Buen Trato

BUEN TRATO
PREVENCIÓN DEL
MALTRATO
Valentina Gualdrón Rincón
Residente de 1er año Pediatría
Universidad Industrial de Santander

Buen trato: Guía para la crianza y educación respetuosa, dirigida a madres, padres y personal al cuidado de niñas y niños y adolescentes. Unicef.
MALTRATO
El maltrato infantil es una de las múltiples formas de violencia contra la niñez que vulnera sus
derechos fundamentales consagrados en la Convención sobre los Derechos del Niño (ONU, 1989).
Organización Mundial de la Salud es definido como el “trato físico y/o emocional equivocado, abuso
sexual, el abandono y el descuido de los niños, así como su explotación comercial o de otro tipo”.
MALTRATO
“Toda forma de perjuicio, castigo, humillación o abuso físico o psicológico, descuido,

omisión o trato negligente, malos tratos o explotación sexual, incluidos los actos
sexuales abusivos y la violación y en general toda forma de violencia o agresión sobre
el niño, la niña o el adolescente por parte de sus padres, representantes legales o
cualquier otra persona” .
(Código de la Infancia y la Adolescencia, 2006).

FACTORES DE RIESGO
SINDROME DE NIÑO MALTRATADO
El síndrome del niño maltratado (SNM) lo originan tres elementos fundamentales para su presentación: un niño
agredido que en ocasiones sufre de retraso psicomotor, un adulto agresor y situaciones del entorno familiar que
conllevan un factor desencadenante del problema
La principales causas de maltrato a niños por orden de frecuencia son:

medidas disciplinarias (63%)
sujetos con alteraciones de personalidad (59%)
sujetos con trastornos de conducta (46%)
rechazo familiar (34%)
negligencia (34%)
Los principales agresores identificados en el niño maltratado son:

la madre (58%), el padre (25%), padrastros (11%) y otros (5%)
CARACTERÍSTICAS DEL AGREDIDO
• EDAD
Al maltrato físico es más frecuente en recién nacidos y preescolares (menos de cuatro años) y el abuso sexual
prevalece en escolares (con predominio entre 6-8 años).
• SEXO
Afecta a ambos sexos, en ocasiones es más frecuente en varones cuando es hijo único o en mujeres si ocupan el
tercero o cuarto lugar, en el abuso sexual las niñas son más agredidas, la agresión física es mayor en niños.
Otras causas son malformaciones congénitas o daño neurológico, enfermedades crónicas que requieren atención
médica repetida, no corresponder al sexo esperado, niño demasiado irritable, desobediente y sin capacidad para
controlar esfínteres
QUE COSAS TENER EN CUENTA PARA
SOSPECHARLO?
tríada hematoma subdural,
hemorragia retiniana y edema
cerebral
SÍNDROME DE MÜNCHAUSEN POR PODERES
El síndrome deriva del nombre Freiher Von Münchausen, un noble alemán que inventaba historias fantásticas e imposibles. En 1951
Richard Asher fue el primero en describir dicho síndrome caracterizado por un progenitor, generalmente la madre, que induce
enfermedades en su hijo o hija intencionada y deliberadamente, o proporciona a los médicos información falsa acerca de la salud de
su hijo, inventando enfermedades o síntomas que su hijo no padece
Los padres/madres cuidadores someten al niño a continuas exploraciones médicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios,
alegando síntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto
CORRE “THE ACT”
EL DESAFÍO DE CRIAR Y PONER LÍMITES
La crianza es un proceso de gran dificultad. Educar a los niños para que se autocontrolen y se comporten
adecuadamente es una parte importante de la crianza en todas las culturas.
Objetivo de la crianza: Favorecer el sentido de la responsabilidad y el respeto de las normas sociales y

culturales.
Actividades cotidianas (la hora de dormir, el baño o las comidas) suelen aumentar la tensión de los
padres cuando no ocurren según lo esperado, y a pesar de las buenas intenciones, esta tensión puede ir
en aumento y presentarse la secuencia:
Hablar – convencer – discutir – golpear.
Nuestro contexto cultural suele validar el hecho de golpear o insultar como parte del modelo de crianza.
Expresiones como «una nalgada a tiempo es necesaria», «te pego por tu propio bien», «a mí me lo
hicieron de chico y crecí bien» o «la letra con sangre entra» señalan la naturalización del maltrato y las
humillaciones como forma de relacionarse, al tiempo que desconocen las consecuencias físicas,
psicológicas y sociales de la violencia en la vida de las personas.
De esta manera, la violencia se normaliza y se coloca en un lugar invisible.
Cambiar estas prácticas implica un gran desafío y un cambio

cultural profundo debe iniciarse al interior de cada persona y
de cada familia.
TIPOS DE MALTRATO
Maltrato físico:
Es toda acción no accidental, ejecutada por parte de los cuidadores, que provoque daño físico o
enfermedad en el niño o le sitúe en grave riesgo de padecerlo.
Lesiones centinelas: <2 años, se asocian con una alta probabilidad de maltrato, pueden permitir una
detección precoz.
Oscilan en función de la edad desde rasguños, quemaduras, lesiones orofaríngeas (0-6 meses); fracturas
de huesos largos o craneales, hemorragias intracraneales (de los 6 a 12 meses) y, hasta los 24 meses:
fractura de costillas, traumatismos abdominales, hemorragias subconjuntivales y lesiones genitales.
TIPOS DE MALTRATO
Negligencia:
La omisión de una acción necesaria para atender el desarrollo y el bienestar físico y psicológico de un
menor.
 No se proporciona al menor la alimentación adecuada a su edad.

 Se descuidan sus necesidades en el vestido y en el calzado.
 No se atienden sus necesidad sanitarias.
 Se descuidan las necesidades educativas.
 Descuido en la higiene.
 Largos periodos sin supervisión del menor por los padres o tutores.
 Repetidos accidentes domésticos.
TIPOS DE MALTRATO
Maltrato sexual:
Cualquier comportamiento en el que un menor es utilizado por un adulto u otro menor como medio
para obtener estimulación o gratificación sexual. Se incluyen el voyerismo, exhibicionismo, tocamientos
y penetración.
También la inducción de un menor a la prostitución por parte un familiar aunque la relación sexual se
mantenga con terceros.
TIPOS DE MALTRATO
Maltrato emocional:
Acción, actitud o incapacidad de proporcionar un ambiente emocional propicio para el desarrollo

psicológico, físico que permita lograr independencia y seguridad.
- Conductas de ignorar al menor.

- Actitudes de distanciamiento, de desapego, o la privación de afectos y de seguridad (maltrato
emocional pasivo).
- Conductas como gritar al menor, enfurecerse con él, regañarles violentamente, amenazarlos (maltrato
emocional activo).
- Inducción en los menores de comportamientos antisociales mediante la realización de actividades
inadecuadas en presencia de los niños.
TIPOS DE MALTRATO
Maltrato prenatal:
Conductas realizadas voluntariamente por la madre o personas del entorno familiar, o conductas
negligentes que influyen negativamente en el embarazo y repercuten en el feto.
 Gestación rechazada.
 No asistencia a controles prenatales.
 Consumo de sustancias psicoactivas.
 Enfermedades de transmisión sexual.
 Abortos.
LA VIOLENCIA NO EDUCA
¿Qué ocurre cuando se usan prácticas de castigo físico o humillaciones

verbales para poner límites?
Conductas efectivas solo en el momento inmediato.
Pero el motor de esta respuesta es el temor a recibir este tipo de tratos

por parte de sus seres más queridos.
Tienen el efecto contrario: Los hace poco sensibles ante las

experiencias violentas.
Los niños aprenden
principalmente del ejemplo y si se
les enseña que los conflictos
pueden resolverse a golpes e
insultos, probablemente
reproduzcan estos patrones
violentos de conducta en el futuro.
¿QUÉ LES PASA A NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES
CUANDO RECIBEN CASTIGOS FÍSICOS?
01 03
Experimentan 02 Surge un 04
miedo o terror Después del sentimiendo de Desarrollan
frente al golpe. golpe no solo impotencia al no mecanismos de
Anticipan lo que sienten un dolor poder cumplir adaptación a la
va a suceder. físico, sino las expectativas violencia, como
emocional. de sus padres. obediencia extrema o
comportamientos
violentos.
¿QUÉ CONSECUENCIAS GENERA EL
MALTRATO EN
LA VIDA DE NIÑOS, NIÑAS Y
BAJA ADOLESCENTES?
EXCLUSIÓN
AUTOESTIMA DEL DIÁLOGO
Sentimientos de La violencia bloquea la
inferioridad e inutilidad. capacidad para encontrar
Tímidos o temerosos. modos alternativos de
resolver conflictos.
MÁS VIOLENCIA ANSIEDAD,

Violencia como modelo DEPRESIÓN
válido para resolver Desarrollo de
problemas. comportamientos
autodestructivos.
¿CÓMO EDUCAR A LOS
NIÑOS Y NIÑAS SIN
VIOLENCIA?
Para que la autoridad de los padres sea vivida y comprendida por los
niños como algo positivo, debe plantearse en vínculos que promuevan el
apego emocional.
Favorece disminución de las prácticas violentas, los adultos encuentran

maneras de manejar sus emociones.
En toda convivencia pueden aparecer conflictos y para resolverlos se

requiere el diálogo basado en el respeto.
EXIGIR Y ESPERAR DE ACUERDO A LA EDAD
En cada etapa de su vida, los niños tiene características, necesidad y potencialidades distintas.
Importante reconocer esas diferencias porque su capacidad de entendimiento, razonamiento y

aprendizaje varían con la edad.
ENTRE 0 Y 12 MESES
COMUNICACI Miradas, las palabras de los padres.

ÓN
CONTACT Estando en brazos, sintiendo el calor

corporal y el ritmo cardiaco. Da
O seguridad.
ALIMENTACI
Alimentación adecuada en un clima
ÓN amoroso.
PERMANENTE
ENTRE 0 Y 12 MESES
¿Cómo poner límites?

En esta etapa, poner límites está relacionado con ir discriminando y ayudando a los
bebés a entender qué les sucede.
Los adultos van «interpretando» el llanto de sus hijos:

«es un llanto porque tiene sueño, hambre, calor o quiere
mimos». De esta manera, respondiendo a las
necesidades de los bebés, los padres van organizando
una rutina más estructurada, a medida que van
creciendo.
ENTRE 1 Y 3 AÑOS
¿Cómo son a esta edad?
 Desarrollan más independencia: Comienza a gatear, pararse y caminar.

 Desarrollan el lenguaje.
 Mayor desarrollo del juego.

 Rutina diaria: Decidir el lugar para realizar las actividades. Aprenden nociones de
tiempo y espacio.
 Seguridad integral: Guardar las cosas que representen riesgos.
Ocurren a una edad en la cual los deseos e
impulsos son muy fuertes, tienen poca tolerancia
a la frustración.
Se trata de una reacción emocional fuera de

control. No es manipulación.
RABIETAS O
BERRINCHES
ENTRE 1 Y 3 AÑOS
¿Qué podemos hacer frente a un berrinche y la rabieta?
PREVENIR
 Distraer y cambiar el foco de atención.

 Elegir algo.
 Evitar una situación.
Ejemplos:
Ofrecer otro objeto en lugar del deseado.
No llevarlos a hacer compras, ya que es un lugar donde no
pueden tocar nada ni obtener todo lo que ven.
ENTRE 1 Y 3 AÑOS
¿Qué podemos hacer frente a un berrinche y la rabieta?
TOMAR ACCIÓN CUANDO OCURREN
 Mantener la calma: Transmite seguridad al niño.

 Conecta, entiende y consuela: Colocarse a su nivel, usar palabras sencillas, tono
de voz suave, consolar.
 Una vez tranquilo, ofrecerle una alternativa.
 Dar contención.
Evita todo tipo de intervención que aumente su frustración y estrés, por

ejemplo, pegarle, sacudirlo, gritarle, ignorarlo, amenazar con dejarle
solo, etc.
ENTRE 3 Y 5 AÑOS
 Es el periodo de la vida en que el juego es la actividad principal.

 Comienzan a asistir al jardín de niños.
 Aprenden a comer solos y controlar esfínteres.
 Son imaginativos y espontáneos. A veces, confunden la realidad con la fantasía.
 Son curiosos y hacen muchas preguntas a los adultos.
 Pueden hablar de sus necesidades y emociones, pero les cuesta ponerse en el lugar del otro.
ENTRE 3 Y 5 AÑOS
01 02
SOLICITAR SU PEDIRLES SU
AYUDA OPINIÓN
Apelar a su colaboración Dar importancia a su
más que a su obediencia. opinión.
03 04
FELICITARLOS EXPLICAR
Reconocer sus buenas RAZONES
actitudes. Convencerlos en lugar de
obligarlos.
ENTRE 5 Y 11 AÑOS
 Buscan actividades que involucran acción. Necesitan sentir confianza en sí mismos como miembros
de una comunidad. Son soñadores y sensibles a la aprobación de los demás.
 Les gusta competir en juegos de equipo.
 Hacia los 9 años comienzan a estar en grupos de su mismo sexo y empieza a ser muy importante lo
que el grupo piense o haga.
ENTRE 5 Y 11 AÑOS
 Organizar un tiempo para el estudio, las tareas

escolares y el descanso.
 Establecer horarios para la TV y juegos
electrónicos.
 Reforzar los hábitos de higiene.
 Tener espacios permanentes de diálogo.
 Brindar información sobre su cuerpo y sexualidad.
 Conversar sobre los riesgos vinculados al consumo
de tabaco. Alcohol y drogas.
ENTRE 11 Y 17 AÑOS
Preadolescencia:
 Primeros cambios físicos orientados a la madurez psicosexual.

 Comprenden consecuencias de sus actos.
 Mayor sentido de independencia.
Adolescencia:
 Inestabilidad en el estado de ánimo.

 Deseos de experimentar.
 Interrogantes vocacionales y laborales.
LÍMITES SIN
VIOLENCIA
 Decirle lo que debería hacer y lo que no.
 Dialogar.
 Juego, lecturas y música.
 Leer cuentos.
 Compartir gustos.
 Abrazar.
LÍMITES SIN
VIOLENCIA
 Reforzar verbalmente las conductas  Enséñale a reparar.

positivas.
 Ayúdale a practicar.
 Dejar que asuman las
consecuencias de sus actos.  Ser gentil y firme al mismo
tiempo.
 Involucrarse.
 Darle tiempo y espacio.
 Explícale.
 Ayuda de terceros.
GRACIAS

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“Toda forma de perjuicio, castigo, humillación o abuso físico o psicológico, descuido,

(Código de la Infancia y la Adolescencia, 2006).

La principales causas de maltrato a niños por orden de frecuencia son:

Los principales agresores identificados en el niño maltratado son:

Objetivo de la crianza: Favorecer el sentido de la responsabilidad y el respeto de las normas sociales y

Hablar – convencer – discutir – golpear.

De esta manera, la violencia se normaliza y se coloca en un lugar invisible.

Cambiar estas prácticas implica un gran desafío y un cambio

 No se proporciona al menor la alimentación adecuada a su edad.

Acción, actitud o incapacidad de proporcionar un ambiente emocional propicio para el desarrollo

- Conductas de ignorar al menor.

¿Qué ocurre cuando se usan prácticas de castigo físico o humillaciones

Conductas efectivas solo en el momento inmediato.

Pero el motor de esta respuesta es el temor a recibir este tipo de tratos

Tienen el efecto contrario: Los hace poco sensibles ante las

MÁS VIOLENCIA ANSIEDAD,

Favorece disminución de las prácticas violentas, los adultos encuentran

En toda convivencia pueden aparecer conflictos y para resolverlos se

Importante reconocer esas diferencias porque su capacidad de entendimiento, razonamiento y

COMUNICACI Miradas, las palabras de los padres.

CONTACT Estando en brazos, sintiendo el calor

¿Cómo poner límites?

Los adultos van «interpretando» el llanto de sus hijos:

¿Cómo son a esta edad?

 Desarrollan más independencia: Comienza a gatear, pararse y caminar.

¿Cómo poner límites?

Se trata de una reacción emocional fuera de

 Distraer y cambiar el foco de atención.

¿Qué podemos hacer frente a un berrinche y la rabieta?

TOMAR ACCIÓN CUANDO OCURREN

 Mantener la calma: Transmite seguridad al niño.

Evita todo tipo de intervención que aumente su frustración y estrés, por

¿Cómo son a esta edad?

 Es el periodo de la vida en que el juego es la actividad principal.

¿Cómo son a esta edad?

 Les gusta competir en juegos de equipo.

¿Cómo poner límites?

 Organizar un tiempo para el estudio, las tareas

 Primeros cambios físicos orientados a la madurez psicosexual.

 Inestabilidad en el estado de ánimo.

 Juego, lecturas y música.

 Reforzar verbalmente las conductas  Enséñale a reparar.

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