SECUENCIA DE

INTUBACION
RÁPIDA
 INTRODUCCIÓN
 La secuencia rápida de intubación (SRI) es una
técnica desarrollada para asegurar la vía aérea
rápidamente, disminuyendo al máximo el intervalo
de tiempo entre la pérdida de los reflejos
protectores de la vía aérea y la intubación
oro/nasotraqueal.

 Su importancia radica en que permite la intubación

segura de los pacientes con alto riesgo de
broncoaspiración.

Rapid sequence intubation in the intensive care unit. Ricardo Poveda Jaramilloa, , Carmelo Dueñas Castellb,
Guillermo Ortiz Ruiz Revista Colombiana de anestesiología 2013
 1.-PREPARACIÓN
 MONITORIZACION
 MATERIAL NECESARIO SOAPME
 EVALUAR VIA AÉREA DIFÍCIL LEMON

 PLAN ALTERNATIVO:
 LARINGOSCOPIA // VIDEOLARINGOSCOPIA
 DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICOS
 QUIRURGICO

Secuencia de inducción rápida en paciente crítico, Eder Iván Zamarrón López, acta colombiana de cuidados
intensivo2020; 20 (1) 32-32
2.-PREOXIGENACION
 OXIGENO CON MASCARILLA RESERVORIO CON FIO2 DE 80 A 100 % POR 3
MINUTOS

 COLOCAR MASCARILLA FACIAL CON FIO2 80 A 100% POR 5 MINUTOS

 EVITAR LA VENTILACION CON PRESION POSITIVA

3.- PREMEDICACION
 LIDOCAINA 1 MG/ KG

DISMINUYE LA PRESION INTRACRANEAL Y LA INCIDENCIA

DE BRONCOESPASMO

 FENTANILO 0.5-2.0 MCG/KG/MIN

ANALGESIA
4.-INDUCCION
 DE 3 A 5 MINS POSTERIORES A LA PREMEDICACION, INDIVIDUALIZAR

 PROPOFOL 1-3 MGS/KG

 KETAMINA 1-3 MG/KG
 ETOMIDATO 0.2-0.3 MG/KG
 MIDAZOLAM 0.05-0.1 MG/KG
5.- PARALISIS
 INMEDIATAMENTE DESPUES DEL INDUCTOR
 SUCCINILCOLINA (DESPOLARIZANTE) 1-2 MG/KG

 ROCURONIO (NO DESPOLARIZANTE) 1.2MG/KG

6.- INTUBACION
 POSICION DE BUHE
 LARINGOSCOPIA BIMANUAL
 EVALUACION CON CLASIFICACION CORMACK LEHANE
 TUBO OROTRAQUELA M 7-7.5 H 8-8.5 N 8-9
 CONTAR CON MASCARILLA LARINGEA Y EQUIPO DE VIA AEREA DIFICIL
7.- COMPROBACION
 AUCULTACION PULMONAR CON ADEUCADA VENTILACION BILATERAL
 CAPNOGRAFIA
 DESLIZACIENTO PLEURAL POR USG
 RADIOGRAFIA DE TORAX TOT A 2 CM ARRIBA DE LA CARINA
8.- CUIDADOS
POSTINTUBACION
 Monitoriar spo2 mayor a 90% ETCO2 35-45 PAM MAYOR A 65
 Tratar enfermedad de base
 Adecuada sedoanalgesia
 Ajustar parámetros al ventilador