control y dism
de la ansiedad,
de ser muy efecti

I EJECUCIN
1. PREPARACIN PARA LA EJECUCIN
Para llevar a cabo las intervenciones nos basamos en teoras de
Enfermera, bibliografa especializada: Clases de implementacin,
curso de enfermera II, cdigo NANDA, adems de la colaboracin
del equipo de salud.
Para dichas intervenciones de enfermera utilizaremos los siguientes
materiales:

Estetoscopio, tensimetro
Termmetro
Reloj
Medicamentos (bromuro de ipatropio, ciprofloxacino2g ev)
Cloruro de sodio
Equipo de venoclisis
Volutrol
Abbocath N22
Ajugas
Jeringas
Torundas
Algodn, etc.

REALIZACIN DE LAS INTERVENCIONES PLANIFICADAS

Las intervenciones de enfermera y las actividades programadas en
el plan de cuidados se realizan por orden de prioridad (segn
diagnsticos).

REGISTRO

FECHA/H
ORA

11/10/201
6
10:30 am

NOTA DE ENFERMERA

Paciente manifiesta estoy muy mal

FECHA/
HORA

FIRMA/
N
COLEGI
O

11/10/201
6

Se observa al paciente poco comunicativo, con

facies plida, dificultad para respirar, edema
tizada y con ulceras por presin.
PA: 110/80 mmHg, FC: 78 X, FR: 20 X, T:
36.6C

A
La dificultad respiratoria de la paciente se bebe
a la anemia que presenta
Diagnstico de enfermera:

Alteracin del patrn respiratorio r/c dficit de

hemoglobina evidenciado por HB:7.5mg/dl
Ulceras por presin r/c
Objetivo:
El paciente mejora su estado a medida que se
lleve a cabo las intervenciones de enfermera.
1

I
2
3
4
5

Controlar signos vitales c/3hrs durante el

turno.
Administrar oxigenoterapia
Administrar bromuro de ipatropio 2 puf
c/8hrs
Ayudarlo a cambios de posicin antlgicas.
Movilizar cada dos horas al paciente

E
La paciente va evolucionando favorablemente a
medida que se realiza las acciones de
enfermeria
D.
Olano
N
Coleg
..

V. EVALUACIN

LA VALORACIN: En la valoracin se realiz a travs de la

observacin, la entrevista al paciente y se recolectaron datos de la
historia clnica.

DIAGNSTICO: Se formul teniendo en cuenta la clasificacin NANDA,

segn los dominios y clases afectados.

PLANEAMIENTO: La planificacin de las de las intervenciones se

realizo en base a las respuestas humanas del paciente obtenidas de
la valoracin.

EJECUCIN: Para la ejecucin de las acciones de enfermera nos

basamos en los conocimientos impartidos durante la asignatura de
enfermera II y todas las asignaturas de la carrera. Los materiales y
equipos fueron proporcionados por la institucin.

EVALUACIN: Se lleva a cabo tomando en cuenta a los logros

obtenidos luego de las intervenciones de enfermera.

TEORA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO

Orem tuvo una intuicin acerca de por qu los individuos necesitan la ayuda
de Enfermera y pueden ser ayudados a travs de ella. Considera su teora
sobre el dficit de autocuidado como una teora general, constituida por 3
teoras relacionadas:
La teora del autocuidado.
La teora del dficit de autocuidado.
La teora de los sistemas de enfermera (que tiene distintos tipos de

sistemas).
Autocuidado: es una actividad del individuo aprendido por este y orientada
hacia un objetivo. Es una conducta que aparece en situaciones concretas de
la vida y que el individuo dirige hacia s mismo o hacia el entorno para
regular los factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en
beneficio de la vida, salud o bienestar.
La teora del dficit del autocuidado: es una relacin entre la demanda de
autocuidados teraputicos y la accin de autocuidado de las propiedades

humanas en la que las aptitudes desarrolladas para el autocuidado que

constituyen la accin, no son operativas o adecuadas para conocer e
identificar algunos o todos los componentes de la demanda de autocuidado
teraputico existente o previsto.
Esta teora pone en evidencia, que su teora del dficit de autocuidado
abarca a aquellos pacientes que requieren una total ayuda de la enfermera
por su incapacidad total para realizar actividades de autocuidado. Pero
tambin valora a aqullas que pueden ser realizadas en conjunto
enfermera-paciente, ejm: el bao y aquellas actividades en que el paciente
puede realizarlas y debe aprender a realizarlas siempre con alguna ayuda,
ej: rehabilitacin.
Consideramos que esta teora tiene mucha utilidad en pacientes con
enfermedades como parapleja, cuadripleja, accidente vascular enceflico
en coma, heridas quirrgicas, cardiopatas en nios y rehabilitacin de
fracturas. Estas enfermedades necesitan de la atencin de enfermera
donde pueden aplicarse en las 3 etapas del PAE una adecuada recoleccin
de los datos, clasificndolos en objetivos y subjetivos, precisando los
patrones disfuncionales para llegar al diagnstico de enfermera, expresar
las expectativas y las acciones de enfermeras, sobre todo en la autonoma
que debe de seguir en las acciones independientes. Por ltimo, conocer la
respuesta del paciente sea positivo o negativo, para tomar de nuevo otras
estrategias que modifiquen el PAE propuesto inicialmente.
Medicamentos:
Omeprazol:

Antiulceroso. Inhibe la secrecin de cido en el estmago. Se une a la

bomba de protones en la clula parietal gstrica, inhibiendo el
transporte final de H + al lumen gstrico.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Esofagitis por reflujo gastroesofgico.
lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas
por AINES). Sndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de lcera
gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la
frmula, lcera gstrica maligna.
Ciprofloxacino

Antibacteriano
(fluoroquinolona).
El
Ciprofloxacino
acta
intracelularmente inhibiendo a la Topoisomerasa II (ADN girasa) y/o
Topoisomerasa IV. Las Topoisomerasas son enzimas bacterianas
esenciales, son catalizador critico en la duplicacin, transcripcin y
reparacin del ADN bacteriano.
Indicaciones y Usos: El Ciprofloxacino est indicado en el tratamiento
de infecciones causadas por microorganismos susceptibles
demostrado por antibiograma.
USOS: Infecciones seas y articulares, exacerbaciones de las
bronquitis bacterianas, prostatitis bacteriana, infecciones de piel y

tejidos blandos, infecciones bacterianas de las vas urinarias

complicadas y no complicadas, sepsis, gastroenteritis bacterianas
producidas por Aeromonas hydrophilia, E. coli enterotxica,
Salmonella
spp.,
Shigella
flexneri,
S.
sonnei
y
Vibrio
parahaemolyticus; gonorrea endocervical y uretral producidas por
Neisseria gonorrhoeae; neumona por bacterias gramnegativas y
estreptococos y bacillus anthracis.
Clindamicina

Antibitico: Acta inhibiendo la sntesis proteica bacteriana al unirse a

la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, impidiendo la iniciacin de
la cadena peptdica
Indicaciones: para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis para
intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios
como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana
en pacientes alrgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como
alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia;
diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucsido;
infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad plvica
inflamatoria;
infecciones
intraoculares;
microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de
neumonas asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones
por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en ciruga de
cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminacin;
toxoplasmosis.
Gluconato de calcio

Calcioterapia. Unin a protenas: Moderada, aproximadamente 45 %

en plasma. Eliminacin: principalmente, fecal (80 %), pequeas
cantidades se excretan por la orina que vara directamente segn el
grado de absorcin de calcio.
Indicaciones: Hipocalcemia aguda (tratamiento): El gluconato de
calcio por va parenteral est indicado en el tratamiento de la
hipocalcemia en situaciones que requieren un incremento rpido de la
concentracin del ion calcio en suero. tales como la tetania
hipocalcmica neonatal; tetania debida a deficiencia paratiroidea;
hipocalcemia debida al sndrome de huesos hambrientos"
(hipocalcemia de remineralizacin) despus de una intervencin
quirrgica por hiperparatiroidismo; deficiencia de vitamina D; y
alcalosis. El gluconato clcico parenteral se utiliza tambin para
prevenir la hipocalcemia durante exanguinotransfusiones; para
disminuir o revertir los efectos depresores cardiacos de la
hiperkalemia sobre la funcin electrocardiogrfica; en el tratamiento
de la depresin del sistema nervioso central (SNC) debida a la
sobredosificacin de sulfato de magnesio; cuando se requiere un
incremento de los iones calcio para el ajuste electroltico; puede

utilizarse tambin como coadyuvante en la reanimacin cardaca.

Particularmente despus de la ciruga a corazn abierto. para reforzar
las contracciones miocrdicas tras la desfibrilacin o cuando hay una
respuesta inadecuada a las catecolaminas.

Bromuro de hipatropio
Mecanismo de accin bromuro de Ipratropio: Accin anticolinrgica
sobre el msculo liso bronquial y broncodilatacin subsiguiente.
Indicaciones teraputicas bromuro de Ipratropio: Broncoespasmo
asociado a EPOC en ads. y nios > 6 aos. Tto. de la obstruccin
reversible de vas areas asociado con -adrenrgicos.