Conciencia

conciencia se entiende por el conocimiento del yo y del

medio que lo rodea. existen estados de conciencia y la escala de glasgow es la que ms se utiliza pero la ms simple es la del AVDI (responde al habla, a la vista, al dolor e inconciente)

ESCALA GLASGOW
Es una escala neurolgica diseada para Evaluar el

nivel de consciencia de los pacientes que han sufrido un traumatismo craneoenceflico (TCE) durante las primeras 24 horas pos trauma, al valorar tres parmetros: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal. Actualmente es empleada en varios campos de la medicina.

QUE SE DEBE HACER

Ante un paciente que no puede responder se recurre al

acompaante. Inicio: si fue traumtico, si tuvo sintomatologa neurolgica previa (como cefalea), debido a ingesta de frmacos

TIEMPO DE EVOLUCIN
Hace cuanto que est as, fue brusco o progresivo

evolucin con el tiempo: fue empeorando con el tiempo, es intermitente sntomas acompaantes: sensacin febril, cefalea medicacin recibida. ESTADO GENERAL Alguna otra alteracin que acompae al cuadro.

EXMEN FSICO
PRESIN ARTERIAL: aumento en la presin arterial orienta hacia una hemorragia cerebral, una encefalopata hipertensiva o una nefropata con coma urmico. aumento en la presin arterial orienta hacia una hemorragia cerebral, una encefalopata hipertensiva o una nefropata con coma urmico.

FRECUENCIA CARDIACA
Bradicardia debe sugerir una hipertensin intracraneal o bloqueo auriculoventricular. La taquicardia ritmo cardaco ectpico con insuficiencia vascular cerebral.

TEMPERATURA
La fiebre hace pensar en proceso infeccioso o en una lesin de los centros reguladores de la temperatura. Las hipotermias se observan en casos de coma etlico o barbitrico, en la hipoglucemia, en el mixedema y en la insuficiencia cardiocirculatoria. En este punto hay que recordar que, en los cuadros de hipotermia por fro, los pacientes tambin pueden presentar alteraciones de la conciencia.

POSICIN OCULAR Y MOVIMIENTOS OCULARES

EN PRIMER LUGAR

hay que examinar la posicin de la cabeza y de los ojos. Los pacientes con lesiones supratentoriales miran hacia el lado contrario de sus extremidades particas, es decir, miran la lesin. Los pacientes que miran sus extremidades particas presentan lesiones localizadas en la protuberancia.

EL ESTADO DE CONCIENCIA
Es aquel en que se encuentran activas las funciones

neurocognitivas superiores. El estado de conciencia determina la percepcin y el conocimiento del mundo psquico individual y del mundo que nos rodea.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
LA alteracin de la conciencia, es una constante que

aparece en la mayora de los problemas psiquitricos y en gran cantidad de problemas mdicos. En su estado normal, la conciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los estmulos sensitivos y sensoriales. Sobre todo a las ms complejas: los estmulos verbales, como escuchar, y las espaciales, como conducir. Difiere de la vigilia en que la vigilia, la capacidad del sistema nervioso de adaptarse a una situacin nueva, depende del sistema reticular activador. Los factores causales ms comunes incluyen:

FACTORES CAUSALES MS COMUNES

trauma, accidentes cardiovasculares, drogas y

otros envenenamientos, fiebre, desrdenes metablicos, meningitis, infecciones, tumores cerebral es, desrdenes convulsivos, descompensacin cardiaca.