ASISTENCIA CLÍNICA POR ESPECIALIDAD I – UNIDAD 3

REHABILITACIÓN ORAL

CLASE 4 – PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES

Ma. Anastasia Jungjohann S. | Cirujano Dentista
Un implante dental es un sustituto artificial de la raíz del
diente
¿Qué pasa después de una extracción?
• Reparación o cicatrización de los tejidos:
Células Osteoprogenitoras que migran hacia el coágulo que ocupa el alveolo forman Tejido
Osteoide que paulatinamente se mineraliza.

Tejido óseo inmaduro  Tejido óseo maduro en 45 días

LA CICATRIZACIÓN ALVEOLAR POST EXTRACCION NO CONSERVA LA INTEGRIDAD

ANATÓMICA
¿Y AL INSTALAR UN IMPLANTE?
• La instalación de un Implante Dental sobre el Hueso Alveolar
puede comparase con la generación de una Lesión en éste tejido.
• Cuatro etapas de Cicatrización:
1) formación del hematoma (sangrado y coagulación)
2) degradación del coagulo y limpieza de la herida (fibrinólisis)
3) formación de tejido granular (fibroplasia y angiogénesis)
4) síntesis y mineralización de nuevo hueso (modelamiento y
remodelamiento óseo).

https://www.youtube.com/watch?v=ihEMarRzAa4
OSTEOINDUCCIÓN
Permite la diferenciación de Células
Osteoprogenitoras

OSTEOGÉNESIS
Causada por células osteoprogenitoras que
toman contacto con el la superficie del
implante; como por células osteoprogenitoras
que proliferan desde el borde del hueso

OSTEOCONDUCCIÓN
Colonización de la superficie del implante

OSEOINTEGRACIÓN
Interfase Hueso- Implante
IMPLANTE
DENTRO DEL
ESPESOR DEL HUESO NO BIOLÓGICO

Un implante endóstico es un material sintético insertado

quirúrgicamente en un reborde óseo residual.

A TRAVÉS DE UN
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO

Pieza metálica en forma de tornillo que

sustituye raíces perdidas
PARTES DE UNA REHABILITACION
SOBRE IMPLANTES
Implante más corona
 IMPLANTE
La mayoría, actualmente, son sólidos, en forma de tornillo, cilíndricos o
cónicos.
MACROSCÓPICAMENTE se pueden dividir en 3 partes:

1. Cabeza o Zona Cervical: comprende al cuello y la

plataforma del implante, que es en la que se produce la unión 1
con el pilar protésico.

2
2. Cuerpo: mayor superficie del implante, existen
diferentes diseños, diámetros, largo, patrón de roscas y
tratamientos de superficie.

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3. Ápice: está relacionado con la capacidad de corte.
 IMPLANTE A lo largo de los años, las diferentes partes de un implante han ido recibiendo una
gran cantidad de cambios, intentando, de alguna manera, adaptarse a las diferentes
CUERPO situaciones clínicas propias de la Implantología Actual.

El diámetro puede variar, desde implantes con

diámetros muy reducidos (2mm) hasta implantes con
9mm de diámetro.
Existen Implantes:
Narrow: diámetro entre 3.3 y 3.5 mm
Regular: diámetro entre 3.75 y 4.3 mm
Wide: cerca o más de 5 mm
Mini / diámetro reducido: menos de 3mm
El largo igualmente puede ser muy variable:
existiendo implantes de entre 4 y 5 mm y otros de
hasta 19-20mm. Implantes cigomáticos pueden llegar
a medir 50mm.
 La elección de un determinado largo y diámetro va a ser de acuerdo a la cantidad y calidad de tejido óseo
remanente.
Su elección es realizada de acuerdo a la planificación quirúrgico-protésica de cada caso y se relaciona con la
Estabilidad Primaria y Secundaria.
 IMPLANTE
ÁPICE
Puede presentar en su geometría formas
redondeadas, cilíndricas o cónicas.
En las que se incluyen cámaras de mayor o menor
Las formas más comunes son: en forma de “V” plana
extensión, con mas/menos capacidad de corte.
o redondeada.

La forma del ápice, en general, va asociada a la forma

Pueden incorporar distintos diseños como: ápice
del cuerpo del implante y el tipo de rosca, y su
abierto, orificio redondeado, orificio oblongo,, con
indicación va a depender del tipo de hueso en el que
cámara apical o con surcos apicales.
se colocará
 Forma de Raíz
Roscados con geometrías cilíndricas o cónicas

Cilíndricos
Facilitan la
instalación
quirúrgica

Cónicos
Promueven
compactación
ósea
*Instalaciones
inmediatas
 IMPLANTE
CUELLO (Interfas protésico- plataforma)
La primera plataforma protésica fue conexión externa. - Externa
Actualmente igual es muy utilizada.
- Interna
Cambios en la plataforma protésica han dado origen a - Interna hexagonal con ajuste por fricción
todo tipo de conexiones internas, con tornillos
incluidos, conexiones sin tornillo. -Platform Switching
- Cono Morse
- Monobloques
 Pilares Protésicos

Pilares que utilizan Pilares que utilizan un

dos tornillos tornillo

• El pilar va atornillado al • Los pilares son conectados al

implante y recibe, a su vez, un implante por medio de un
tornillo que conecta la tornillo y la prótesis va
prótesis. cementada al pilar
• Independiente de la conexión
 Material
Está hecho de titanio, un material que es biocomatible
Logra oseointegración con el hueso sobre el cual se sostiene
TITANIO
Titanio comercialmente puro: comprobada biocompatibilidad

Aceptación por parte de los tejidos vivos

Ausencia de corrosión y deterioro del Respuesta
material Inflamatoria
Indeseada

Titanio es uno de los materiales que mejor respuesta presenta a la inserción en el organismo vivo gracias a su
resistencia a la corrosión y su estabilidad mecánica durante la etapa de cicatrización.
Es un material bioactivo: permite la colonización de su superficie por parte de las células osteoprogenitoras. (vs
Aleaciones)
Clasificación de Rehabilitaciones
• Prótesis Fija unitaria
• Prótesis Fija plural
• Sobredentadura (prótesis total removible)
• Ad modum / Híbrida ( prótesis total fija)
(PFU sobre implantes) (PFP sobre implantes)
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REHABILITACIÓN ORAL

CLASE 3 – PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES

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