BLOQUE II.

LA
VINCULACIÓN DE LA
PROFESIÓN DE
ENFERMERÍA CON EL
L A B O R AT O R I O
CLÍNICO

2.1 Integración, organización y

funcionamiento de un laboratorio

Mtro. Luis Daniel Hernández Marentes

Secretaría de Salud. (2013, 8 enero). NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Diario Oficial de la Federación.

https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/512104/NOM-016-SSA3-2012.pdf#:~:text=NORMA%20Oficial%20Mexicana%20NOM-016-SSA3-2012%2C%20Que%20establece%20las%20caracter%C3%ADsticas,que%20dice%3A%20Estados

%20Unidos%20Mexicanos.-%20Secretar%C3%ADa%20de%20Salud.

NOM-016-SSA3-2012

Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de

atención médica especializada.

4.17 Laboratorio clínico, al establecimiento público, social

o privado, ligado a un establecimiento para la atención
médica, que tenga como finalidad realizar análisis físicos,
químicos y biológicos de diversos componentes y
productos del cuerpo humano, cuyos resultados
coadyuvan en el estudio, diagnóstico, prevención,
resolución y tratamiento de los problemas de salud
 5. DISPOSICIONES GENERALES APLICABLES
A L O S E S TA B L E C I M I E N TO S PA R A L A
AT E N C I Ó N M É D I C A H O S P I TA L A R I A

5.1.1 Contar con la licencia sanitaria o
aviso de funcionamiento,
5.1.2.2 Los servicios auxiliares de
diagnóstico y tratamiento que se
encuentren ligados a un hospital,
deberán contar con un responsable
sanitario específico
5.1.4 Los establecimientos para la
atención médica hospitalaria deberán
tener delimitadas las diferentes
unidades, áreas, servicios y locales que
lo integran
 6 . 5 . 1 L A B O R AT O R I O S C L Í N I C O S

6.5.1.1.1 Contar con ventilación e iluminación 6.5.1.1.2 En caso de utilizar equipos

suficiente, natural o artificial, que deberán automatizados para realizar estudios de
estar acordes con el tipo de pruebas que laboratorio, se deberán adaptar los espacios y
realicen; áreas de trabajo
 T I P O S D E L A B O R ATO R I O D E A C U E R D O A L A
NOM

Urgencias Citología Histopatología

• Debe disponer de • Debe permitir tomar • Debe contar con la
infraestructura y muestras, procesar, infraestructura para
equipo suficientes analizar, reportar y procesar, analizar,
para que funcione archivar estudios realizar, reportar y
las 24 horas del día citológicos archivar estudios
histopatológicos
Secretaría de Salud. (2010, 19 julio). NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. Diario Oficial de la Federación. https://dof.gob.mx/normasOficiales/4678/salud/salud.htm

N O M - 0 0 7 - S S A 3 - 2 0 11

Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.

3.1 Estudio de laboratorio, al análisis físico,

químico o biológico de diversos componentes y
productos del cuerpo humano, cuyas mediciones y
resultados se obtienen a través del uso de diversas
tecnologías, por personal facultado para ello, en un
laboratorio clínico legalmente establecido.
 É T I C A D E N T R O D E L L A B O R AT O R I O

4.4.1 Deberá respetarse la 4.4.2 Deberá 4.4.3 Deberá mantenerse la 4.8 Los informes de
dignidad e intimidad de proporcionarse al paciente confidencialidad de toda la resultados de los estudios
todos los usuarios, evitando información completa, en información relacionada de laboratorio deberán
siempre prácticas términos comprensibles, con los resultados tener impresos los valores o
discriminatorias; intervalos de referencia
conforme a los métodos
utilizados
2.2 MANEJO DE
PRODUCTOS
BIOLÓGICOS
NORMAS RELACIONADAS

NOM-087-
NOM-045-
ECOL-
SSA2-2005
SSA1-2002
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

PROTECCIÓN AMBIENTAL - SALUD AMBIENTAL - RESIDUOS PELIGROSOS

BIOLÓGICOINFECCIOSOS - CLASIFICACIÓN Y ESPECIFICACIONES DE
MANEJO

3.13 Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) Son

aquellos materiales generados durante los servicios de
atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos
según son definidos en esta Norma, y que puedan causar efectos
nocivos a la salud y al ambiente

Secretaría de medio ambiente y recursos naturales. (2021, 11 octubre). NOM-087-ECOL-SSA1-2002 PROTECCIÓN AMBIENTAL - SALUD AMBIENTAL - RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS - CLASIFICACIÓN Y ESPECIFICACIONES DE

MANEJO. Diario Oficial de la Federación. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/680173/NOM-087-ECOL-SSA1-2002.pdf

 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

Y a todo esto, ¿ qué es un agente biológico infeccioso?

3.1… Cualquier microorganismo capaz de producir

enfermedades cuando está presente en concentraciones
suficientes (inóculo), en un ambiente propicio
(supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia
de una vía de entrada
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

¿Dónde podemos encontrar estos agentes biológico infecciosos?

Residuos anatómicos

Residuos no anatómicos

Objetos punzocortantes
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

Residuos anatómicos

3.10 Muestra biológica: Parte anatómica o fracción de órganos o tejido, excreciones o secreciones obtenidas de un ser
humano o animal vivo o muerto para su análisis

Utensilios desechables
Los cultivos y cepas de
Sangre y sus Los cultivos generados usados para contener,
agentes biológico-
componentes (líquida) en los procedimientos transferir, inocular y
infecciosos
mezclar cultivos

Los tejidos, órganos y Los cadáveres y partes

Muestras biológicas
partes que se extirpan o de animales que fueron
para análisis químico
remueven inoculados
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

Residuos no anatómicos

Materiales absorbentes
Materiales desechables de
Recipientes desechables Materiales de curación, utilizados en las jaulas de
pacientes con sospecha o
que contengan sangre empapados, saturados, o animales que hayan sido
diagnóstico de enfermedad
líquida goteando expuestos a agentes
infecciosa
enteropatógeno
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

Objetos punzocortantes

4.5 Los que han estado en contacto con humanos o

animales o sus muestras biológicas durante el
diagnóstico y tratamiento, excepto todo material de
vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá
desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como
residuo municipal
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

Clasificación del RPBI

Recipiente hermético
• Sangre (estado líquido)
• Objetos punzocortantes
• Residuos no anatómicos (líquidos)

Bolsa de polietileno
• Cultivos y cepas
• Residuos no anatómicos (solidos)
 NOM-087-
NOM-045-SSA2-
ECOL-SSA1-
2005
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 2002

Clasificación del RPBI

Recipiente hermético
• Residuos patológicos (líquidos)

Bolsa de polietileno
• Residuos patológicos (solídos)
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

3.1.7 Caso de infección nosocomial, a la condición localizada o

generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia
de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o
en periodo de incubación en el momento del ingreso del
paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después
de su egreso.
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Definiciones importantes

Antisepsia

Asepsia

Desinfección

Esterilización
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Al uso de un agente químico en piel u otros tejidos vivos con

Antisepsia el propósito de inhibir o destruir microorganismos.

Asepsia

Desinfección

Esterilización
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Antiséptico: A la sustancia antimicrobiana que se opone a la

Antisepsia sepsis o putrefacción de los tejidos vivos.

Asepsia

Desinfección

Esterilización
Los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel
son: alcohol al 70%, iodopovidona del 0.5 al 10% y
gluconato de clorhexidina al 2%.
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Condición libre de microorganismos que producen

Antisepsia enfermedades o infecciones

Asepsia

Desinfección

Esterilización
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Barrera Máxima: al conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos

Antisepsia con jabón antiséptico, uso de gorro, cubrebocas, bata y guantes, la aplicación de
antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el
área donde se realizará el procedimiento; con excepción del gorro y cubrebocas, todo
el material de uso debe estar estéril.
Asepsia

Desinfección

Esterilización
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Técnica aséptica o técnica estéril: comprende lavado meticuloso de las manos

Antisepsia con jabón antiséptico, el uso de barreras estériles (campos quirúrgicos, guantes
estériles, mascarilla simple (cubre-bocas) y el uso de todo el instrumental estéril) y
la utilización de antiséptico para preparación de la piel o mucosas.
Asepsia

Desinfección

Esterilización
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Antisepsia

Asepsia Higiene de manos

Desinfección

Esterilización
En procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos
corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con
emolientes o agua y jabón.
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Destrucción o eliminación de todos los microorganismos

vegetativos, pero no de las formas esporuladas de bacterias y
Antisepsia hongos de cualquier objeto inanimado.

Asepsia

Desinfección

Esterilización
 NOM-087-
NOM-045-
ECOL-SSA1-
NOM-045-SSA2-2005 2002 SSA2-2005

Destrucción o eliminación de cualquier forma de vida; se

Antisepsia puede lograr a través de procesos químicos o físicos.

Asepsia

Desinfección

Esterilización