Odontología Restaurativa

En Implantologia
 IMPLANTE DENTAL

Los implantes dentales son la opción de la

odontología restauradora que nos permite
remplazar los dientes perdidos por unos que se
vean y funcionen como los propios
 CAUSA PERDIDA DENTAL

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Edad
adulta Accidente Enfermedad
Odontología restauradora

Cuando falta una pieza dental, las

demás tienden a moverse. La estética
se perjudica y la masticación se afecta.
La placa bacteriana se acumula en los
espacios en los que faltan piezas y la
boca se enferma con más facilidad.
El problema de estética que se origina
cuando se pierden piezas dentales
puede afectar la autoestima y el ánimo.
 Implantes

Es el procedimiento más conveniente cuando hay

pérdida de piezas. Se trata de un tornillo de titanio que
sostiene un diente artificial. Se inserta en el hueso
maxilar y la pieza posee la apariencia y la funcionalidad
de un diete o muela natural. Los implantes quedan fijos
y la persona los ve y los siente como naturales.
Rehabilitación en el tratamiento
de un Implante

Para hacer la rehabilitación definitiva en

un implante, es necesario esperar
algunos meses hasta que la estructura
metálica esté completamente
osteointegrada en el hueso mandibular
del paciente.
Tipos De Rehabilitacion Protesica
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FIJA UNITARIA FIJA COMPLETA O SOBREDENTADURA

CON VARIOS DIENTES
aplicada a un solo diente. Consiste en una estructura
Como bien indica el nombre, va En este caso puede ir de fija sobre el implante. El
fijada de forma permanente. Es 8 a 10 implantes ( tecnica paciente se puede quitar la
decir, el afectado no podrá de ALL on 4) prótesis para que de esta
quitársela. manera pueda mantener una
buena higiene.
Fija unitaria
Coronas sobre implantes atornilladas

Las unidas al implante dental mediante un

tornillo de fijación.
Ya que ofrece la ventaja de poder desmontar
y montar el diente fijo definitivo de forma
fácil si hubiera algún problema con ella o en
la encía que la rodea.
Las coronas sobre implantes atornillas estarán
indicadas especialmente cuando:
La altura de la restauración definitiva es
inferior a 5 mm.
Si hay un espesor gingival considerable.
Si hay una falta de paralelismo entre los
implantes.
Si la parte cervical del implante está situada a
unos 3 mm o más de forma sub-mucosa (lo
que haría imposible retirar el exceso de
cemento en el caso de hacerla cementada).

Coronas sobre implantes cementadas

Son un tipo de prótesis que consta de un
pilar atornillado directamente al implante
y sobre esta estructura se cementa una
corona dental. Es decir, en esta caso, el
diente fijo definitivo se fijará al pilar
mediante un cemento.
Ventajas de este sistema
Una mejor interface entre el implante
y el aditamento.
Mejor estética del diente fijo (en el
caso de que el orificio de acceso al
implante salga por vestibular)
Reparto de las fuerzas oclusales más
equilibrado en el caso de
restauraciones de más de un implante
dental
Material corona sobre implantes

Metal cerámica
Las coronas sobre implantes metal
cerámicas son las más habituales y
constan de un núcleo o una
estructura interna de metal
recubierta por una capa cerámica
del mismo color que los dientes
naturales adyacentes al espacio a
rehabilitar.
Zirconia
Este tipo de corona sobre implante
están indicadas ante rehabilitaciones
anteriores, es decir, de incisivos, caninos
y premolares ausentes o perdidos ya
que este material. El zirconio, aporta
una gran estética y translucidez.
Recordarte que el zirconio es un
material 100% biocompatible.
Coronas cerámicas
Estas rehabilitaciones totalmente
cerámicas ofrecen una gran estética
y por ello se emplean casi
exclusivamente en dientes
anteriores, visibles al sonreír.
 SOBREDENTADURA

Se trata de una prótesis removible

o semifija que, a pesar de ir
colocada sobre implantes dentales,
se puede quitar.
Tiene un método de enganche
macho y hembra, por lo que se
trata de una sobredentadura con
locator
Están confeccionadas con una resina
especial para prótesis, con un refuerzo
metálico de cromo y cobalto en su base.
Con estos materiales, obtenemos una
dentadura postiza resistente y que no se
rompe con facilidad.
Tipos de sobredentaduras

Rehabilitación oral completa

Coloca la sobredentadura
sobre 4 implantes en la
arcada superior y sobre 2 en
la inferior.
Sin embargo, siempre es
necesario valorar cada caso y
del estado de salud
bucodental de la persona.
Sobredentadura parcial
Las sobredentaduras parciales
sustituyen a un conjunto pequeño de
dientes, normalmente en forma de
puente dental.
Estas estructuras son una buena opción
en caso de que el paciente haya perdido
varias piezas contiguas.
Por ejemplo, se pueden colocar dos
implantes para sujetar un puente de 4
dientes.
Aspectos Protésicos En
Implantología
 Selección de tipo de
restauración
Hay dos formas de restaurar casos sobre
implantes:
-forma directa sobre la cabeza del mismo o con un
pilar intermedio entre éste y la prótesis.
-La otra forma de restauración es directa al pilar,
haciendo éste de puente entre la cabeza del
implante y la prótesis definitiva.
Irá, por lo tanto la prótesis final atornillada o
cementada sobre el pilar, en vez de sobre la
cabeza del implante.
Pilar de Cicatrización

Servirán para recontornear

los tejidos blandos con una
anatomía similar a la de la
restauración final, logrando
así el perfil de emergencia
deseado desde la cabeza del
implante.
Tipos de pilares

Pilar de cicatrización recto (tipo I)

Pilar de cicatrización de un diámetro más estrecho
que el del implante colocado en la zona mas apical y
más ancho en la zona mas coronal (tipo II)
Pilar de cicatrización del mismo diámetro que el
implante colocado en la zona más apical y más ancho
en la zona más coronal (tipo III).
 Aspectos para un buen
Diseño de la Prótesis resultado, tanto estético como
funcional, a corto y largo plazo
Oclusión
Características anatómicas (edad del paciente).
Estética de la prótesis (color, textura,
translucidez,fluorescencia).

En cuanto a la anatomía específicadel provisional o en su caso de la

restauracion final, se debe prestar atención, independientemente
de lo ya mencionado, a tres factores
Localización del implante.
Anatomía de la zona mas apicalde la corona (vestibular en
contacto con la encía).
Ubicación del punto de contacto respecto al hueso.
La distancia existente entre el
punto de contacto de la
restauración y el hueso
interproximal.
Entre dos dientes naturales

En el caso, en que no existan

implantes (dos dientes naturales), la
distancia que se debe mantener es
de 5 mm, que comprobó que
cuando ésta era mayor a los 5 mm,
el porcentaje de la obtención de
papila era menor progresivamente.
Entre un diente natural y un implante

Ante la situación de un implante

unitario con dientes naturales
adyacentes, la distancia que se debe
respetar entre el punto de contacto
y el hueso interproximal para lograr
en la mayor medida posible papila,
debe ser como media de 6,5 mm o
menor.
Entre dos implantes contiguos

Se puede lograr como media es de

3,4 mm. Por lo tanto se
recomendará nunca dejar una
distancia mayor a ésta desde el
punto de contacto de la
restauración final al hueso
interproximal existente.
Caso Clinico
Se expone uno de los planes de tratamiento
ante la ausencia de los cuatro incisivos
centrales superiores
Se procede a extraer el grupo anterior.
Tras realizar gingivectomía y remodelación ósea,
se colocan los implantes sobre el lecho de los
dos centrales con ayuda de férula quirúrgica,
dejando una separación entre ellos superior a los
3 mm ( en este caso se dejaron 5 mm) para que
no se pierda hueso en la zona de la papila
interimplantaria.
Se colocan los provisionales guardando las
medidas previamente expuestas respecto a la
distancia entre el hueso y el punto de contacto
en las diferentes papilas.
Se utilizó la técnica de carga o función inmediata
REFERENCIAS

seojosemaria@gmail.com. (2019, 19 junio). Odontología restauradora.

¿En qué consiste? PERIO IMPLANT Alicante | CLINICA DENTAL de
Implantes Dentales | Dentista Alicante.
https://perioimplant.es/odontologia-restauradora-en-que-consiste/

¿Cuáles son los tipos de rehabilitación sobre implantes dentales? (2017b,

noviembre 14). Maxiloclinic-blog. http://maxiloclinic.com/blog/cuales-son-los-
tipos-de-rehabilitacion-sobre-implantes-dentales/