PACIENTE

• Yesika
• 62 años
• Sin antecedentes mórbidos
• No presenta alergias
• Se desempeña esporádicamente
en trabajos de peluquería.
• Trabajó durante muchos años
como vendedora.
Anamnesis
• Paciente con intervención quirúrgica el 2015 ( túnel carpeano)
• Tiene red de apoyo ( esposo, dos hijos)
• Participa en talleres
• Hace 15 días se realiza EMPAM. Se encuentra a la espera de los
resultados.

Reciente:
Refiere algia hace dos meses en extremidad inferior derecha que se ha
incrementado hace tres días.
 1. Plantalgía
MOTIVO
DE
CONSULT
A 2. Algia del quinto
(MC) ortejo que le impide
marcha adecuada.
EXAMEN FÍSICO

• Se controlan los pulsos poplíteo, tibial

y pedio, siendo todos normales y
simétricos.
Izquierda +
• Poplíteo
Derecha +
Izquierda +
• Tibial posterior
Derecha +
Izquierda +
• Pedio
Derecha +
 Onicomicosis del Helomas dorsales y
primer ortejo de la EI marginales “tratados”
izquierda ( 3%app)

Paciente Lámina del 5to ortejo

EI derecha presenta
melanoniquia
Presenta
Lámina del 3er ortejo
EI izquierda presenta
melanoniquia

Onicomicosis del
primer ortejo de la EI
derecha ( 10%app)
Dermatomicosis
en espacio
interdigital del 1° y
2° , 3°y 4° de la EI
Arañas vasculares
derecha.
Cabezas de Varices
Edema bilateral en la
zona del maleolo
Puntos de apoyo

En la EI derecha
En la EI derecha
Cabeza del 1° metatarsiano
Cabeza del 1° metatarsiano
Cabeza del 2° metatarsiano
Cabeza del 2° metatarsiano
Cabeza del 5° metatarsiano
Cabeza del 5° metatarsiano
 Durante el examen se estiran los
ortejos para ver qué tipo de pie
tiene el paciente. La paciente tiene
pie griego. Y también se aprovecha
de revisar el arco plantar. En el
caso de la paciente tiene
pronunciado el arco por el largo
uso de calzado inadecuado.
La paciente presente
hiperqueratosis en el
antepié y anhidrosis en el
medio pié y retropié.
 Hiponiquio

Eponiquio
• La paciente presenta en la lamina del Hallux de la EI derecha el lecho
ungueal expuesto en un 10% app.

• En el resto de los ortejos de ambas extremidades, presenta

hiponiquio sellado , no hay puerta de entrada. Paroniquia sellado, no
hay puerta de entrada y Eponiquio sellado, no hay puerta de entrada.
 Importante
El ortejo Patológico es el último que se atiende.
ANTES
DESPUES