UNIDAD II

Centros de Salud de
ESTRATEGIAS DE PROMOCION Y
Primer Nivel
PREVENCION
DE LA SALUD EN ATENCION PRIMARIA
 Estrategias de intervención en
promoción de la salud

El objetivo es iniciar una intervención en prevención orientada desde el

eje de la salud y no desde la enfermedad.

La promoción de la Salud constituye un proceso político y social global

que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer
las habilidades y las capacidades de los individuos, sino también las
dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas.
De esta manera, las estrategias de PS se dirigen tanto a los
individuos como a la comunidad, desde un punto de vista
holístico y transformador, entendiendo la intervención
comunitaria como:

Un conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo

de una comunidad, a través de la participación activa de ésta
en la transformación de su propia realidad.

Entendiendo la comunidad de 3 maneras distintas…

1. La comunidad como objeto de intervención, es decir, la posibilidad de incidir
en los colectivos y las personas que las forma, buscando potenciar los factores de
protección y disminuir los factores de riesgo.

2. La comunidad como sujeto de intervención, a través de la capacitación de

colectivos y personas que actúen como mediadores en prevención y como
interlocutores entre la comunidad y las instituciones.

3. La comunidad como espacio donde se desarrollan actitudes, discursos y

respuestas sociales ante los distintos fenómenos relacionados con la salud, en los
que hay que intervenir.
Fundamentalmente, se hablará de las estrategias de PS siguientes:
a) estrategia de influencia
b) estrategia de desarrollo de competencias
c) estrategia de modificación del medio
d) estrategia de control.

Esta división en 4 áreas de intervención permite incidir desde diversos

ámbitos y estructurar una línea de cambio global, con el desarrollo de
factores de protección y la disminución de los factores de riesgo
tanto internos, como externos a la persona.
 A. Estrategia de influencia

Esta estrategia se basa en el modelo de cambio de actitudes, cuyo

argumento se sustenta en predisponer positivamente hacia la acción, la
facilita.

Se apoya en la información, la sensibilización y el cambio de valores.

Se puede dirigir a una persona o grupo, o a la comunidad, y se
obtienen mejores resultados cuando las personas socialmente
relevantes para el grupo son las que motivan hacia el cambio.
Es la estrategia más utilizada en prevención; no obstante, de forma
puntual y aislada no obtiene grandes resultados

La comunicación en esta estrategia debe ser persuasiva para que

sea efectiva, y esto se consigue teniendo en cuenta todas las
variables que afectan al proceso comunicativo, a saber: fuente
(Atractiva), mensaje o contenido, destinatario/a/s ( entendible y
comprensión didáctica) y medio de transmisión del mensaje.
(material atractivo)
 B. Estrategia de desarrollo de competencias

Con esta estrategia, se trata de suministrar las herramientas necesarias

para poder efectuar el cambio de comportamiento que mantenga o
mejore la salud.

Se puede y debe contar con las personas que estén más cercanas, sean
más influyentes y puedan participar o ayudar en la adquisición o el
perfeccionamiento de las habilidades en cuestión.
 C. Estrategia de modificación del medio

 Esta estrategia pretende mejorar los espacios donde se

desenvuelven los individuos, así como disminuir los factores de
estrés en estos espacios y las consecuencias negativas de los riesgos
para las personas o la sociedad.

 También persigue facilitar la realización de comportamientos

saludables y dificultar la realización de conductas no saludables.
Un ejemplo de como el medio puede influir en las conductas saludables
puede ser el de una persona hipertensa que conoce los beneficios del
ejercicio aeróbico y está motivada para hacerlo, además de saber graduar
la actividad, hidratarse correctamente, controlar su presión arterial,
seleccionar el calzado y el terreno más adecuado, etc.

Sin embargo, puede que finalmente no lo lleve a cabo, porque vive al pie
de una carretera peligrosa que ha de cruzar.
En cambio, tener un parque cercano puede ayudar a decidirse o facilitar
el hecho de ir a caminar a alguien que no esta´ tan motivado.
 D. Estrategia de control

Esta estrategia se basa en el establecimiento de un control externo a

la persona o a la comunidad que, a corto plazo, restrinja los
beneficios de las conductas no saludables y/o introduzca costes,
reconocidos y relacionados con el comportamiento a evitar.
El control externo es necesario para aprender que nuestras actuaciones
tienen límites y consecuencias, así como conseguir reconocerlos y, por
tanto, aprender a autocontrolarnos y a tomar decisiones conscientes y
responsables de sus consecuencias.

Así se podrá decidir entre evitar o asumir las consecuencias negativas a

largo plazo, evitar la frustración de las consecuencias negativas no
anticipadas y perseguir consecuencias positivas.
Todo esto nos permite actuar con libertad y sensación de control.
 PROMOCION DE LA SALUD
• “Proceso que permite a las personas incrementar el control
sobre su salud para mejorarla” (OMS, 1986)
PROMOCIÓN DE LA SALUD La salud es un recurso para la
vida diaria, no el objetivo de la vida.
“Estrategia para buscar condiciones que garanticen el
bienestar general como propósito fundamental del desarrollo”
(Declaración de Santa Fe de Bogota, 1992)
 OBJETIVOS
• Dar a conocer la situación actual mundial de
enfermedades no transmisibles

• Informar sobres las estrategias de prevención de la

salud puestas en marcha

• Informar y transmitir herramientas para mejorar la

nutrición y la actividad físicas, y reducir el consumo
de tóxicos desde Atención Primaria
 SITUACIÓN MUNDIAL DE LAS ENT EN 2014 SON LA CAUSA DE
DEFUNCIÓN MÁS IMPORTANTE EN EL MUNDO
Causas más frecuentes de muerte por ENT:
1. Enfermedades CV
2. Cáncer
3. Enfermedades respiratorias
4. Diabetes
Principales factores de riesgo de muerte por ENT:
- Dieta mal sana
- Inactividad física
- Tabaco
- Alcohol
OMS: Acuerdo 2014 → 9 metas mundiales para 2025
ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA
SALUD DEL SNS
Fue aprobada una estrategia de promoción de la salud y
prevención por el Consejo Interterritorial del SNS, la cual
propone el desarrollo de intervenciones dirigidas a la
promoción de estilos de vida saludables y prevención de
enfermedades no transmisibles, así como de lesiones y
discapacidad.
Existen tres tipos de intervención que pueden llevarse a cabo
desde la consulta de AP:
1. Consejo breve
2. Educación individual
3. Educación grupal
 ¿CÓMO LOGRAR LOS
OBJETIVOS DE PROMOCIÓN
DE LA SALUD?
 OBJETIVOS DE LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD

La población tome
Disminuir la INCIDENCIA DECISIONES más
saludables

Modificar los Disminuir las BARRERAS

DETERMINANTES de la para FACILITAR la
Salud elección más saludable
 ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
(JAKE EPP)

La Promoción se consigue a través de tres mecanismos:

1. Autocuidado (Decisiones y acciones saludables).
2. Ayuda Mutua. (participación)
3. Entornos Sanos.
ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD (JAKE EPP)
1. Garantizar el acceso a información en salud.
2. Fortalecer los servicios de salud comunitaria.
3. Favorecer la participación de la población.
4. Coordinar políticas intersectoriales.
ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD (OTTAWA)
Estrategias (Ottawa):
1. Elaboración de una política pública sana.
2. La creación de ambientes saludables.
3. El reforzamiento de la acción comunitaria.
4. El desarrollo de aptitudes personales.
5. Reorientación de servicios sanitarios.
ESTRATEGIAS DE PS ¿CÓMO HACERLO?

• Generando políticas públicas saludables

apropiadas intersectoriales.
• Fortaleciendo la participación comunitaria.
• Educando, comunicando, informando.
• Mejorando el entorno Reorientando los servicios de
salud.
PREVENCION
DE LA SALUD
Hay una parte importante de la prevención que
consiste en la creación de “entornos seguros” para
poder desarrollar las medidas preventivas de una
manera eficaz.
No sólo nos referimos a la prevención de accidentes
(que son una parte importante en el origen de
morbilidad y dependencia) sino también a conseguir
un nivel socioeconómico y educativo mínimo para
alcanzar un estado de bienestar que, permita
desarrollar el resto de medidas preventivas.
Para centrar las prioridades, tendremos que conocer los
principales factores que se relacionan con la mortalidad y la
dependencia.
La OMS estimó que los principales factores de riesgo de
mortalidad por orden de frecuencia eran:
• Hipertensión arterial (HTA)
• Consumo de tabaco
• Hiperglucemia
• Inactividad física
• sobrepeso.
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES

• DIETA
• ACTIVIDAD FISICA
• HABITOS TOXICOS

PREVENCION DE ENFERMEDADES

• VACUNAS
 La prevención en salud "exige una
acción anticipada, basada en el
conocimiento de la historia natural a
fin de hacer improbable la expansión
posterior de la enfermedad" 
 Prevención en Salud
• Factor de riesgo Son aquellas condiciones
sociales, económicas o biológicas, conductas o
ambientes que están asociados o causan un
incremento de la susceptibilidad para una
enfermedad específica, una salud deficiente o
lesiones. (OMS)
Para las cardiopatías son factores de riesgo:
El tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y la
hipercolesterolemia.
 Ejemplo

• Evitar desequilibrio agente-huésped-ambiente

• Interrumpir curso progresivo de la enfermedad
• Impedir aparición de casos secundarios
• Prevenir secuelas
• Limitar la incapacidad
• Facilitar la reinserción social

Prevención del inicio de la enfermedad

 EDUCACIÓN PARA LA SALUD
La finalidad de la educación no es que se lleven a
cabo comportamientos definidos y prescritos por el
«experto», sino facilitar que las personas desarrollen
capacidades, que les permitan tomar decisiones
conscientes y autónomas sobre su propia salud.
Por lo anterior se dice que la prevención
implica promover la salud, así como
diagnosticar y tratar oportunamente a un
enfermo, también rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su
padecimiento, mediante sus diferentes
niveles de intervención.
 ESTRATEGIAS DE
ACTUACION PREVENTIVA
1. Rol del asistente técnico de atención primaria

Los Asistentes Técnicos de Atención Primaria juegan un rol preponderante, ya

que son quienes realizan el primer contacto de los individuos con los servicios
de salud, se han insertado en las comunidades, tienen credibilidad y conocen la
población; sus problemas de salud y sus condicionantes y el ambiente que los
rodea. Su quehacer diario se debe centrar primordialmente en establecer y
ejecutar estrategias de prevención primaria y contribuir con el resto del equipo
de salud en implementar y aplicar las estrategias de prevención secundaria y
terciaria.
2. Estrategias para la prevención primaria

En el campo de la prevención primaria, las estrategias van

dirigidas principalmente a la población general y serán más
exitosas en la medida en que la misma sociedad participe en la
sensibilización de la modificación de determinadas conductas
de riesgo o no saludables. Están dirigidas a prohibir o disminuir
la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no
dañinos para la salud.
Ej. Prohibición del fumado en sitios públicos y autobuses.
Ej. Prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a menores de
edad.
3. Estrategias de prevención secundaria
Específicamente estas se orientan a la detección precoz de
enfermedades, a través del cribado o tamizaje. (pruebas
diagnosticas)
También su rol sensibilizador y educador en este nivel de
prevención es primordial.
4. Estrategias de prevención terciaria

Las estrategias de prevención son más complejas,

porque están orientadas a tratar y/o detener el
progreso de las secuelas de la enfermedad. Por su
envergadura corresponde que sean aplicadas por
el II y III nivel de atención especialmente, según
corresponda.
GRACIAS POR TU ATENCION!!