conjunto de medidas establecidas en el medio ambiente hospitalario con
el objetivo de prevenir infecciones o combatir los riesgos para la salud de pacientes y profesionales. • En un hospital, el departamento de limpieza y mantenimiento es el encargado de conseguir que la institución se encuentre en las mejores condiciones posibles de limpieza, aseo y mantenimiento del edificio. objetivos básicos del personal de higiene hospitalaria Mantener a los gérmenes nocivos fuera de las áreas críticas Eliminar los gérmenes que se introducen en las zonas críticas prevenir la multiplicación de los gérmenes que penetran y no son destruidos controlar los vectores y los vehículos de transmisión • Si bien la limpieza de todas las aéreas es importante, las superficies que se tocan con frecuencia, tanto por las manos del personal como por el paciente, especialmente las más cercanas a estos últimos y el equipamiento médico, suelen estar más contaminadas. • Por lo tanto, la limpieza debe centrarse en estas áreas, que son las superficies de alto riesgo de contaminación cruzada, por ejemplo: interruptor de luz, barandas de las camas, mesa de comer, picaportes, control remoto, puertas vaivén, piletas, canillas, inodoro, llamadores, pie de suero, botoneras y superficies externas de los equipos. • Limpieza: es la acción Tipos de limpieza. Se diferencian dos tipos de limpieza: mediante la cual se •Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria. elimina la suciedad de •Terminal: Es aquella que se realiza al alta del paciente , en forma minuciosa (por ejemplo: colchón, una superficie u objeto. Es incubadoras, cunas, accesorios del paciente y el acto más importante mobiliario) para remover material orgánico, sales, desechos y gran número de microorganismos. • La limpieza consiste en la remoción de polvo , manchas y detritus visibles . • La suciedad inactiva los agentes desinfectantes y protege a los microorganismos del contacto con desinfectantes y esterilizantes. • La limpieza adecuada del ambiente hospitalario reduce la carga microbiana de las superficies ambientales. PRODUCTOS DE LIMPIEZA
Agua El agua puede ser un reservorio de
varios tipos de microorganismos. En los sitios donde el agua se acumula pueden desarrollarse bacterias, hongos y virus. El agua de la canilla debe ser segura para beber y para la higiene del paciente, de acuerdo con las normas de salud pública. Detergentes Se prefieren los biodegradables. Hay distintos tipos: Alcalinos: para eliminar grasas y ceras, Neutros: actúan en superficies con poco contenido graso y Ácidos: limpian suciedad que contiene cemento, oxido, etc. Desinfectantes de Superficies • Las superficies no críticas de la sala, tanto las ambientales, como el equipamiento médico, deben desinfectarse con productos registrados como de nivel bajo o intermedio, siguiendo las instrucciones del fabricante. • Se escogerán productos eficaces, fáciles de usar, compatibles con las superficies, aceptado por los empleados, con mínima toxicidad para el personal, pacientes y el medio ambiente. ARTÍCULOS DE LIMPIEZA
Con el objetivo de lograr una limpieza profunda,
completa y eficaz, se empleará indumentaria apropiada para el personal, así como uso de elementos y productos químicos de limpieza adecuados. Deben evitarse aquellos artículos que produzcan vapor, aerosol o dispersión de polvo (plumeros, escobas, etc.). Carro de limpieza • El carro que transporta los elementos para realizar la higiene, debe estar diseñado para prevenir la contaminación cruzada de una habitación a otra, debe ser de fácil limpieza y sencillo de trasladar. TÉCNICAS DE LIMPIEZA • En áreas de bajo riesgo (áreas administrativas, salas de espera) es adecuada la limpieza con agua y detergente. • En áreas de alto riesgo (internación, sitio donde se prepara la medicación) se recomienda utilizar detergente seguido de desinfectante o un producto que lave y desinfecte en un paso FRECUENCIA DE LA LIMPIEZA • La frecuencia con que debe efectuarse la limpieza de cada área debe ser planteada de acuerdo a las necesidades del sector. • Las habitaciones de los pacientes internados deben limpiarse exhaustivamente una vez por día y repasarse una vez por turno o cuando este visiblemente sucia. • Cada servicio deberá diagramar la frecuencia de limpieza de techos , paredes, puertas, ventanas, aire acondicionado, ventiladores, vidrios, televisor etc. • En caso de contingencia se deberá actuar de inmediato, delimitando el área. • Al alta, traslado, o defunción del paciente se deberá realizar limpieza terminal. MÉTODO DE LIMPIEZA • Iniciarla desde las zonas menos sucias progresando hacia las mas sucias y de las mas altas a las mas bajas. • Las superficies mas altas deben limpiarse con un elemento impregnado con un agente de limpieza evitando dispersar el polvo. • Se debe observar si hay manchas en el cielorraso o en las paredes provocadas por perdidas de las cañerías . Si existen deben ser reparadas para disminuir el riesgo de desarrollo de hongos ambientales. • Las paredes , ventanas y puertas incluyendo las manijas deben limpiarse en forma regular además cuando estén visiblemente sucias. • Las superficies horizontales incluyendo mesas, sillas camas, repisas u otras instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un paño embebido en un detergente, enjuagarse y desinfectarse con agua lavandina al 0.1%. • En las habitaciones de pacientes en aislamiento se utilizara la misma metodología de limpieza. • Es importante limpiar siempre cuidadosamente y exhaustivamente los elementos de la unidad del paciente . • No se aconseja el uso de cortinas , de existir deben cambiarse y limpiarse regularmente para evitar la acumulación de polvo. • En caso de derrames de fluidos corporales sobre las superficies, se deberá proceder de la siguiente forma : colocarse guantes , cubrir la superficie con papel absorbente , retirar la mayor cantidad de suciedad , tirar el papel y por ultimo proceder a realizar la limpieza en forma habitual. • Limpiar los baños adecuadamente por lo menos una vez una vez por día , en especial los sanitarios y otros elementos adheridos a las paredes. • Eliminar hongos en uniones de azulejos baldosas y bañeras • Repetir la limpieza cada vez que sea necesario. • La limpieza debe ser realizada con movimientos en un sola dirección , para no volver a ensuciar las áreas que ya han sido limpiadas. • Limpieza manual Posee dos componentes esenciales, la fricción y el flujo de líquido a presión. La fricción (frotar la zona manchada con un cepillo) es un método antiguo y confiable. • Limpieza de los pisos Debe realizarse con paño húmedo. Parte de la estrategia de esta limpieza es disminuir la contaminación de la solución y elementos utilizados para ella. • Realizar diariamente las diluciones según indicaciones del fabricante • Utilizar contenedores limpios para su preparación • Almacenamiento por el período de tiempo permitido • Desechar el remanente de la dilución al finalizar la jornada de trabajo • El barrido húmedo se realizará recorriendo la habitación en zig-zag. Fregar el piso con agua tibia y escasa cantidad de detergente, que haga espuma. Enjuagar utilizando el balde con agua limpia. Antes de salir de la sala lavar el trapo y el balde. • El método de varios baldes indica la frecuencia con la cual debe cambiarse la solución de limpieza: • 1) Técnica de un balde: se usa un balde con solución de limpieza, ésta debe ser remplazada cuando esté sucia (la actividad del producto de limpieza disminuye con el aumento de tierra y material orgánico). • 2) Técnica del doble balde: uno de los baldes se carga con una solución de limpieza y el otro con agua de enjuague. El trapo se enjuaga y retuerce fuera, antes de volver a sumergirlo en la solución de limpieza. Esta técnica disminuye la contaminación de la solución, aumentando la duración de la misma, y ahorrando costos. • 3) Técnica del triple balde: El tercer balde se usa para escurrir el trapo afuera, antes de enjuagar (prolonga la duración del agua de enjuague). Otro método para la limpieza de pisos es el baldeo seguido por aspiración del líquido: este procedimiento elimina el trapo y disminuye la siembra de microorganismos. • Desempolvar Se utilizan paños limpios humedecidos en la solución limpiadora. Técnica empleada para limpiar paredes, techos, puertas, ventanas, mobiliario y otras superficies ambientales