BACILOS

GRAM POSITIVOS
CORYNEBACTERIUM
Dra Lourdes Molina Tema 13
 ESPECIES DE CORYNEBACTERIUM
• Corynebacterium es el único género de la
familia Corynebacteriaceae.
• Especies:
• C. diphtheriae
• C. amycolatum
• C. aquaticum
• C. bovis
• C. caspim
• C. parvum
• C. equi
• C. glutamicum
• C. haemolyticum
• C. renale
• C. striatum
• C. urealyticum
• C. xerosis
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
Bacilo de Klebs-Löffler, Corinebacteria,
Bacilo o Bacteria diftérica

•
.
 Fisiología Bacteriana
 Aerobias o anaerobias facultativas ,fermentan
carbohidratos y generan moléculas de acido láctico.
 La mayoría requiere acido pantoténico y nicotínico
para crecer ; también tiamina , biotina o acido
pimélico
 Crecen en agar sangre con telurito de potasio AST
formando colonias pequeñas grisáceas, con centros
negros y bordes dentados dando la apariencias de
flores ( C. diphtheriae gravis)
 Se pueden comportar como patógenos oportunistas
• Son ubicuas en las plantas y en los
animales, y colonizan:
• normalmente la piel, el aparato
respiratorio superior, el aparato
digestivo y el aparato genitourinario del
ser humano.
• Aunque todas las especies de
corinebacterias, se pueden comportar
como patógenos oportunistas, unas
pocas se asocian con una mayor
frecuencia a enfermedades
 FACTORES DE PATOGENIA Y VIRULENCIA

 La toxina diftérica es el principal factor de

virulencia, esta exotoxina se produce en el
lugar de la infección y se dispersa a través de
la sangre para ocasionar signos sistémicos de
difteria
 Síntomas sistémicos de la enfermedad.
El gen tox, que codifica la exotoxina, se
introduce en las cepas de C. diphtheriae
mediante un bacteriófago lisogenico (beta-
fago).
Son necesarios dos pasos para
Que se secrete el producto activo del gen:
 SON NESESARIOS 2
PASOS:

1) ESCISIÓN PROTEOLÍTICA Adelantada de la proteína TOX durante

DE CUENCIA La secreción desde la pared.

2) ESCISION DE LA MOLECULA DE Que permanecen unidos mediante un

LA enlace DISULFURO
TOXINA DIFTERICA, EN DOS
POLIPÉPTIDOS DE TIPO (A Y B)

Se absorve en las MUCOSAS, provocando

destrucción del epitelio y respuesta
inflamatoria parcial.
CUADROS CLINICOS

• nariz
DIFTERIA RESPIRATORIA • Garganta
• Amígdalas

DIFTERIA CUTANEA Piel

DIFTERIA RESPIRATORIA
Causas
-Se propaga a través de la
tos y estornudos de la
persona infectada
-Periodo de incubación de
2 a 4 días
La bacteria se multiplica
en el interior de células
epiteliales de la faringe o
de superficies adyacentes
e inicialmente produce un
daño localizado como
consecuencia de la
actividad de la exotoxina
Síntomas
*inicio es abrupto, con malestar general,
dolor de garganta, faringitis exudativa y
febrícula
. El exudado se transforma en una
Pseudomembrana formada por
bacterias, linfocitos, células plasmáticas,
fibrina y células muertas que puede
recubrir las amígdalas, la úvula y el
paladar, y se puede extender en la parte
superior hasta la nasofaringe y en la
parte inferior hasta la laringe
.
• La pseudomembrana se
encuentra firmemente adherida
al tejido respiratorio y es difícil
de desprender sin que sangre el
tejido subyacente (característico
de la difteria).
• Cuando el paciente se recupera
tras alrededor de 1 semana de
enfermedad, la membrana se
desprende y es expectorada.
• En enfermos en estado crítico
las complicaciones más
significativas son cardiacas
• Y neurológicas
 DIFTERIA CUTÁNEA

Causas Síntomas
• Se adquiere por contacto • En primer lugar se forma una
de piel con personas pápula, que posteriormente se
infectadas transforma en una úlcera crónica
• Las bacterias coloniza y que no desaparece, la cual se
llega al tejido subcutáneo recubre en algunas ocasiones de
una membrana grisácea.
a través de interrupciones
• Pueden aparecer signos sistémicos
de la barrera de la piel
de la enfermedad como resultado
de los efectos de la exotoxina
DIFTERIA RESPIRATORIA

DIFTERIA CUTANEA
 DIAGNOSTICO
Para aislar la muestra de C. diphtheriae se debe
recoger de la nasofaringe de la garganta y de la
lesión cutánea y se debe inocular en una placa de
• Agar sangre enriquecido con telurito de potasio
AST.
• Medio de cultivo de tinsdale
• Agar colistina-nalidixico CNA.
Se identifica por la presencia de cisteínas y la
ausencia de piracinamidasa.,son dos reacciones
enzimáticas que se realizan con rapidez.

En las pruebas de toxigenicidad se deben analizar con

respecto a la producción de la exotoxina, usualmente
mediante un análisis de inmunodifusión in vitro
llamado :
 PRUEBA DE ELEK

Es un análisis de inmunodifusion in vitro

Indica si los microorganismos producen la toxina
de la difteria, aunque actualmente la mayoría de
laboratorios lleva a cabo una prueba modificada de
Elek llamada prueba de amplificación de ácidos
nucleicos, la cual es capaz de detectar el gen tox en
cepas clínicas.
 Evolución y pronostico
• La muerte celular es inevitable tras las
internalización de la toxina.
• Es importante el reposo en cama, el
aislamiento para evitar una diseminación
secundaria y en los pacientes con difteria
respiratoria.
• el mantenimiento de la permeabilidad de la
vía aérea.
• La vacunación con el toxoide es necesaria
tras la recuperación del paciente, ya que un
gran número de pacientes no logra fabricar
anticuerpos protectores con posterioridad a
una infección natural.
Las personas expuestas a la difteria cutánea
se deben tratar del mismo modo que las
expuestas a la difteria respiratoria, si la
infección cutáneo o respiratoria está
producida por una cepa no toxigénica, no
es necesario administrar profilaxis a los
contactos.
 TRATAMIENTO :

 Tratamiento antibiótico con penicilina o

con eritromicina: para destruir las
células de C. diphtheriae
 Vacunas se basan en:
antitoxina protectora
toxoide diftérico
combinado
con vacunas contra el
tétano y la tos ferina
 TRATAMIENTO
•
•
La duración media de la protección
inducida tras la serie de vacunación
primaria es de alrededor de 10 años.
• La inmunidad protectora puede
reforzarse mediante la exposición a
cepas circulantes de C. Diphtheriae
toxígena.
En situaciones en las que no se
produce un refuerzo natural, es preciso
administrar dosis de refuerzo del
toxoide diftérico después del periodo
de lactancia y la edad de escolarización
primaria para mantener la inmunidad
protectora.
•
 USO INDUSTRIAL
Las especies no patógenas de corinebacterias son
utilizadas en procesos industriales .
• la producción de aminoácidos , nucleótidos
• Degradación de hidrocarburos
• Maduración de quesos
• Producción de enzimas
Una de las especies mas estudiadas es
c. glutamicum, el termino glutamicus se debe a
su capacidad de producir acido glutamico .
Esta es usada en la industria alimenticia como
glutamato monosódico en la producción de
salsa de soja y el yogurt.
video

• https://www.youtube.com/watch?v=ygq9UR
ATEw0