PROGRAMA OPERATIVO

1. Nariz
2. Fosas Nasales
3. Faringe
4. Paranasales
5. Oído
6. Amigdalas
7. Laringe
8. Tráquea
9. Bronquios (1,2,3)
10. Bronquiolos
11. Pulmones
12. Pleura
NARIZ Y FOSAS NASALES

Funciones principales: VÍAS SUPERIORES

● Conducción de aire
● Filtración de aire
● Intercambio gaseoso
● Regulación de las respuestas inmunitaria
● Funciones endocrinas

La cabeza y el cuello de los embriones originan los

arcos faríngeos. El arco faríngeo está formado por los
arcos, bolsas, los surcos y las membranas faríngeas.

● 6 ARCOS FARÍNGEOS
● INTESTINO PRIMITIVO 4TA SEMANA. (medio,
anterior y posterior)

EMBRIOLOGÍA

1ER ARCO FARÍNGEO DE MECKEL

Prominencias mandibular, maxilar y frontonasal. Se forma el primordio de la
nariz y este forma a la fóvea nasal.

● 4ta semana= células de la cresta neural

● Arcos faríngeos
¿CÓMO SE FORMA UN ARCO FARÍNGEO?
● Es una arteria que rodea a la faringe primitiva para penetrar en la aorta
dorsal.
● Un vástago cartilaginoso que forma el esqueleto del arco.
● Un componente muscular.
● Nervios motores y sensitivos que inervan la mucosa y los músculos derivados
del arco que proceden del neuroectodermo del encéfalo primitivo.

DESTINO DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

Formación de la cara, cavidades nasales, boca, laringe, faringe y cuello:

● QUINTA SEMANA, el segundo arco faríngeo forma una depresión

ectodermo, el seno cervical.
● SÉPTIMA SEMANA, el contorno del cuello se convierte en liso.
● SEXTA SEMANA, comunica la cavidad nasal y buconasal formando las
coanas primitivas=forma los cornetes superiores.
● CORNETE MEDIO E INFERIOR= 13-15 semanas-cavidad nasal.
● El epitelio ectodérmico se especializa en el epitelio olfatorio. EPITELIO
PSEUDOESTRATIFICADO CILÍNDRICO CILIADO.

CARTÍLAGOS
● El cartílago del 1er arco faríngeo (Cartílago de Meckel) está relacionado con
el oído en desarrollo.
● Cartílago del segundo arco faríngeo (Cartílago de Reichert) se osifica para
formar el estribo del oído medio y la apófisis estiloides del hueso temporal.
● Cartílago del tercer arco faríngeo se osifica para formar el asta mayor y la
parte inferior del cuerpo del hueso hioides.
● Arcos faríngeos cuatro y sexto se fusionan para formar los cartílagos de la
laringe (salvo la epiglotis que se desarrolla a partir del mesénquima de la
eminencia hipofaríngea).
● El quinto arco faríngeo, es rudimentario y no produce derivados.

EMBRIOLÓGICAMENTE MESODERMO- 4TA SEMANA

DESARROLLO DE LA CARA

ANATOMÍA DE LA NARIZ
● El primordio facial aparece al principio de la cuarta semana alrededor del
gran estomodeo primitivo.
● Los cinco primordios faciales que aparecen como prominencias alrededor del
estomodeo (frontonasal/ Dos maxilares/Dos mandibulares).
● La prominencia nasal frontal forma la frente, dorso y el vértice de la nariz.
● Las prominencias nasales laterales forman las alas de la nariz.
● Las prominencias nasales mediales forman el tabique nasal, el etmoides y la
lámina cribiforme.
 ● Placodas nasales se deprimen formando las fosas nasales.

NARIZ: MESODERMO A LA 4TA SEMANA

ESQUELETO DE LA NARIZ
● Porción ósea
● huesos nasales
● Procesos frontales de los maxilares
● Porción nasal del hueso frontal
● Espina nasal
● Porciones óseas del tabique nasal.
● Porción cartilaginosa (cinco cartílagos)
dos laterales
dos alares (forma de U, son libres y móviles)
Un cartílago del tabique nasal.\

HUESOS
huesos propios de la nariz
vomer
membrana fibrosa
armazon cartilaginoso saperiores

MUSCULOS
PROCER (FRONTO NASAL)
Nasal
Músculo depresor del tabique nasal
Músculo elevador de los labios

1. Cartilago nasal lateral

2. Cartílago de las alar mayor
3. Cartílago del tabique nasal
4. Cartílago alares menores
5. Cartílagos accesorios

IRRIGACION E INERVACION

Arterias
oftálmica arteria nasal
facial es la principal
La narias que irrigan el tabique nasal es la facial

Vena
Vena facial que se deriva de la yugular

Enfrente narinas
Atrás coanas

3 cartílagos principales y accesorios

Tabique
lateral ala de la nariz

CARTÍLAGOS ACCESORIOS
Cuadrados, sesamoideos, vomerianos o de huschke.

TABIQUE NASAL: el vómer , un hueso delgado y plano.

Histología de la mucosa nasal

Epitelio pseudoestratificado ciliado
4 tipos celulares: ciliadas, caliciformes en cepillo y basales
Células ciliadas: 80 % del epitelio
núcleo ovalado, rodeados de una doble membrana
abundantes mitocondrias
desplaza mocos.

Núcleo: el aparato de golgi elabora gránulos mucosos.

Al final de la CUARTA SEMANA, hay cuatro pares de ARCOS FARÍNGEOS.
Los ARCOS QUINTO Y SEXTO, son rudimentarios y no son visibles en la superficie
del embrión.

● Los arcos faríngeos sostienen las paredes laterales de la faringe primitiva,

deriva de la parte craneal del intestino primitivo anterior.
● La membrana orofaringe bilaminar, se rompe al día 26 y se pone en
comunicación la faringe y el intestino primitivo.
● El revestimiento del ectodermo del primer arco faríngeo origina el epitelio
oral.
● Los cartílagos de los arcos faríngeos cuarto y sexto se fusionan y forman
los cartílagos laríngeos, excepto la epiglotis
● Quinto arco faríngeo, es rudimentario y no origina ninguna estructura.

CARACTERÍSTICAS DE LAS CAVIDADES NASALES

CORNETES
● Las conchas o cornetes nasales (superior, medio e inferior) se curvan
inferomedialmente y cuelgan a modo de lamas o cortinas cortas desde la
pared lateral.
● La conca o cornete inferior es el más largo y ancho recubierto de una mucosa
que contiene grandes espacios vasculares que pueden agrandarse para
controlar el calibre de la cavidad nasal.
● Las conchas o cornetes medio y superior son procesos mediales del hueso
etmoides.

MEATOS
● Meato Esfenoidal, situado posterosuperiormente al cornete superior, recibe la
abertura del seno esfenoidal.
● Meato nasal superior, es un estrecho pasaje entre los cornetes nasales
superior y medio, en el cual se abren las celdillas etmoidales posteriores a
través de uno o más orificios.
● Meato nasal medio, es más largo y profundo que el superior, conduce a una
abertura en forma de embudo, el infundíbulo etmoidal, a través del cual se
comunica con el seno.
● Hiato semilunar, es un surco semicircular en el cual desemboca el seno
frontal.
● Bulla etmoidal, está formada por las celdillas etmoidales medias que
constituyen los senos etmoidales.

LAS FOSAS NASALES TIENEN 3 TIPOS DE EPITELIOS:

● vestíbulo nasal
● segmento respiratorio
 ● segmento olfatorio

VESTÍBULO NASAL SEGMENTO SEGMENTO OLFATORIO

RESPIRATORIO

● Epitelio estratificado ● Epitelio ● Epitelio

plano seudoestratificado pseudoestratificado
● Vibrisas cilíndrico ciliado, ● Sin células
● Glándulas sebáceas adherido al caliciformes.
NOTA: se convierte en periostio. ● Posee glándulas
epitelio pseudoestratificado ● células ciliadas, olfatorias o de
cilíndrico y no tiene caliciformes, Bowman.
glándulas sebáceas. cepillo, glandulares
y basales.

FARINGE
ANATOMÍA
● Por delante de la columna vertebral.
● Por detrás de las cavidades nasales (cavidad bucal y laringe).
● Órgano impar medio simétrico.
● Límite inferior (asciende con movimientos de deglución y con la emisión de
ciertos sonidos)
● Longitud aprox. 14 cm
● Diámetro transversal aprox 4.5 cm
● Se divide en: nasofaringe, orofaringe, laringofaringe.

EMBRIOLOGÍA
● 2,3 Y 4 BOLSA FARINGE
● Origen endodermo y ectodermo
● Porción ventral del intestino anterior
● 4ta semana
● En el tabique traqueo bronquial forma la faringe.

NASOFARINGE OROFARINGE LARINGOFARINGE

● Gruesa e irregular ● Comprendida entre ● Hueso hioides

● Epitelio tipo dos planos hasta el borde
respiratorio, horizontales que inferior del
cilíndrico pasan por: velo cartílago cricoides
estratificado con del paladar y y hasta el borde
 cilias. hueso hioides. inferior del
● Pared anterior: músculo constrictor
Istmo de las fauces inferior a la altura
y raíz de la lengua. de la 6ta vértebra
● Pared posterior: cervical.
nasofaringe ● Tiene forma de
● Pared lateral: De embudo que
lado el arco termina en el
palatino. esófago.

HISTOLOGÍA
● Se divide en dos tipos:

ABRASIVOS NO ABRASIVOS

Tienen epitelio estratificado plano no Tienen epitelio seudoestratificado

queratinizado. ciliado con células caliciformes.

MÚSCULOS DE LA FARINGE
● Son músculos estriados (voluntarios)
Son bilaterales
De cada lado hay 3 músculos constrictores y 3 músculos elevadores
● Son fibras musculares en 2 estratos:
Externa (circulares, constrictores)
Interno (longitudinales, elevadores)

ARTERIA NERVIOS VENA

Carótida Externa Yugular externa Glosofaríngeo

(arteria faríngea) (vena faríngea)

CONSTRICTORES Y ELEVADORES

1. Músculo constrictor superior

2. Músculo constrictor medio
3. Músculo constrictor inferior

● Palatofaríngeo
● Salpingofaringeo
● Estilofaríngeo
SENOS PARANASALES

● SENO MAXILAR
● SENO ESFENOIDAL
● SENO FRONTAL
● CELDILLAS ETMOIDAL

EMBRIOLOGÍA
Se forman las cavidades anexas a las fosas nasales por la actividad embrionaria epitelial
derivado del EPITELIO OLFATORIO PRIMITIVO.

● INFUNDÍBULO O DIVERTÍCULO LATERAL, centro de origen de todos los senos

paranasales.
SENO MAXILAR

● 10 semana forma una bolsa aplanada y bien visible a la 12 semana. Esta bolsa
se introduce en la cápsula nasal y después en la región orbito-nasal del maxilar
superior.

● Bolsa embrionaria, se continua hacia arriba y adelante por un abultamiento

designado recessus frontal, cuyo borde afilado posteo-superior dará nacimiento a
las celdas etmoidales anteriores.
● El infundíbulo forma un canal neumatización que se va invaginando.
● Penetrando en el tejido mesenquimal circundante.
● Este canal va penetrando en el maxilar superior, el hueso frontal y el etmoides.
● Dará lugar a la formación de tantas celdas como formaciones
osteocartilaginosas sean por el epitelio plano simple.
● En ocasiones ambos senos maxilares se desarrollan asimétricamente.
● En la pared medial también se puede encontrar un pequeño orificio de drenaje
llamado ostium accesorio.
● La pared superior del seno forma el piso de la órbita y se relaciona con el saco
lagrimal.
● La pared anterior es la parte facial y contiene al nervio orbitario inferior.
● La pared posterior se relaciona con la fosa pterigopalatino, ramas del nervio
trigémino (V) y sistema autonómico.

DESARROLLO POSNATAL
Su crecimiento está limitado al desarrollo del hueso maxilar y de los dientes.
Desarrollo definitivo 15-17 años.

SENO ETMOIDAL

● Se desarrolló a partir del mesoblasto cefálico.

● Constituido en un principio por ectoetmoides y mesoetmoides.
● Se desarrollan a partir del mesoblasto cefálico.
● El mesoblasto cefálico está compuesto por ectoetmoides y mesetmoides.
● Son pequeñas invaginaciones de la mucosa de los meatos nasales medio y
superior en el hueso etmoides.
● Localizado entre la base del cráneo, las órbitas y la cavidad nasal.
● Drenan en el meato medio a través del infundíbulo etmoidal.
● La parte media se abre directamente en el meato medio.
● La parte posterior se abre directamente en el meato inferior.
SENO FRONTAL
Está comunicado con la cavidad nasal a través del receso naso frontal que se
abre en la nariz bajo la cabeza del cornete medio.
Su pared anterior forma la parte inferior de la frente.
La pared posterior está en contacto con la meninges y el lóbulo frontal.
Y la pared inferior forma parte del techo de la órbita.
Tiene su origen en el infundíbulo, formándose a partir de una celda etmoidal
anterior, celda terminar.
Histológicamente posee un epitelio respiratorio (epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado).
Embriológicamente proviene del divertículo lateral.
Terminan su desarrollo por completo entre los 15 y 20 años.
Localizados posteriormente a las ramas superficiales del frontal de la raíz de la
nariz, se extienden lateralmente hacia las alas mayores del mesfenoides y forman
parte del techo de la cavidad ocular.
Un seno frontal está dividido en dos partes: (una parte vertical en la porción
escamosa del hueso frontal y una horizontal en su porción orbitaria).
Cada seno frontal drena a través de un conducto frontonasal en el infundíbulo
etmoidal que se abre en el hiato semilunar del meato nasal medio.
Se comunican con la cavidad nasal a través del receso naso frontal que se abre
en la nariz bajo la cabeza del cornete medio.
Los senos frontales pueden verse en radiografías efectuadas a los 7 años.
Se desarrolla a partir del receso esfenoidal a las 16 semanas.

DESARROLLO POSNATAL
● El recién nacido está formado por un fondo de saco de apenas o 5 mm y que
todavía no ha penetrado en el cuerpo de esfenoides.
● A los 4 años forma una cavidad de 4 a 6 mm de largo por 3 a 5 mm de alto y 6 a 8
mm de ancho.
● Alcanza su desarrollo adulto a los
15 años.
● Es el más posterior de los senos.
● Terminan su crecimiento en la
adolescencia.
● Su pared superior está en
contacto con la fosa craneal
anterior y media en estrecha
relación con el quiasma óptico y
el foramen óptico.
● La pared lateral está en contacto
con el seno cavernoso, la arteria
carótida interna, los nervios
craneales II,III,IV,V Y VI.
● El piso se relaciona con el techo de la nasofaringe y la coana.
 AMIGDALAS

EMBRIOLOGÍA ANATOMÍA HISTOLOGÍA

● Desarrollo en el 3 ● Amígdalas (tonsilas) ● Epitelio estratificado
mes de gestación. ● Tejido linfoide, situados en la faringe plano o escamoso que
y que constituyen el anillo de forma la superficie
● Derivan de la 2 da
Waldeyer, protegiendo la entrada de amigdalina se invagina
bolsa faríngea las vías respiratorias contra virus y en el tejido conjuntivo
palatina. bacterias. subyacente en varios
● Amígdala faríngea: situada en el sitios para producir las
techo de la faringe. criptas amigdalinas.
● Amígdala tubárica: se encuentra
rodeando el extremo faríngeo de la
trompa de eustaquio.
● Amígdala palatina: (tonsila).
situada a ambos lados del istmo de
las fauces, en la entrada de la
orofaringe, entre los pilares del velo
del paladar. Son conocidas como
anginas, aunque este nombre
corresponde propiamente a su
estado de infección e inflamación en
forma de amigdalitis.
● Amígdala lingual: es el conjunto de
tejido linfoide más voluminoso de la
faringe y está situado en la base de
la lengua.
● Abundantes nódulos linfáticos.
● Epitelio estratificado plano cubre la
superficie de la amígdala palatina y
faríngea.
● Tejido conjuntivo subyacente para
formar criptas amigdalinas.

AMIGDALAS FARINGEAS

También llamadas tonsilas faríngeas, adenoides o

vegetaciones, son de masas de tejido linfoide situadas cerca
del orificio interno de las fosas nasales, en el techo de la
nasofaringe, justo donde la nariz se une con la boca. Forma
parte de las amígdalas.

● 2 bolsa faríngea
● 3 mes de gestación
 ● amigdalas faringeas
● Es la parte más alta de la faringe
● Tiene un epitelio cilíndrico ciliado.

AMÍGDALA PALATINO FARÍNGEAS LINGUALES

epitelio Plano estratificado Seudoestratificado Estratificado plano

no queratinizado cilíndrico ciliado. no queratinizado
con criptas con pocas criptas
profundas.

ARTERIA VENA NERVIO

Palatina (tonsilas) Palatina Glosofaríngeo

OÍDO

● El pabellón auricular se origina a partir de los

montículos auriculares derivados de los arcos
faríngeos 1 y 2.
● Oreja (pinma) origen 1 y 2 arco faríngeo.
● El lóbulo de la oreja es la última porción en
desarrollarse, comienza a formarse en la base
del cuello.
MEMBRANA TIMPÁNICA
Embriológicamente se divide en 3 porciones:
● ECTODERMO: surco faríngeo
● ENDODERMO: primera y segunda bolsa faríngea.
● MESÉNQUIMA: 1 y 2 arco faríngeo
● Origen 1 surco faríngeo.
● Ectodermo.
● Después del periodo fetal las células centrales del tapón se destruye y se transporta
al meato auditivo externo.
● El surco y la bolsa faringe se juntan formando la membrana timpánica.

CAPA EXTERNA CAPA CENTRAL CAPA INTERNA

epitelio escamoso sostén fibrocartilaginoso Epitelio cúbico bajo que

estratificado. que contiene numerosas resiste el resto del oído
fibras elásticas para medio.
proporcionar resistencia
mecánica.

Mango del martillo

Parte rígida
Parte flácida Triángulo luminoso
Umbo

OÍDO EXTERNO
Cartílago elástico

La membrana timpánica divide el oído externo y el oído medio.

Se divide en 3 capas:
● Capa externa
● Capa central
● Capa interna

OÍDO MEDIO

● Es una cavidad aérea compuesta por 3 espacio:

caja timpánica
Trompa de eustaquio
Celdillas mastoideas.
Se describe clásicamente como una cavidad ósea de
forma cúbica limitada por 6 paredes más las celdas
para timpánicas.
 ● Epitelio que recubre la caja timpánica cúbica.
● Coloración gris-rosada.
● Está adherida al hueso subyacente.
● Porción cartilaginosa de la trompa eustaquio es cilíndrico pseudoestratificado
ciliado.

MARTILLO
● Es el hueso más largo entre 7 y 9 mm.
● Este hueso presenta:
cabeza
cuello mango o manubrio
apófisis externa y anterior
unido por su mango a la membrana timpánica
por el otro extremo se articula con el yunque y el yunque con el estribo.

YUNQUE
● Es el más pesado de los 3 huesecillos
● Presenta:
cuerpo
rama corta (horizontal)
rama larga (vertical)
apófisis lenticular
ESTRIBO
● Es el más pequeño de los huesecillos
● pesa unos 2 mg
● La vibración del martillo al yunque de ahí al estribo hasta aquí oído medio al oído
medio y la onda sonora se convierte en un impulso mecánico.

MÚSCULOS

● Osiculares
● Tensor del tímpano
● Estribo

CELDILLAS MASTOIDEAS

Son numerosos espacios aireados.

● superiores
● mediales
● posteriores
● anteriores
● inferiores

OÍDO MEDIO
CAVIDAD TIMPÁNICA COMUNICA
● DELANTE: nasofaringe
● MEDIO: trompa de eustaquio
● DETRÁS: cavidades mastoideas (porción mastoidea del temporal)

OÍDO INTERNO
Está formada por los conductos semicirculares, vestíbulo, cóclea (caracol que constituye el
órgano del equilibrio).

● 4 TA SEMANA
 ● Ectodermo (placoda ótica)

HISTOLOGÍA
Laberinto óseo

Laberinto membranoso:
● Células de sostén cilíndricas altas
Máculas y crestas: células ciliadas sensoriales
● Vibrisas poseen numerosas estereocilias o sensoriales

Mácula posee 3 tipos de células:

● De soporte
● sensoriales ciliadas tipo I
● sensoriales ciliadas tipo II

LARINGE

ANATOMÍA
● Parte de la vía aérea.
● Órgano esencial de la fonación.
● Formada por múltiples cartílagos móviles, entre los que se extienden los pliegues
vocales, que al vibrar producen el sonido laríngeo.

SITUACIÓN DE LA LARINGE

● Parte media y anterior del cuello.

● Anterior a la faringe.
● Inferior al hueso hioides.
● Superior a la tráquea.
● Mide aproximadamente 5 cm de longitud en promedio.
● Hay diferencia entre hombres y mujeres.
● Es más corta y cefálica en las mujeres y en niños.
● Se relaciona con la C3-C4.
 ● Los cartílagos de la laringe derivan de
los pares cuarto y sexto de arcos
branquiales o faríngeos excepto el
cartílago epiglótico que tiene su origen
en el mesénquima faríngeo.

DESARROLLO DE LA LARINGE
El epitelio del revestimiento interno de la laringe se desarrolla a partir del endodermo.

HISTOLOGÍA
● EPITELIO RESPIRATORIO (CILÍNDRICO CILIADO)
● EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO.

PLIEGUES VOCALES
● Durante el proceso se forman los ventrículos laríngeos; estos recesos laterales están
limitados por pliegues de mucosa que constituyen los pliegues de mucosa que
constituyen los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) y pliegues
vestibulares (cuerdas falsas).

CUERDAS VOCALES FALSAS CUERDAS VOCALES VERDADERAS

● Epitelio cilíndrico ● Epitelio plano estratificado con

pseudoestratificado ciliado.
● Estroma- Tejido fibrocartilaginoso
laxo.
● Glándulas seromucosas.
● F. músculo esqueléticas
algunos melanocitos (no forman
melanina).
● Estroma (espacio de reinke)
-tejido fibrocartilaginoso
● Desprovisto de vasos linfáticos.
● Fibras fibroelásticas
(lig.tiroaritenoideos inf.).
● Fibras musculares esqueléticas
(tiroaritenoideo.).

EPIGLÓTICO
● Forma de hoja.
 ● Se proyecta hacia arriba, detrás de la lengua y el hueso hioides.
● Su delgada porción inferior se inserta a través de LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO al
ángulo entre las láminas tiroideas, bajo la escotadura tiroidea.
● Se conecta el hueso hioides por el LIGAMENTO HIOEPIGLÓTICO.
● Su cara anterior está cubierta por mucosa proveniente de la lengua, esta mucosa se
eleva en la línea media para formar el PLIEGUE GLOSOEPIGLÓTICO.
● VALLECULA: depresión que se forma a cada lado del pliegue GLOSOEPIGLÓTICO
MEDIO.

CARTÍLAGO TIROIDES
● CARTILAGO HIALINO QUE LIMITA LA LARINGE ANTERIOR Y LATERAL
● CONSISTE EN DOS LÁMINAS CUADRADAS

CARTÍLAGO CRICOIDES
● Cartílago hialino que tiene forma de anillo de sello.
● Se encuentra inferior al cartílago tiroides.
● El cartílago cricoides forma el único anillo cartilaginoso
completo del esqueleto laríngeo y su preservación es esencial
para mantener cerrada la vía aérea.

CARTÍLAGO ARITENOIDES
● Son dos cartílagos hialinos de forma piramidal.
● ubicados sobre el borde superior de la lámina del cartílago
cricoides.
● El vértice se curva hacia atrás y medialmente para la
articulación con el CARTÍLAGO CORNICULADO.

CARTÍLAGO CORNICULADO O DE SANTORINI

● Son dos cartílagos fibroelástica.
● ubicados por encima del cartílago aritenoides.

CARTÍLAGO CUNEIFORME O DE WRISBERG

● Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños.
● Ubicados a nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también
confiere rigidez.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS

● Esternotiroideo MÚSCULOS TENSORES DE LOS

● Tirohioideo PLIEGUES VOCALES:
● Constrictor inferior de la faringe ● Músculos cricotiroideo.
● Estilofaríngeo
● Palatofaríngeo MÚSCULOS DILATADORES DE LA
GLOTIS:
● Músculo cricoaritenoideo posterior

MÚSCULOS CONSTRICTORES DE LA
GLOTIS:

● Cricoaritenoideos laterales
● Tiroaritenoideos
● Tiroaritenoideos inferiores
(músculos vocales) y superiores.
● Ariaritenoideo
TRÁQUEA

EMBRIOLOGÍA
Durante su separación del intestino primitivo anterior:
● El divertículo laringotraqueal forma la tráquea y dos evaginaciones laterales (las
yemas bronquiales primarias.

El revestimiento endodérmico del tubo laringotraqueal distal a la laringe se diferencia hacia

la formación del epitelio y las glándulas de la tráquea y hacia la formación del epitelio
pulmonar.

● El cartílago, el tejido conjuntivo y los músculos de la tráquea proceden del

mesénquima esplácnico, que rodea al tubo laringotraqueal.

4 SEMANAS 10 SEMANAS 11 SEMANAS

HISTOLOGÍA
La pared de la tráquea está compuesta por cuatro capas:

MUCOSA ● epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.

● Lámina propia elástica rica en fibra

SUBMUCOSA ● Tejido conjuntivo un poco más denso.

CARTILAGINOSA ● Formado por cartílagos hialinos en forma de C.

ADVENTICIA ● Tejido conjuntivo

EPITELIO TRAQUEAL
Los principales tipos celulares del (epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado) son:
● Células cilíndricas ciliadas
● Células mucosas (caliciformes)
● Células basales.

CÉLULAS CILÍNDRICAS Más abundante, proveen movimiento de

barrido coordinado, actúan como “barrido
mucociliar” sirve como mecanismo
protector importante para la eliminación de
pequeñas partículas inhaladas de los
pulmones.

CÉLULAS MUCOSAS Similar a las células intestinales, aumentan

durante la irritación crónica de las vías
aéreas.

CÉLULAS BASALES Sirven como una población celular de

reserva.

MEMBRANA BASAL, LÁMINA PROPIA Y SUBMUCOSA

El epitelio traqueal se caracteriza por tener una “membrana basal gruesa”
● El límite entre la mucosa y la submucosa está definido por la: membrana elástica.
LÁMINA PROPIA:Tejido conjuntivo laxo típico.
MEMBRANA ELÁSTICA: marca el límite entre la lámina propia y la submucosa.
SUBMUCOSA: Tejido conjuntivo laxo, contiene vasos sanguíneos y vasos linfáticos de la
pared traqueal, hay glándulas compuestas por acinos mucosecretores con semilunas
serosas. Sus conductos son de epitelio cúbico simple.

Los cartílagos traqueales y el músculo traqueal separan la submucosa de la: Adventicia

CARTÍLAGOS TRAQUEALES: provee flexibilidad al tubo traqueal y mantiene

permeabilidad de la luz.
ADVENTICIA: capa externa, ubicada por fuera de los anillos cartilaginosos y del músculo
traqueal, contiene los vasos sanguíneos de mayor calibre y los nervios de la pared traqueal.

ANATOMÍA
BRONQUIOS
EMBRIOLOGÍA
El esbozo respiratorio (yema pulmonar) se desarrolla en el extremo del divertículo
laringotraqueal durante la CUARTA SEMANA.
● Esta yema se divide en dos evaginaciones, las YEMAS BRONQUIALES
PRIMARIAS, crecen lateralmente en los canales pericardioperitoneales: son los
primordios de las cavidades pleurales, al poco tiempo se desarrollan las yemas
bronquiales secundarias y terciarias.
● Al comienzo de la QUINTA SEMANA, la conexión de cada yema bronquial con la
tráquea aumenta de tamaño, formándose los primordios de los bronquios
principales.
● BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO, es más largo que el izquierdo y tiene
orientación más vertical.
● Los bronquios principales se subdividen en bronquios secundarios, con formación
de las ramas lobares,segmentarias e intersegmentarias.
● LADO DERECHO, el bronquio lobar superior ventila el lóbulo superior del pulmón, el
bronquio inferior se subdivide en dos bronquios: lóbulo medio del pulmón derecho y
el lóbulo inferior.
● LADO IZQUIERDO, los dos bronquios secundarios llevan a cabo la aireación de los
lóbulos superior e inferior del pulmón izquierdo.
● BRONQUIOS SEGMENTARIOS, son 10 : en el pulmón derecho ocho y ocho o
nueve en el pulmón izquierdo, comienzan a formarse hacia la séptima semana.
● Los bronquios segmentarios junto con la masa de mesénquima circundante, forman
los primordios de los segmentos broncopulmonares.
● Hacia la semana 24 existen 17 niveles de ramificación y se han desarrollado los
bronquiolos respiratorios.
● A medida que se desarrollan los pulmones, adquieren una capa de pleura visceral a
partir del mesénquima esplácnico.
● La pared corporal torácica queda revestida por una capa de pleura parietal derivada
del mesodermo somático.
● El espacio que queda entre la pleura parietal y la pleura visceral se denomina:
cavidad pleural.

BRONQUIO DERECHO BRONQUIO IZQUIERDO

● más ancho ● más estrecho

● más corto ● más largo con forma S alargada
● más vertical y rectilíneo curvado lateralmente para pasar
● rodeado por arco de vena ácigos bajo la aorta y delante del esófago.

HISTOLOGÍA
La tráquea se divide en dos ramas que forman los bronquios principales (primarios). Al
entrar en el hilio pulmonar, cada bronquio principal se divide en bronquios lobares
(bronquios secundarios). El pulmón izquierdo se subdivide en 8 segmentos
broncopulmonares y el pulmón derecho en 10 de estos segmentos.
Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa circular del
músculo liso. Dado que el músculo liso forma un estrato separado, o sea, una verdadera
capa muscular, puede considerarse que la pared del bronquio tiene cinco capas:

MUCOSA ● Compuesta por epitelio seudoestratificado.

MUSCULAR ● capa continua de músculo liso.

SUBMUCOSA ● tejido conjuntivo bastante laxo.

CARTÍLAGO ● Son placas cartilaginosas discontinuas.

ADVENTICIA ● tejido conjuntivo de densidad moderada

ANATOMÍA

● El bronquio principal derecho es más ancho y corto, y discurre más vertical, que el
bronquio principal izquierdo cuando pasa directamente hacia el hilio pulmonar.
● El bronquio principal izquierdo discurre inferolateralmente, inferior al arco de la
aorta y anterior al esófago y la aorta torácica, para alcanzar el hilio pulmonar.

Cada bronquio principal (primario) se divide en bronquios lobulares (secundarios), dos en

el izquierdo y tres en el derecho. Cada bronquio lobular se divide en varios bronquios
segmentarios (terciarios) que abastecen los segmentos broncopulmonares

Los segmentos broncopulmonares:

● Son las subdivisiones más grandes de un lóbulo.

● Son segmentos del pulmón de forma piramidal, con sus vértices orientados hacia la
raíz del pulmón y sus bases hacia la superficie pleural.
● Están separados de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido conectivo.
Están abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama
terciaria de la arteria pulmonar.
● Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece.
● Drenan a través de las porciones intersegmentarias de las venas pulmonares
situadas en el tejido conectivo entre segmentos adyacentes a los que drenan.
Normalmente son de 18 a 20 (10 en el pulmón derecho: 8-10 en el pulmón izquierdo,
dependiendo de la combinación de segmentos).
● Son quirúrgicamente resecables.
 PULMONES

ANATOMÍA

Su función principal es oxigenar la sangre poniendo el aire inspirado en estrecha relación

con la sangre venosa de los capilares pulmonares. Los pulmones están separados uno del
otro por el mediastino.

Cada pulmón tiene:

● Un vértice, el extremo superior del pulmón

que asciende por encima del nivel de la 1.a
costilla hacia el interior de la raíz del cuello,
que está cubierto por pleura cervical.
● Una base, la superficie inferior cóncava del
pulmón, opuesta al vértice, que descansa y
se acomoda sobre la cúpula homolateral del
diafragma.
● Dos o tres lóbulos, creados por una o dos
fisuras.
● Tres caras (costal, mediastínica y diafragmática). Tres bordes (anterior, inferior y
posterior).
● Peso:
a) Derecho:600g
b) Izquierdo:500g
● Tejido pulmonar flácido y elástico.

CARA COSTAL ● Es irregular, lisa y convexa.

● En contacto con el plano costo intercostal.
● Dividida por la fisura oblicua.
● El pulmón derecho presenta fisura horizontal.

CARA MEDIASTÍNICA ● Es cóncava y se apoya contra los órganos

mediastínicos.

CARA DIAFRAGMÁTICA ● Es cóncava.

● Se moldea sobre el hemidiafragma
● La fisura oblicua la divide en 2 partes
● Es la parte más alta del pulmón
● Es redondeado
● Es la parte del pulmón que sobrepasa el borde superior.

HILIO PULMONAR ● Elementos del pedículo pulmonar.

● Bronquio principal.
● Arteria pulmonar.
● Venas pulmonares.
● Linfáticos.
PULMÓN DERECHO
Presenta unas fisuras oblicua derecha y horizontal que lo
dividen en tres lóbulos derechos: superior, medio e
inferior. El pulmón derecho es más grande y pesado que el
izquierdo.

PULMÓN IZQUIERDO
Tiene una única fisura oblicua izquierda que lo divide en dos
lóbulos izquierdos, superior e inferior.

FISURA DEL PULMÓN DERECHO FISURA DEL PULMÓN IZQUIERDO

Fisura oblicua (mayor) Fisura oblicua

Fisura horizontal (menor)

pulmón derecho: 3 lóbulos pulmón izquierdo: 2 lóbulos

LÓBULOS DERECHO LÓBULOS IZQUIERDO

Se divide en 3 lóbulos: Se divide en 2 lóbulos:

1. lóbulo superior derecho 1. Lóbulo superior izquierdo.
2. lóbulo medio derecho 2. Lóbulo inferior izquierdo.
3. lóbulo inferior derecho

EMBRIOLOGĪA

SEMANA semana 5 a 17 semana 16 a 25 semana 24 hasta al final del

 final de periodo periodo fetal
fetal hasta los 8 años.

ETAPA Etapa Etapa canalicular Etapa sacos Etapa alveolar

pseudoglandular terminales

CARACTERÍSTICA -Glándulas -Aumenta luz de -Hay epitelio fino y -Sacos análogos a

exocrinas. calibre de capilares los alvéolos.
-Faltan en bronquios y sobresalientes. -Pulmones llevan a
formarse los bronquiolos Barrera cabo respiración
órganos terminales. aire-sangre -Conductos
implicados en el -Tejido -Sacos terminales alveolares.
intercambio de pulmonar=vascula revestidos por
gases. rización. neumocitos tipo I
-Presencia Y II.
conductos
alveolares
primitivos.

SOBREVIVE NO SOBREVIVE PUEDE DESARROLLAN SOBREVIVE

SOBREVIVIR DIFICULTAD
CON CUIDADOS RESPIRATORIA
INTENSIVOS POR FALTA DE
SURFACTANTE.

BRONQUIOLOS
HISTOLOGÍA
● Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos pulmonares.
● Los acinos pulmonares son las unidades estructurales más pequeñas que
conforman los lobulillos.
● Cada acino consta de un bronquiolo terminal, bronquiolos respiratorios y alvéolos.
● Los bronquiolos son vías aéreas de conducción.
● Los bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios.
● En los bronquiolos no hay placas cartilaginosas ni glándulas.
● Los bronquiolos grandes tienen al inicio un epitelio cilíndrico seudoestratificado
ciliado que se transforma en epitelio cilíndrico simple ciliado.
● Los bronquiolos pequeños tienen un epitelio cúbico simple.
● Los bronquiolos terminales, están revestidos por un epitelio cúbico simple en el que
hay células de clara.
● Las células de clara son células no ciliadas que tienen una prominencia redondeada
en la superficie apical.

ANATOMÍA

● Los bronquiolos carecen de cartílago en sus paredes.

● Los bronquiolos de conducción transportan aire, pero no poseen glándulas ni
alvéolos. Cada bronquiolo terminal da origen a varias generaciones de bronquiolos
respiratorios, que se caracterizan por la presencia dispersa de evaginaciones
saculares de paredes finas (los alvéolos) que se extienden desde su luz.
● Los alvéolos pulmonares constituyen la unidad estructural básica de intercambio
de gases en el pulmón.
● Cada bronquiolo respiratorio da origen a 2- 11 conductos alveolares, cada uno de los
cuales origina a su vez 5-6 sacos alveolares.
● Los conductos alveolares son vías respiratorias alargadas, densamente revestidas
de alvéolos, que conducen a unos espacios comunes, los sacos alveolares, en los
cuales se abren los racimos de alvéolos.

PLEURA

ANATOMÍA
Pleuras: Derecha e Izquierda
Son membranas serosas que envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de las
cavidad pleural.
Deriva del celoma intraembrionario.

Cada pulmón está revestido y rodeado por un saco pleural seroso que consta de dos
membranas continuas:

● La pleura visceral, que cubre los pulmones formando su brillante superficie externa,
● La pleura parietal que reviste las cavidades pulmonares.
● La cavidad pleural —el potencial espacio entre las hojas de la pleura— contiene
una lámina capilar de líquido seroso pleural, que lubrica las superficies pleurales y
 permite a las hojas de la pleura deslizarse suavemente una sobre otra durante la
respiración.
● La pleura visceral (pleura pulmonar) cubre íntimamente al pulmón y se adhiere a
todas sus superficies, incluida la situada dentro de las fisuras horizontal y oblicu
● La pleura visceral se continúa con la pleura parietal en el hilio del pulmón, por
donde entran y salen de este las diferentes estructuras que forman la raíz del
pulmón
● La pleura parietal reviste las cavidades pulmonares, adhiriéndose de ese modo a la
pared torácica, el mediastino y el diafragma: tres porciones —costal, mediastínica y
diafragmática— y de la pleura cervical.

ALVEOLOS

● Son sitios donde ocurre el intercambio gaseoso.

● Los alvéolos están rodeados y separados unos de otros por una capa fina de tejido
conjuntivo.
● El tejido entre espacios aéreos alveolares se llaman: tabique interalveolar o pared
septal.
● El epitelio alveolar está compuesto por células alveolares de los tipos I y II.
● Las células alveolares tipo I, células planas delgadas.
● Las células alveolares tipo II, también llamadas neumocitos tipo II o células de los
tabiques , SON CÉLULAS SECRETORAS.

CONDUCTOS ALVEOLARES Son vías aéreas alargadas que casi no tienen

paredes, solo alvéolos.

SACOS ALVEOLARES Espacios rodeados por grupos de alvéolos.