ADOLESCENCIA

L.N. Nidia Mercedes Cruz Lara

 ADOLESCENCIA
Periodo de desarrollo posterior a
la niñez , comienza con la pubertad
y termina con la edad adulta

Físicos Emocionales

Se caracteriza por cambios

acelerados
DMO
(Densid IMCO
Crecim
ad de (Insatisfacción de la
iento masa Imagen Corporal)
ósea)

Trataremos temas de:

 CRECIMIENTO

 Definido como la secuencia de modificaciones somáticas que sufre un organismo, es

fruto de la hiperplasia, hipertrofia y la agregación, presenta períodos de aceleración y
desaceleración.

Se remonta al siglo XVIII Se constituye sobre la

infraestructura esquelética.

Esta directamente Crecimiento

relacionado con el estado La fusión de la epífisis y las
nutricional. metáfisis de los huesos
largos caracterizan la
Consiste en el aumento terminación del proceso de
Uso de criterios y/o crecimiento físico.
normas para su valoración, (aumento en tamaño y
diagnóstico, numero de células)
monitorización y y modificación de los
clasificación de individuos componentes corporales,
y grupos. tanto
longitudinal, como
transversalmente.
TIPOS DE CRECIMIENTO
•Crecimie •Incluye •Descri

G Li
N
nto total las
de las dimensio ben el
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externas
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ETAPAS DEL CRECIMIENTO
Crecimiento físico

Prenatal Postnatal
Primer instante de Adolescenc
la concepción y acaba con el nacimiento Infancia Niñez ia

Temprana, (entre
los 12 y 13 años
de edad)

Media, (entre
los 14 y 16
años de edad)

Tardía, (entre
los 17 y 21
años de edad)
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO

Factores relacionados al sistema Neuroendocrino.

El factor genético (herencia) determina el 100% de

la capacidad de crecimiento, por lo que al existir
disminución del material genético, exceso o
Factores intrínsecos expresión anormal, el crecimiento será menor al
esperado.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO

Aspectos Étnicos, estilo de vida, dieta, educación y la

vivienda son culturalmente determinados por los patrones
de hábitos, aptitudes y comportamientos, según etnia.

Factores geográficos, se destaca que la baja temperatura,

escasa humedad, alta radiación solar e hipoxia, propicia un
Factores Extrínsecos crecimiento lento y prolongado que se traduce en un menor
tamaño corporal en la edad adulta.

La actividad física realizada regularmente

favorece un crecimiento normal y mantiene la
integridad de los tejidos.
•Aspecto, nutricional, es prioritario para el cumplimiento de las funciones
fisiológicas, así como para el propio proceso de crecimiento físico, la
subalimentación provocaría alteraciones irrecuperables sobre el crecimiento
físico y una hiperalimentación ocasionaría condiciones de sobrepeso y obesidad.
VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO FISICO
Estándares
referidos a
normas
Se evalúa en referencia a una norma. Los
resultados de un individuo o una
población comúnmente se comparan con
una población de referencia.
National Center for Health Statistic
(NCHS)
Center for Disease Control (CDC) y
OMS.
Estándares
referidos a
criterios
Modelo que permite identificar un elevado
y/o bajo riesgo para la salud. Estas referencias
permiten identificar estándares mínimos para
alcanzar los valores aceptables.
Indicadores de peso/edad, estatura/edad,
peso/estatura, Índice de Masa Corporal
(IMC), porcentaje de grasa, área grasa y
muscular del brazo, circunferencia de
cintura.
TIPOS DE INVESTIGACIÓN DEL CRECIMIENTO FÍSICO

 Estudios transversales: Son los que permiten describir las características y cualidades
de una persona o una población en un determinado momento.

 Estudios longitudinales: Son observaciones de medidas repetidas registradas a través

del tiempo, generalmente implican más de dos mediciones a lo largo del tiempo,
consecuentemente, se logra verificar la velocidad de crecimiento infantil y los cambios
de tendencia secular.

 Estudios ex post facto: El término ex post facto significa después de ocurridos los
hechos. tipo de investigación sistemática en la que el investigador sólo puede registrar
las mediciones, no tiene control sobre las variables independientes porque ya ocurrieron
los hechos.
 CRECIMIENTO Y MASA ÓSEA

• La mayor velocidad de
acumulación mineral en el
hueso, es en concreto, 11
y 14 años en chicas y 14 y
16 años en los chicos.
Componente Factores
Hereditario endógenos
(hasta 70%)
hormona
• 25 y los 30 años es
Masa
(Procesos de
formación y paratiroidea y
cuando se alcanza el pico calcitonina
resorción ósea)
de MO.
Ósea.
• Es importante señalar que
esta acumulación esta en
relacion a:
(MO)
Nutrición
Aparte del calcio es
indispensable ingerir Ejercicio e
cantidades adecuadas
de calcio y de fósforo,
ingesta de
vitamina D, vitamina calcio (hasta
K, proteínas, incluso
la ingesta energética
20%)
total
EJERCICIO FÍSICO Y MASA OSEA
La práctica de ejercicio físico (EF) proporciona beneficios para la salud del hueso y la mejora de la
adquisición de capital óseo durante el crecimiento.

Para el efecto osteogénico, necesita de una duración y una intensidad mínima, un impacto y cargas
mecánicas que desencadenen procesos de modelado y remodelado provocando aumento tanto de
DMO como de contenido mineral del hueso (CMO).

El efecto del EF sobre el hueso varía en función de la edad y del sexo. La práctica regular en
edades prepuberales se asocia con mayor acumulación de mineral óseo, estudios sugieren que estos
beneficios óseos se prolongan durante el resto de la vida.

Durante la menopausia hay un balance a

favor de la resorción que origina la
pérdida de hueso, la amenorrea, en
concreto, en las atletas adultas con
disfunción menstrual está asociada a bajos
niveles de DMO debido a la relación entre
los estrógenos y los efectos anabólicos
sobre el hueso.
 MARCADORES DE MASA OSEA

Los marcadores, además de ser una valiosa herramienta en el control de las enfermedades metabólicas,
podrían ser un instrumento muy eficaz para valorar el impacto que produce la práctica de ejercicio físico
sobre el hueso.

OC (proteína Gla ósea)

nica clínica más producida
Absorciometría Marcador de
ada para valorar específicamente por
cambios en la
fotónica dual dey relacionada
osteoblastos formación
rayos X (DXA)
MO con proceso de
mineralización ósea
ósea
 MARCADORES DE MASA ÓSEA

Marcadores Marcadores
Fosfatasa alcalina
específica del hueso Deoxipiridinolina
de formacion de resorción
(BAP)

Propéptido C-terminal
Osteocalcina (OC) del procolágeno de Telopéptido carb
tipo I (PICP).
Piridinolina (Pyd), terminal del colág
1 (CTx)

Propéptido
aminoterminal del
procolágeno de tipo I
(PINP). Telopéptido amino
terminal del colágeno tipo
1 (NTx)
 Estudios de marcadores bioquímicos del metabolismo óseo
Caso-control
En sexo femenino los deportes
osteógenicos influyen significativamente
en el remodelado óseo. La menstruación
parece tener un efecto evidente sobre el
remodelado óseo. Por otra parte,
deportistas varones presentan valores más
altos de los marcadores de formación que
los controles.
Longitudinales
La mayor parte de los estudios se
centran en el sexo femenino, donde
podemos concluir que hay una
evidencia clara en torno al papel que la
madurez biológica ejerce sobre la
formación ósea, siendo los valores de
los marcadores más elevados en chicas
pre púberes
Ensayos
controlados
aleatorizados
Los estudios muestran que los
programas de EF a corto plazo
provocan cambios en los marcadores
metabólicos del hueso. Los marcadores
metabólicos del hueso son capaces de
detectar cambios en el remodelado óseo
producidos por programas de ejercicio
físico a corto plazo.
 INSATISFACCIÓN DE LA IMAGEN
CORPORAL
La imagen corporal, según Baile es un constructo psicológico complejo, que se refiere a
como la auto percepción del cuerpo genera una representación mental compuesta por: un
esquema corporal perceptivo, emociones, pensamientos y las conductas asociadas.

La auto percepción se ha clasificado como correcta, subestimación y sobrestimación, y esta a

su vez podría generar la satisfacción o insatisfacción corporal.

e
t r a n qu los
s d
d e m u e d e ed a n
s t u d i o s 5 a ñ o s r e p o rt a i ó n
E
d e l o s n i ñ a s cu p ac
d e s y l a s n , p re o a d e l a
s
t
n i ñ o i s f a cc i ó i n e x a c
t n
i n s a c e p c i ó o ra l .
r
y p e e n co r p
g
i ma
 Insatisfacción corporal
Factores psicológicos
Distorsión perceptiva.

Discrepancia entre el cuerpo percibido y el ideal.

Disgusto con el propio cuerpo.

Factores sociales

Medios de comunicación.

Cultura.

Amistades y la familia.
INSATISFACCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL

La frecuencia de la insatisfacción de la imagen corporal (IMCO) puede ser explorada en

diferentes grupos en funcion de:.
 Durante la infancia

Insatisfacción de la imagen corporal

Comportamiento para perdida de peso

Asociados a elementos biopsicosociales

Dependencia al ejercicio
Fact

Con
ores

trib
u
de ri

Trastornos alimenticios

yen
esgo

Restricción Alimentaria
REVISIÓN DE ESTUDIOS QUE
MIDEN LA IMCO
La revisión sistemática mas reciente valoro la IMCO en niños y preadolescentes, incluyo
artículos publicados de 1990 a 2011 contemplando diferentes países , grupos de edad,
métodos y escalas.

Grupo de edad evaluado 5 a los 19 años de edad.

Se utilizaron 9 métodos de evaluación de la IMCO

(inventarios, escalas, cuestionarios).

“Body Shape Questionnaire” “Eating Disorder

Inventary” “Body Dissatisfaction” “Body
Importance” “Body Image Concern”
“Children Figure Rating Scale”.
RESULTADOS DE ESTUDIOS QUE
MIDEN LA IMCO
En la mayoría de los estudios hay una asociación
positiva entre el IMC y la IMCO.

La IMCO aumenta con la edad.

Es mas frecuente en las mujeres que en los

hombres.

En el caso de los hombres se ha reportado la

IMCO como resultado de bajo peso.

La presión ejercida por diferentes entornos,

entre los que se incluyen familia, padres,
compañeras, anuncios de la televisión, las modas,
el cine, etc., es mayor en las mujeres que en los
hombres.
El crecimiento se ve influenciado por
factores intrínsecos,
medioambientales y su interacción.
Los investigadores deben abordar
los posibles factores que afecten el
normal crecimiento de niños y
adolescentes
Al conocerlos es posible
diagnosticar, clasificar y monitorizar
el crecimiento físico en función del
tiempo
Esto ayuda a investigadores y/o
instituciones privadas y
gubernamentales a promover y
ejercer políticas públicas destinadas
a mejorar el estado nutricional de la
población.
Los marcadores óseos se relacionan
con la maduración biológica,
permiten identificar las variaciones
en el remodelado del hueso.
¿Por qué es importante su
medición?
El estudio de estos ayudaría a
determinar qué prácticas físicas y
deportivas son beneficiosas para la
optimización de masa ósea en niños
y adolescentes.
La adquisición elevada de hueso
durante la adolescencia es crucial
para reducir el riesgo de padecer
osteoporosis en la edad adulta,
podría llegar a reducirse hasta en un
50% el peligro de padecer algún tipo
de fractura.
La IMCO se presenta desde los cinco
anos, es mas frecuente en mujeres y
aumenta con la edad en niños y
adolescentes.
¿Por qué es importante el
conocimiento de la IMCO?
Puede ser un síntoma para identificar
algún problema o trastorno futuro,
anorexia, bulimia, trastorno por
atracón, ansiedad, baja autoestima,
depresión.
Para reducir la IMCO, en forma
general se debe moderar mensajes de
los gobiernos, medios de
comunicación y académicos, en
forma de atención individual detectar
factores sociales o psicológicos que
la estén desencadenando.
 BIBLIOGRAFÍA

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