CUESTIONARIO

1.- ¿Qué tipo de tejidos se originan a partir de

células de la cresta neural y mesodermo
durante el desarrollo de la cara y cuello?

2.- ¿Cómo está conformado el aparato

faríngeo?
 3.- Completa la siguiente tabla:
NOMBRE DERIVADO DERIVADO OSEO Y/O DERIVADO NERVIO
VASCULAR CARTILAGINOSO MUSCULAR

1er. ARCO Mandibular Arteria maxilar Parte de arterias Masticación, 5to par craneal:
carótidas externas tensor del timpano trigémino
y velo del paladar
2º ARCO Arterias hioideas y Estribo, proceso Expresión facial 7to par craneal:
estapedias estiloides del temporal y Facial
Hioideo
astas menores del
hioides
3º ARCO Arterias carótidas Mitad inferior y astas estilofaringeo 9no par:
comunes y mayores del hioides glosofaringeo
porciones
carótidas internas
4º ARCO cricotiroideo,
elevador del velo
del paladar,
constructores de la
faringe y laringe y
musculo del
esofago
5º ARCO
4.- ¿Qué estructuras dan origen a la formación de la cara?
Ectodermo superficial, mesodermo subdiacente y células
de la cresta neural
5.- ¿Qué estructuras son los primordios de los pabellones
auriculares? Moticulos auriculares
6.- ¿En qué semana queda conformada la cara fetal?
En la 8va semana
7.- ¿Cuáles son las 3 estructuras embrionarias que forman
la lengua? Yema lingual media, yemas linguales laterales y
eminencia hipofaringea
8.- ¿Qué estructuras forman el paladar
primario y secundario?
9.- ¿Qué alteración ocurre en el desarrollo de
las siguientes anomalías? Labio hendido
Paladar hendido Hendidura facial oblicua
Hendidura facial lateral
10.- ¿Cuál es la primera glándula que aparece
en el desarrollo embrionario?
11.- ¿En qué semana inicia la síntesis de
triyodotironina?
12.- ¿Cuál es la patología que provoca en el recién
nacido la ausencia o alteración de su desarrollo la
tiroides?
13.- ¿Cuál es la razón de qué las pruebas para
detección de hipotiroidismo se realicen hasta
nacimiento?
DESARROLLO DE CARA Y
CUELLO

SESIÓN 16
 PLACA NEURAL (3ª)
• encéfalo
• Cráneo
• Cara

TUBO NEURAL (4ª)

• Vesículas encefálicas primarias

CARA Y
• Estomodeo
• Primordios faciales

CUELLO Región cervical

• Aparato faríngeo

Células de la cresta neural + mesodermo

• Tejido muscular
• Tejido conjuntivo
• Tejido esquelético
• Tejido vascular
• Glándulas endócrinas
APARATO FARÍNGEO • Formado en la 4ª
semana por:
- Arcos faríngeos
(5)
- Surcos faríngeos
(4)
- Bolsas faríngeas
(4)
- Membranas
faríngeas (4)
ARCOS FARÍNGEOS
• Inicia formación en la 4ª
semana
• Resultado de células que
migran de la cresta neural
• COMPONENTES:
• Núcleo: mesénquima
(mesodermo paraaxial y lateral)
• Cara externa: ectodermo
• Cara interna: endodermo
• 1 vaso sanguíneo o arco
aórtico
• 1 cartílago
• 1 primordio muscular
• 1 nervio
 • 1er ARCO: mandibular (esqueleto y blando de tercio medio e inferior de la cara)

ARCOS
- Proceso maxilar
- Proceso mandibular
FARÍNGEOS • 2º ARCO: hioideo (hueso hioides)
• ARCOS 3º, 4º, 6º
• 5ª semana
• 2º arco: crece y se superpone al
3º y 4º
• Seno cervical: espacio entre 3º
y 4º arcos
• 7ª semana: desaparece el seno
cervical
• Persistencia del seno cervical:
quistes, senos o fístulas en
cuello
 DERIVADOS
VASCULARES

• Arterias de arcos
faríngeos
- origen: saco
aortopulmonar
- Termina: aortas dorsales
- Originan segmentos
vasculares de la cabeza y
cuello
 DERIVADOS
VASCULARES
• 1er ARCO: 22+/- 1 día
- Arteria maxilar
- Parte de arterias carótidas externas
• 2º ARCO:
- Arterias hioideas y estapedias
• 3er ARCO:
- Arterias carótidas comunes y porciones de carótidas
internas
• 4º ARCO
- Izquierdo (segmento del cayado aórtico) derecho
(arteria subclavia derecha)
• 6º ARCO:
• Izquierdo (arteria pulmonar izquierda y conducto
arterioso) derecho (arteria pulmonar derecha)
 DERIVADOS ÓSEOS
Y CARTILAGINOSOS
• 1er ARCO:
• Mesénquima
- Proceso maxilar: maxilas, cigomáticos y huesos
temporales
- Proceso mandibular: mandíbula
• Cartílago (de Meckel)
- martillo, yunque, ligamento anterior del martillo,
esfenomadibular y primordio de la mandíbuña
- 2º ARCO:
- Cartílago (de Reichert)
- Estribo, proceso estiloides del temporal y astas
menores del hueso hioides
• 3º: mitad inferior y astas mayores del hueso hioides
• 4º y 6º: cartílagos laríngeos (excepto epiglotis)
 DERIVADOS MUSCULARES
• Músculos estriados de cabeza y cuello
• 1er ARCO:
- Músculos de la masticación (temporal, masetero y
pterigoideos) tensor del tímpano y del velo del
paladar
• 2º ARCO:
- Músculos de la expresión facial (buccinador,
auricular, orbicular de los párpados y labios)
• 3er ARCO:
- estilofaríngeo
• 4º y 6º ARCO:
- cricotiroideo, elevador del velo del paladar,
constrictores de la faringe y laringe y músculo del
esófago)
NERVIOS DE LOS ARCOS
FARÍNGEOS
• 1er: V par craneal (trigémino) piel
de la cara, sensorial de la cabeza y
cuello, motor de músculos de la
masticación, de los dientes,
cavidad bucal y nasal
• 2º: VII par craneal (facial)
• 3º: IX par craneal (glosofaríngeo)
lengua y laringe
• 4º y 6º: X par craneal (vago)
faringe
BOLSAS FARÍNGEAS
• Su recubrimiento endodérmico
origina órganos de cabeza y cuello
• 1as: cavidad timpánica, antro
mastoideo, tuba auditiva, parte de
la membrana timpánica
• 2ª: amígdalas, fosas y criptas
amigdalinas
• 3ª: parte del timo y paratiroides
inferiores
• 4ª: pequeña porción del timo y
paratiroides superiores
• 1er SURCO: conducto auditivo
externo
• 1ª MEMBRANA: parte membrana
timpánica
 • Morfogénesis facial: 4-8
FORMACIÓN DE LA CARA semana
• 5 procesos faciales
a) proceso frontonasal medial
b) procesos maxilares (2)
c) Procesos mandibulares (2)
• Inicio alrededor de la boca
primitiva o estomodeo
• Mandíbula y labio inferior
primeras partes en
formarse
• Participan: ectodermo
superficial, mesodermo
subyacente y células de la
cresta neural craneal
• Procesos faciales: formados
por células de la cresta neural
en el sitio en la 4ª semana.
• P. maxilar: provienen de
prosencéfalo y mesencéfalo
• P. mandibular: proviene de
mesencéfalo y rombencéfalo
• P. frontonasal medial: proviene
del prosencéfalo
• 4ª semana: rompe la membrana
bucofaríngea
• Porción nasal: placodas
nasales (engrosamientos
ovales de ectodermo
superficial) primordio de la
naríz
• Fóvea nasal: primordio de
la cavidad nasal
• 5ª semana: mesénquima de
los bordes de las placodas
forma las prominencias
nasales mediales y
laterales
• 5-6ª semana:
desplazamiento de
maxilares y prominencias
nasales a la línea media
• Surco nasolagrimal: entre prominencias
nasales laterales y procesos maxilares
• Va del ángulo interno del ojo en desarrollo
y boca del embrión
• Montículos auriculares: bordes del 1er
surco faríngeo (primordios de pabellones
auriculares
• 6ª semana: procesos maxilares se unen
con las prominencias nasales laterales
• Continuidad de mejillas con futuras alas
de la naríz
• Conducto nasolagrimal: derivado de
ectodermo
• 7ª semana: procesos maxilares y
prominencias nasales mediales se
fusionan
• Segmento intermaxilar: desarrollo del
labio, encía superior, paladar primario
• Procesos maxilares:
- Parte superior de la mejilla
- Porciones laterales del labio superior
- Parte del paladar secundario
• Procesos mandibulares:
- Parte inferior de las mejillas
- Labio inferior
- Mentón
- 8ª -10a semana: concluye fusión de procesos
faciales
- Ubicación de ojos y pabellones auriculares
• PROCESOS MAXILARES
- Parte superior de las mejillas
- Porciones laterales del labio superior
- Maxilar y paladar secundario
• PROCESOS MANDIBULARES
- Parte inferior de mejillas
- Labio inferior
- Mentón
• Semana 8-10: queda conformada la
cara fetal
 • CAVIDAD NASAL:
- 5ª semana:
- fusión de las prominencias nasales
- Sacos nasales crecen dorsalmente
CAVIDADES - 6ª semana: se rompe la membrana
NASAL Y buconasal
BUCAL • CAVIDAD BUCAL:
- Formada por vestíbulo y cavidad bucal
- 26 +/- 1 día: se rompe la membrana
bucofaríngea
 LENGUA Y GLÁNDULAS
SALIVALES
• LENGUA (final de la 4ª semana)
- Mesénquima de 1-2 arcos faríngeos
- Yema lingual media (elevación por delante del agujero
ciego)
- Yemas linguales laterales (elevaciones al lado de la
yema media)
- Eminencia hipofaríngea: tercio posterior de la lengua
- Mesénquima de 1-4 arcos faríngeos forma vasos
sanguíneos y linfáticos
- Inervación: sensorial (V, VII,IX, y X)
• GLANDULAS SALIVALES:
- Mayores (6): parótidas, submaxilares y sublinguales
- Menores (600-1000): bucales, palatinas,
glosopalatinas, molares, labiales y linguales
 PALADAR
• Desarrollo de la 5ª a la 12ª semana
• 2 primordios:
- Paladar primario (segmento
intermaxilar)
- Fusión de prominencias nasales
mediales y procesos maxilares
- Paladar secundario (procesos
palatinos laterales)
* Fusión de procesos palatinos
laterales, borde posterior del paladar
primario y tabique nasal
 ALTERACIONES
FACIALES
• Se producen por:
- Problemas de fusión
- Hipoplasia
- Excesivo crecimiento de procesos
faciales
- FISURAS FACIALES
- Falta de continuidad de estructuras de
la cara (tejidos blandos o esqueleto)
- Resultado de deficiencia de tejido
mesenquimatoso o perturbación de
migración de células de la cresta neural
 LABIO-PALADAR
HENDIDO
• LABIO:
• Frecuencia: 1:1000 RN
• Falta de continuidad del labio superior
• Alteración en la fusión de los procesos
maxilares con las prominencias nasales
mediales
• PALADAR:
• Frecuencia: 1:2500 RN
• Defecto del paladar, comunicación entre la
cavidad nasal y bucal
• Falta de fusión o fusión incompleta de los
procesos palatinos laterales o con el
segmento intermaxilar
 HENDIDURA FACIAL
OBLICUA/LATERAL
• HENDIDURA FACIAL OBLICUA
• Se extiende del labio superior a la
comisura interna del ojo
• Alteración en la fusión de entre la
prominencia nasal lateral con el proceso
maxilar
• HENDIDURA FACIAL LATERAL
(macrostomía)
• boca “grande” en uno o ambos lados
• Hipoplasia o fusión deficiente de los
procesos maxilares y mandibulares
 Otras….
• HOLOPROSENCEFALIA
• Alteración del desarrollo del
prosencéfalo
• Un hemisferio o dos parcialmente
unidos
• Hipotelorismo, ciclopía, naríz ausente
sustituida por una probóscide tubular

• DISPLASIA FRONTONASAL
• Exceso de tejido frontonasal medial
• Hipertelorismo, puente nasal ancho,
surco nasal medio longitudinal,
narinas separada, naríz bífida, labio
hendido medial
 otros…
• MICROGNATIA
• Mandíbula pequeña
• Síndrome del primer arco (sndr. Pierre Robin,
sndr. Treacher-Collins
• AGNATIA(otocefalia)
• Hipoplasia del primer arco faríngeo
• Ausencia total de mandíbula, orejas
implantadas muy bajas
• ALTERACIONES LINGUALES
• Quistes o fístulas linguales, anquiloglosia,
macroglosia, microglosia, lengua bífida o
hendida
 GLÁNDULAS DEL
CUELLO: TIROIDES
• Localizada en la parte anterior del
cuello (C5-T1)
• Compuesta por 2 lóbulos unidos por
el istmo
• Por delante de la laringe y tráquea (2-3
anillos traqueales)
• 1ª glándula que aparece en el
desarrollo
• Día 24: engrosamiento del endodermo,
en el piso de la faringe primitiva,
dorsal a la yema lingual media (entre
1ª y 2ª bolsas faríngeas)
• Mesodermo precardíaco: secreta
FGF-2 y proteína morfogenética
ósea 4 e induce al endodermo para
su diferenciación
• Células progenitoras tiroideas se
diferencían del resto del
endodermo
• El engrosamiento del endodermo
se invagina caudalmente
introduciéndose entre el
mesénquima que formará la lengua
y forma el divertículo tiroideo
• 5ª semana: divertículo crece
caudalmente por delante del hioides
y cartílagos laríngeos hasta el 2º-3er
cartílago de la tráquea
• Se bifurca y forma el primordio
tiroideo
• Primordio tiroideo se mantiene
unido al piso de la faringe por el
conducto tirogloso
• El lugar de origen del divertículo
persiste como una depresión en el
dorso de la lengua (agujero ciego)
10ª semana: formación de folículos tiroideos

Células foliculares secretan factor de crecimiento endotelial A para el

crecimiento de los vasos

Semana 14-18 comienza a producir tiroglobulina no yodada (depende

de TSH)

Síntesis de triyodotironina inicia semana 18

Hormonas tiroideas maternas cruzan la membrana placentaria

 GLÁNDULAS
PARATIROIDES Y TIMO

• PARATIROIDES
• 4 glándulas localizadas en la
cara posterior de la tiroides
• Origen: endodermo de las
bolsas faríngeas (inferiores:
porción dorsal de las 3as
bolsas, superiores: porción
dorsal de las 4as bolsas)
• Primordios de paratiroides
migran caudalmente hasta la
cara posterior de la tiroides
• De las células endodérmicas
se forman las células
principales y de la cresta
neural tejido conjuntivo
• Células principales secretan
hormona paratiroidea:
incrementa concentración de
Ca en sangre
 TIMO
• Órgano linfoide localizado en porción inferior del
cuello y anterior al mediastino
• Constituido por cápsula de tejido conectivo denso y
parénquima conformado por células T, células
reticuloendoteliales y macrófagos
• Desarrollo y mantenimiento del sistema inmunitario
• 6ª semana: engrosamientos del endodermo en la parte
ventral de las 3as bolsas faríngeas (primordios
tímicos)
• Primordios migran caudalmente hasta la cara
posterior del esternón formando 2 lóbulos tímicos
(cordones epiteliales endodérmicos)
• 9ª-10ª semana: llegan pretimocitos a los cordones
epiteliales
• Pretimocitos se transforman en linfocitos T
ALTERACIONES CONGÉNITAS DE GLÁNDULAS DEL CUELLO

• HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
• Ausencia o alteraciones en su histogénesis
• Frecuencia: 1:2,500 RN
• Causa más frecuente de retraso mental no cromosómico
• 1º: nivel de la glándula tiroides
• 2º: falta de hormonas hipofisiarias
• 3º: trastorno a nivel de hipotálamo
• Producto con macroglosia, llanto ronco, hernia umbilical, hipotonía, edema
facial, fontanelas amplias, tendencia a hipotermia, dificultad para respirar
y alimentarse, ictericia, estreñimiento, signos de posmadurez