PSICOSIS

Dra. Julieta Castro P.

Psiquiatra
UNIVALLE
 DEFINICION
 Todo trastorno en el que hay
pérdida de contacto con la realidad
 3 características:
Delirios
Alucinaciones
Alteraciones en el
comportamiento 2ª.
SINDROMES PSICOTICOS
 Síndrome delirante
 Síndrome esquizofreniforme
 Síndrome alucinatorio
 Síndrome depresivo
 Síndrome maneiforme
Trastorno esquizoafectivo
Trastornos bipolares
 SINDROMES NEUROTICOS

 No se altera el juicio de realidad.

Síndromes depresivos
Síndromes disociativos - conversivos
Síndromes ansiosos
 Pánico
 T.O.C.

 T.E.P.T

 T.A.G.
SINDROME
DELIRANTE
 Principal alteración a nivel del
Pensamiento:

 Monodelirio bien sistematizado, plausible.

(Sistema delirante en apariencia lógico)
 Sin alucinaciones, si las hay, están
relacionadas con el monodelirio
 Pocas alteraciones de la conducta y la
actitud personal
 Generalmente sin compromiso funcional del
paciente (función intelectual normal)
 Paranoide = Delirante
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Persecutorio
 Celotipias
 Erotomanía (Sd. De Clerambault)
 Hipocondríaco:
 Dismorfosis
 Dermatozoico
 Bromosis
 Síndrome de Capgras
 TRASTORNOS

 Trastorno delirante
 Psicosis inducida
 Psicosis delirante orgánica
 Mujer de 38 años, casada con un vendedor de finca raíz, venía vigilando
excesivamente a su marido en los últimos dos años. Con el tiempo, su
conducta ha llegado a preocupar a familiares y amigos. Controla las
llamadas telefónicas, mide el kilometraje del auto y revisa
cuidadosamente las ropas del esposo. Según su propio relato, cuando el
regresa a casa, le observa una forma especial de sonreír o un aire
taciturno que la llevan a la conclusión innegable de que ha surgido una
mujer empeñada en destruir su hogar. Otras pruebas de infidelidad son
aducidas por la paciente: el ha comprado nuevas corbatas, lee novelas
románticas, no mira de frente en las conversaciones, se nota cansado al
caminar y tiene en general algo raro en su actitud. En las reuniones
sociales, surgen conflictos, pues la paciente ha llegado a acusar al esposo
de dirigir miradas seductoras a otras señoras. La situación ha llegado a
su punto culminante cuando algunos clientes han sido amenazados o
agredidos por la enfurecida señora que aparece en la oficina del esposo
en forma súbita. Los exámenes realizados no demostraron ningún otro
tipo de trastorno.
 Mujer de 48 años, casada, es remitida por causa de sus
repetidas quejas de amebiasis en diversos centros médicos.
Sus antecedentes son de escasa importancia. Su vida
conyugal ha sido normal. Su instrucción es escasa. Hace un
año empezó a pensar que “las amebas se estaban apoderando
de ella”. Es de anotar que la paciente considera las amebas
como gusanos muy pequeños y su creencia fundamental es que
han salido del abdomen y ahora se encuentran bajo su piel.
Ha recibido tratamientos múltiples, incluidos ansiolíticos con
resultados nulos. Ella misma ha resuelto inyectarse pequeñas
cantidades de petróleo en diferentes partes del cuerpo.
Como prueba de su enfermedad, lleva frascos con células
descamativas de su piel y sostiene que son huevos de los
parásitos. Después del tratamiento con un antipsicótico, dice
sentirse muy bien, afirmando que la medicación ha sido el
amebicida más efectivo conocido por ella.
SINDROME
ESQUIZOFRENIFORME
 DEFINICION

 Desorganización
severa del
funcionamiento social,
con alteraciones
características de tipo
cognoscitivo, afectivo
y del comportamiento.
 MANIFESTACIONES
 Síntomas característicos:
 Ideas delirantes:
 Extraños o extravagantes
 bien o mal sistematizados

 De influencia

 Percepción delirante

 Alucinaciones:
 Generalmente auditivas en dialogo o comentando
actos del paciente
 Pensamiento sonoro o eco del pensamiento

 Comportamiento desorganizado
 MANIFESTACIONES
Discurso desorganizado
 Lenguaje incoherente e irrelevante
 Metonimias y neologismos

 Bloqueos

 Síntomas negativos:
 Aplanamiento afectivo
 abulia (pérdida de iniciativa)

 alogia (Disminución en la producción y contacto

verbal)
 Ambivalencia.

– Disfunción social / ocupacional

 TRASTORNOS
 Esquizofrenia
 Paranoide
 Catatónica
 Hebefrénica
 Indiferenciada
 Simple o residual
 Trastorno Esquizoafectivo
 Episodio psicótico breve (Psicosis reactivas)
 Trastorno esquizofreniforme
 Psicosis orgánicas
 TRASTORNOS
 Trastornos psicóticos 2º a causa médica:
 Neurológicos
 Epilepsia
 Enfermedad de Parkinson

 T.C.E.

 Esclerosis múltiple

 LES.

 VIH.

 Tumores cerebrales

 Tóxicas:
 Efectos de sustancias (Psicosis tóxicas)
 Paciente de sexo masculino de 38 años de edad, que
asiste a consulta porque cree que sus vecinos “lo miran
por dentro”, conociendo sus ideas y le quitan su
voluntad por medio de algún aparato, obligándolo a
hacer cosas que el no quisiera. Escucha “voces” a
distancia, en la televisión oye comentarios mordaces
sobre su forma de vestir, piensa que tal vez quieren
hacerle un maleficio o someterlo por medio de hipnosis,
pues siente su cuerpo electrizado. En las últimas
semanas no sale a la calle, pues se siente vigilado y
tiene la permanente impresión de que alguien está
detrás de el. Está inquieto, ha perdido el sueño y
expresa temores por su vida, con la convicción de que
alguien lo “saque del medio”.