"AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL

DESARROLLO" UNIVERSIDAD PERUANA

LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
UNIDAD CURRICULAR: REDACCION
CIENTIFICA
LECTURA CRITICA DE ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
OBJETIVO
OBJETIVO ESPECÍFICO
 CONCEPTO
Lectura: se trata de un vocablo que
emana del latín, mas exactamente del
verbo “legere”, que puede traducirse
como “leer”

Critica: Es una palabra de origines

griegos. Así lo demuestra el hecho de
que procede del verbo “krienin”, que es
sinónimo de “decidir o separar”.
 LECTURA CRÍTICA
DE UN ESTUDIO
OBSERVACIONAL
● ¿ES EL ESTUDIO VÁLIDO?
● ¿CUÁLES SON LOS
RESULTADOS?
 ¿Que es la lectura?
La lectura crítica es una lectura activa la cual implica mas que solamente
comprender lo que un escritor esta diciendo. La lectura critica implica
dudar y evaluar lo que el escritor esta diciendo, y formar sus propias
opiniones sobre lo que el escritor esta tratando de decir.

Porque es importante la lectura crítica

Si dominamos la lectura critica podemos tener las siguientes
ventajas Se ha convertido
en una Esta es una excelente
gran herramienta para manera de tomar una
resumirtextos y crearguías dedecisión y crear una idea
comprensión con una base sólida.
resúmenes.
Para hacer una lectura crítica es necesario:
Leer el texto varias veces, para reflexionar sobre el
contenido y su escritura.
Leer bibliografía sobre el texto y el autor.
Poner en duda las afirmaciones, las
argumentaciones y las conclusiones.
Compararlo con otros textos que aborden la
misma temática.
Analizar las fuentes que utiliza el autor.
Averiguar información sobre el contexto en el que se
escribió el texto para comprender mejor las ideas y como
surgieron.
Conocer la postura del autor frente al tema y frente a otros
 ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
 ESTUDIOS OBSERVACIONALES
● A la hora de comenzar a diseñar un estudio de
investigación debemos tener en cuenta qué tipo de
pregunta nos planteamos para así elegir el diseño que nos
aporte mayor nivel de evidencia.

● En ocasiones, por las características de la cuestión que se

pretende contestar, es más adecuado escoger otro tipo de
estudio diferente al ensayo clínico aleatorizado (ECA),
como los observacionales, para obtener la mejor
respuesta posible. Por ello, un aspecto clave de la lectura
crítica es conocer las características que deben tener los
estudios observacionales analíticos, para así poder
discernir si el estudio que se valora tiene el tipo de diseño
adecuado para responder a la pregunta que se formula el
investigador, y en caso afirmativo, valorar si se ejecutó con
el suficiente rigor como para poder confiar en la respuesta
que se da a esa pregunta que motivó el estudio.
¿QUÉ ES LA LECTURA CRÍTICA DE
ESTUDIOS OBSERVACIONALES?
La lectura crítica desde el punto de vista de la
MBE, es una lectura estructurada y sistemática que
nos permite evaluar la validez y pertinencia de los
resultados y su aplicabilidad para el manejo de
nuestro paciente. En otras palabras, la lectura
crítica responde a tres interrogantes
fundamentales: ¿Son válidos los resultados?,
¿Cuáles fueron los resultados? ¿Cómo los
aplicaré?.
 Antes de enfrentarnos a la lectura crítica de un estudio
observacional, debemos tener claro varios conceptos:

01 03
QUÉ SON
02 CUÁLES SON SUS
VENTAJAS Y
CUÁNDO SE DEBE
DESVENTAJAS
ESCOGER ESTE TIPO DE
DISEÑO
Principales dominios presentes en herramientas de
valoración del riesgo de sesgo en estudios
observacionales
Ventajas y desventajas de los estudios
observacionales
Calidad de la evidencia científica: Tipos de
diseño
 Diseños de estudios
Diseño metodológico
Estrategia utilizada para comprobar
una hipótesis.
Plan o estrategia que se desarrolla
para obtener la información que se
requiere para probar una hipótesis
Descripción de cómo se va a realizar
la investigación
 Clasificación de los estudios
1. Según asignación de la exposición
Se clasifican en tres tipos:
Experimentales:
el evaluador controla la asignación a la exposición y utiliza la
aleatorización como método de as1gnac1on.
Pseudo-experimentales:
el evaluador controla la exposición pero NO utiliza procedimientos
de aleatorización para la asignación.
No-experimentales:
cuando la exposición ocurre sin la participación del evaluador y
segun variables que están fuera de su control.
 Clasificación de los estudios
Epidemiológicos
2. Según el número de mediciones que se realiza en
cada sujeto de estudio.

Longitudinales : cuando se realiza al menos dos

mediciones (condición inicial y otra para ver la ocurrencia
del evento).

Transversales: se realiza una sola medición de los

sujetos y se evalúa de forma concurrente la exposición y el
evento de interés.
 Clasificación de los estudios
Epidemiológicos
3. Según criterio de temporalidad

Se utiliza para distinguir entre los estudios

retrospectivos y prospectivos.

El punto de referencia es la ocurrencia del evento

de interés (variable de respuesta)
 ORDEN EN TÉRMINOS DE CAUSALIDAD
Esta clasificación en escala ordinal se basa en la evidencia que
aporta cada diseño para establecer relaciones CAUSA - EFECTO
entre dos variables de interés.
DESCRIPTIVOS ANALÍTICOS
DESCRIPTI
VO
ANALÍTIC
OS
FACTORES DE
RIESGO
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
 ESTUDIO DE COHORTES
● Los estudios observacionales de tipo cohorte se definen
por el seguimiento a lo largo del tiempo de un grupo
concreto de sujetos (cohorte), para observar la ocurrencia
de unos desenlaces predeterminados que se relacionan
con características de los sujetos o de una exposición y
que se denominan factores de riesgo.

● Son especialmente útiles cuando el desenlace que se

estudia es un daño o la incidencia de desenlaces es baja.
También para conocer efectos en la vida real (uso rutinario
y en grandes poblaciones) de una intervención diagnóstica
o terapéutica.
ESTUDIOS DE COHORTE
ESTUDIOS DE COHORTE:
ANALISIS
ESTUDIOS DE COHORTE: TIPOS
ESTUDIOS DE COHORTE:
ESTUDIOS DE COHORTE:
 LECTURA CRÍTICA DE ESTUDIOS DE
CASOS Y CONTROLES
Al igual que en otros estudios, lo primero que debemos
comprobar es que el diseño de casos y controles es el
adecuado para responder a la pregunta que se formula el
investigador (una enfermedad en busca de una causa, un
diagnóstico en busca de una prueba).

Posteriormente, es necesario saber cuáles son las

características, tanto en el diseño como en el análisis de
resultados, para confiar en que las conclusiones del artículo
son válidas, y por último si tales conclusiones son aplicables a
nuestra práctica habitual.
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Como ya hemos visto, son estudios
observacionales, analíticos,
longitudinales y retrospectivos. En ellos
se parte de un grupo de individuos que
presentan el efecto o enfermedad de
interés (CASOS) y otro grupo de
personas libres de la enfermedad en
cuestión (CONTROLES). Ambos grupos
se estudian de forma retrospectiva, con
respecto a una exposición previa,
analizando los niveles de exposición en
cada uno de ellos.
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES:
SELECCIÓN
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES: ANALISIS
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
 Estudios observacionales:

CASO
CONTROL vs
COHORTES
ESTUDIOS TRANSVERSALES
ESTUDIOS TRANSVERSALES:
ANALISIS
ESTUDIOS TRANSVERSALES
Herramientas útiles en el ensayo clínico:
CONSORT, GATE, CASPe, EvP
CONSORT
Propuesta CONSORT para la evaluación de
trabajos de investigación

• Título • Resultados:
-Flujo de pacientes
• Introducción -Análisis estadístico
-Efectos adversos
• Métodos:
-Protocolo Aleatorización - • Discusión:
Enmascaramiento -Interpretación -Generalización
-Método estadístico -Nivel de evidencia
GATE
CASPe
GT-PBE-EvP
M
Á
S

H
E
R
R
A
M
I
E
N
T
A
S
Gracias