VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD

PUBLICA

JOSEFA RAMIREZ CORDOVA

 VIGILANCIA CDC - ATLANTA
• 1986 Tharck, Berkeelman
Seguimiento continuo de la ocurrencia, distribución y
comportamiento de una enfermedad daño o problema en una
población, recolección sistemática de datos sanitarios, análisis de
información, con resultados específicos para planificar,
implementar y evaluar actividades de salud publica. Diseminación
de la información para los productores sanitarios y de los que lo
usan.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN
SALUD PUBLICA
• DEFINICION. Proceso continuo sistemático, práctico, de observación y
de evaluación permanente de la tendencia, distribución de casos,
defunciones y de la situación de salud de la población.
• Permite utilizar la información mediante la identificación de los hechos,
de la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos con
los que puede observarse y anticiparse cambios para realizar las
acciones oportunas, incluyendo la investigación y las medidas de
control.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN
SALUD PUBLICA
OBJETIVOS
• Explicar la dinámica del proceso salud enfermedad
• Apoyar la planificación y prestación de servicios de salud
• Intervenir en forma eficaz la presencia de factores de riesgo y
enfermedades
• Evaluar la efectividad de los programas de servicios de salud.
• Determinar necesidades de investigación en salud
PROPOSITO
Contribuir a la reducción de los riesgos de enfermar y morir para
mejorar la situación de salud de la población a través de evaluación y
control permanente
ERROR EN MEDICION CIENTIFICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD
PUBLICA-FUNCIONES

1. Detectar brotes o epidemias

2. Detectar daños individuales de enfermedades relevantes
3. Detectar cambios en las tendencias de las enfermedades
4. Detectar cambios en el agente causal de las enfermedades
5. Complementar curso natural y social de la enfermedad
6. Facilitar planificación y gestión de los servicios de salud
7. Formular tendencias o curvas predictivas de las enfermedades
8. Detectar nuevas áreas de investigación
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA-
CARACTERISTICAS
A.SIMPLE: según lo permitan los objetivos diseñados.

B.FLEXIBLE: se adecúa a cambios del patrón de la enfermedad.

C.ACEPTABLE: todos los integrantes del sistema lo aceptan.

D.AUMENTO VALOR PREDICTIVO POSITIVO: eliminar falsos positivos, disminuir consumo de recursos
innecesarios.

E.OPORTUNIDAD: notificar a la brevedad posible.

F.REPRESENTATIVO: toda la población observada.

G.SENSIBLE: recoge información necesaria.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA-
METODOS

VIG. ACTIVA: Procedimiento que identifica, registra y notifica un evento en el proceso

salud-enfermedad sometido a control o erradicación realizado por el personal de
Epidemiología que recoge datos del personal, pacientes o historias clínicas.Recoge
datos en el terreno donde se produce. Búsqueda activa.Es de alto costo
VIG. PASIVA: Procedimiento de identificación, registro, y notificación de eventos en el
proceso de salud-enfermedad sometido a control o erradicación, que debe
realizarse en forma continua por el personal de salud de la institución.Recoge datos
de los registros de los servicios de salud, es eficaz y barata.
Tipos:
a. Formal: Procedimiento que realizan los trabajadores de la salud en el
establecimiento donde identifican un caso
b. Informal: Procedimiento que realizan lideres o miembros de la comunidad
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA-TIPOS
1.- SV DE ALERTA RÁPIDA: revisión oportuna de registros sanitarios en búsqueda de casos sospechosos y
probables que se comunica a la vigilancia especial.
2.- SV LABORATORIAL: identifica y confirma agentes microbianos, monitoriza susceptibilidad de agentes
microbianos y monitoriza frecuencia de marcadores biológicos
3.- SV CENTINELA: solo busca información fidedigna, oportuna, de calidad y más compleja; no se puede
calcular indicadores:
Médico – servicio centinela; población centinela; empresa centinela.
4.- SV SINDRÓMICA: se realiza cuando química, clínica y epidemiológicamente no se puede determinar
diagnóstico etiológico, habiéndose descartado diversos daños más comunes:
. Síndrome febril
. Síndrome febril hemorrágico
. Síndrome febril ictérico
. Síndrome febril neurológico
. Síndrome febril respiratorio

5.- SV ESPECIAL: cuando vigilancia es componente de una estrategia sanitaria, por prioridad nacional
emergente o reemergente,
SISTEMA DE VIGILANCIA: PECADOS
• Complacencia
• Culpabilidad
• Timidez
• Temor
• Desconocimiento
• Letargia
• Ambición
SISTEMA DE VIGILANCIA: LIMITACIONES
A. Desequilibrio entre los recursos asignados para vigilancia y la
intervención sanitaria.

B. Insuficiente análisis de la información por las unidades

notificantes.

C. Diseminación inoportuna de los niveles de decisión.

SISTEMA DE VIGILANCIA –PASOS O COMPONENTES

1. Recolección de datos
 Definición de daños o situaciones de salud a vigilar ( incidencia,
prevalencia, índice de gravedad, letalidad, razón de mortalidad,
mortalidad temprana, índice de productividad perdida, costos
sanitarios, característica de prevención y potencial epidémico).
 Determinación de unidades notificantes.
 Elaboración de instrumentos de recolección de datos.
 Registro adecuado de datos: personal de salud pasivo.
 Notificación de casos: personal de salud pasivo y activo.
 Flujo de la información
2. Sistematización y análisis de la información

 Uso de software estadístico.

 Elaboración de tablas y gráficos.
 Construcción de indicadores.
 Identificación de factores y marcadores: de riesgo y de pronóstico.

3. Intervención de control

 Elaboración del proyecto de intervención.

 Evaluación de la eficacia de la intervención

4. Diseminación de la información

 A las unidades notificantes.

 A las autoridades sanitarias.

5. Banco de información

 Para los efectores de salud.

 Para personas interesadas.
 Estudio de tendencias.
CADENA EPIDEMIOLOGICA O DE TRANSMISION
DEFINICION: Es el conjunto de elementos o eslabones continuos que
conforman el proceso de trasmisión de una enfermedad infecciosa y
que permite identificar los factores relacionados con cada eslabón así
como qué medidas de prevención y control se pueden implementar
para controlar el agente causal, la transmisión y el huésped.
ELEMENTOS DE LA CADENA
EPIDEMIOLOGICA
• 1.AGENTE
• 2.FUENTE DE INFECCION O
RESERVORIO.
• 3.PUERTA DE SALIDA
• 4.MECANISMO DE TRANSMISION
• 5.PUERTA DE ENTRADA.
• 6.HUESPED
1. AGENTE CAUSAL:
Microorganismo que ingresa al organismo donde debe tener:
puerta de ingreso, condiciones óptimas para reproducirse y puerta
de salida.

. Bacterias
. Virus
. Hongos
. Parásitos
. Protozoarios
FACTORES QUE FAVORECEN LA ACCION
DEL AGENTE CAUSAL
A. Infectividad: Capacidad del agente causal para ingresar al organismo
B. Patogenicidad: Capacidad del agente causal para producir enfermedad
C. Virulencia: Capacidad del agente causal para producir enfermedad
grave
D. Inmunogenicidad: Capacidad de producir respuesta inmunitaria:
- Homóloga: para un solo serotipo del agente causal
- Temporal: Por un tiempo determinado
- Total: Para toda la vida.
INMUNIDAD
La vacuna es el medio más eficaz para controlar una enfermedad
infecciosa
a.- ACTIVA: contacto con el agente
causal: RUBEOLA : NATURAL ARTIFICIAL

- Natural. INFECCION POR

VR
VACUNA VR
ACTIVA
- Artificial
MADRE A NIÑO SUERO
HOMOLOGO O
HETEROLOGO
b.- PASIVA: se recibe anticuerpos: PASIVA

- Natural homóloga.
- Artificial heteróloga u homóloga.
2. RESERVORIO:

 Lugar donde normal o anormalmente se encuentra el agente

causal.
 ANTROPONOSIS: Cuando se transmite de una persona a otra
persona.
 ZOONOSIS: Cuando se transmite de un animal a una persona.
 ZOO-ANTROPONOSIS: Primero se transmite del animal al hombre,
se produce la primera mutación, y luego del hombre al hombre
(segunda mutación)
3. PUERTA DE SALIDA:

DEFINICION: Lugar por donde sale el agente causal del reservorio:

a. Vía respiratoria
b. Vía digestiva
c. Vía genito-urinaria
d. piel y anexos
e. Vía placentaria

4. VIA DE ELIMINACION: Fluido corporal que utiliza el agente causal para salir.
a. sangre
b. semen
c. secreción vaginal
d. leche materna
e. materia fecal
f. gotículas
5.-VIA DE TRANSMISION:

DEFINICION: forma como el agente causal ingresa al huésped

a. Trasmisión Directa:
- T. respiratoria
- T. inoculación mecánica
- T. por contacto directo
- T. intersexual
- T. placentaria
- T. oral

b. Trasmisión indirecta:
- Vectorial: Objeto animado
- Vehicular: Objeto inanimado
6. PUERTA DE ENTRADA:
DEFINICION: lugar por donde ingresa el agente causal al huésped, casi
siempre son las mismas vías que la puerta de salida.

7. HUESPED:
Persona o población susceptible no inmune donde actúa el agente
causal
Factores del huésped que favorecen la acción del agente causal:
edad, sexo, raza, situación socioeconómica.
Barreras del Huésped que evita la acción del agente causal.
. B. Natural: piel, jugo gástrico, lágrimas
. B. Artificial: Inmunización
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
ESTRATEGIAS DE CONTROL
A. Erradicación: Cuando agente causal No circula y la incidencia es 0
(cero).

B. Eliminación: Cuando agente causal circula y la incidencia es 0

(cero).

C. En proceso de control: Cuando agente causal circula y la incidencia

es muy baja.