Temas temas

 Manipulación y preparación de medicamentos.

 Dosis.
 Tipos de dosis.
 Conceptos importantes sobre dilución.
 Regla de tres simple. Ejercicios.
 Equivalencias de unidades de medida.
 Cálculos de goteo.
 Tipos de soluciones.
 Soluciones cristaloides/solución isotónica.
 Manipulación y preparación de
medicamentos
En una institución de salud se pueden encontrar tres sistemas de
suministro de medicamentos: suministro de almacén, suministro individual
y sistema de unidosis.
En el suministro de almacén, los medicamentos se guardan en la unidad de
hospitalización en cantidades grandes, de las que se toman las dosis
individuales para su administración. En el sistema de suministro individual,
los medicamentos se sirven de forma separada, en dosis y cantidades
específicas para cada paciente y para un período concreto. En el sistema de
unidosis el personal de farmacia empaqueta y rotula la dosis prescrita para
un usuarie determinado y a una hora específica, y lo distribuye
posteriormente a las unidades de hospitalización para su administración,
este sistema se está imponiendo debido a que se reducen los errores y se
evita el almacenamiento descentralizado de los medicamentos, disminuyen
las manipulaciones, y se acortan los tiempos para la preparación y
administración de medicamentos.
Para manipular fármacos es imprescindible el lavado de manos previo, que
disminuye el riesgo de contaminación y de infecciones cruzadas.
El secado perfecto de las manos, para evitar que con la humedad se
deterioren los recipientes, se borren etiquetas, etc.
En la medida de lo posible siempre se debe evitar tocar el fármaco con las
manos.
En el caso de preparados para V.O. se ha de tener en cuenta, para su
preparación, que no todos pueden ser modificados en su presentación. Por
ejemplo, no abrir una cápsula con cubierta entérica para administrar los
polvos
que contiene, ni triturar una gragea, no es
.aconsejable extraer el fármaco del envase
original hasta el momento que se
administre.
Para la preparación de dosis de jarabes,
siempre se deben emplear recipientes
calibrados.
Los fármacos que precisan ser reconstituidos
para su uso, deben etiquetarse con la fecha de
reconstitución, a partir de ella, tienen una
fecha de caducidad.
En caso de medicamento para administración
parenteral, solo se justifica su preparación
previa para emergencias (rotular jeringa con fecha y hora) ya que pasado
cierto tiempo habrá perdido su estabilidad.
Cuando se añaden F a líquidos IV, se tendrá en cuenta que no se pueden
añadir más de dos medicamentos en el mismo suero. Se rotulará con el
nombre del F, la dosis, la hora y ritmo de perfusión.
Si no se está seguro de la compatibilidad de 2 F siempre se consultará
previamente una tabla de incompatibilidades.
Para mezclar dos medicamentos de viales multidosis se tendrá especial
cuidado de no contaminar el contenido de un vial con el del otro fármaco.
 Dosis
La dosis es la cantidad de F que se suministra para producir un efecto
determinado.
Las dosis pueden ser:
Terapéutica: cantidad de dosis que produce un efecto terapéutico deseado
en el usuarie.
Toxica: aquella que provoca efectos indeseados y adversos en el usuarie.
Mínima: menor cantidad de medicamento que debe administrarse para
producir un efecto terapéutico.
Máxima: >cantidad de medicamento que puede ser tolerada por el ind. sin
que experimente efectos tóxicos.
Letal: nivel de medicamento en el organismo capaz de ocasionar la muerte.
De mantenimiento: es la administración del F para mantener una []
estable en el organismo.
Media: es aquella que produce un efecto farmacológico determinado en el
50% de la población determinada.
De carga: dosis o serie que se aplica al comienzo de un Tto para alcanzar
pronto una [] deseada.
La Posología es la rama de la farmacología que se encarga del estudiar las
dosis de medicamentos.
La dosis estándar de un medicamento esta determinada a partir de
pruebas realizadas en personas sanas con capacidad promedio de
absorber, distribuir, metabolizar y excretar el medicamento.

Algunos conceptos importantes para calcular dosis

Soluto: Disolución: mezcla homogénea en la

que 1 o mas sustancias se disuelven en
sustancia que forma que no es posible diferenciar
se disuelve. las partículas de cada una.

Concentración: cantidad de soluto que

Disolvente: hay en una disolucion o la cantidad de
sustancia en la que soluto que hay en una determinada
se diluye el soluto. cantidad de disolvente.
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el cual se
obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de
fórmulas matemáticas.
Existen diferentes métodos para realizar la dosificaci ón.
 Algunas Equivalencias

1cc= 1 ml
1 gota= 3 microgotas
1cc= 1ml =20 gotas
1cc= 1ml =60 microgotas
1lt= 1000ml
1 gramo (g) =1000 miligramos (mg)
1hora=60 minutos.
20 gotas=60 microgotas.
1 mg= 1000 microgramos.
 Ejercicios

Se prescriben 270mg de Amikacina (atb) por vía IV, Ud. dispone de una
presentación con la concentración ([ ]) de 500mg/ml. ¿Cuántos ml
administrara?

Ahora bien, la dilución de la Amikacina es de 5mg/ml, es decir que por cada

5mg de Amikacina se debe diluir en 1ml de sol. Glucosada al 5%. ¿ Cuantos ml
de sol. Glucosada al 5 % necesito?

Debo administrar 200mg de ibuprofeno, cuento con comprimidos ranurados

de 400mg. Cada uno ¿ que debo hacer? ¿ y si debo administrar 600 mg?

Sucede que se me acabaron los comprimidos y solo cuento con ibuprofeno en

jarabe y tiene una [ ] del 4% (cada 100ml contiene 4g) ¿Cómo haría Ud. Para
administrar las cantidades solicitadas en el ejercicio anterior?
PD: no vale decir “voy a comprar comprimidos y listo!”
 Cálculo de Goteo
VOLUMEN, TIEMPO Y GOTEO
Para planes de hidratación parenteral (PHP)
 Soluciones Fisiológicas
Tipos de soluciones fisiológicas
SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS
Se llaman soluciones electrolíticas a todas aquellas en las que el soluto se
encuentra disuelto en el solvente formando iones.
TIPOS DE SOLUCIONES FISIOLÓGICAS
En función de su distribución corporal, las soluciones intravenosas
utilizadas en fluido terapia pueden ser clasificadas en soluciones
cristaloides y soluciones coloidales.

1. Soluciones cristaloides
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua,
electrolitos y/o azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser
hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al plasma.
Cabe destacar que es un tipo de disolución con una estructura y propiedades
diferentes de los coloides. Se emplean en terapia intravenosa para reponer
líquidos perdidos. Están compuestas por solutos iónicos y no iónicos de baja
masa molecular. Asimismo, un cristaloide es un sólido que tiene la apariencia
de un cristal.
Soluciones Isotónicas
Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen
intravascular, de expandir el LEC, y de mantener o mejorar el flujo urinario.
De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Al ser infundidos por vía
intravascular se produce una rápida distribución en el LEC, aumentando
tanto el intravascular como el intersticio. De este modo, su efecto es
transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se
encuentra en el intravascular. En pacientes con permeabilidad normal,
como en el peri-operatorio de cirugía menor a moderada, esta situación
no genera grandes problemas. Sin embargo, en pacientes con alteración
de permeabilidad (sepsis, o con gran quemadura) o hipertensión e
insuficiencia cardiaca congestiva, el uso de grandes cantidades de
soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores.
El mayor problema al uso de las soluciones isotónicas deriva de su rápida
distribución al LEC, lo que significa que en ocasiones el efecto
hemodinámico es muy transitorio o que puede facilitar la formación de
edema tisular.
 continuara
Continuara…