Toxicología de Las Drogas de Abuso

- Clasificación y aspectos neurobiológicos del
consumo de drogas.
- Toxicología de las drogas de abuso,
intoxicación aguda, consumo crónico,
efectos y síndrome de abstinencia.
- Adicciones no químicas y nuevas
adicciones.
- Docente responsable: Pablo Fielitz.

Clasificación y aspectos neurobiológicos del consumo de
drogas.
Dr. Pablo Fielitz. SUAMOC Operadores Terapéuticos Setiembre

2020
Trastornos Relacionados
con Sustancias
• Relación del sujeto con la sustancia.
• Consumo ocasional
• Consumo de riesgo
• Consumo Perjudicial
• Dependencia
• Efectos de la sustancia sobre el sujeto
• Intoxicación
• Sobredosis
• Sind. Abstinencia
• Trast. Psicóticos ó del Estado de Ánimo inducidos por sustancias
Dr. Pablo Fielitz. SUAMOC Operadores

Terapéuticos Setiembre 2020
Relación con la sustancia
Dependencia
Abuso
Consumo ocasional
No consume

¿Qué caracteriza la
Dependencia de Sustancias ?
Pautas para el diagnóstico de Dependencia de Sustancias . CIE 10
• El diagnóstico de dependencia sólo debe hacerse si durante en algún momento en los doce meses previos o de un
modo continuo han estado presentes tres o más de los rasgos siguientes:
• a) Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir una sustancia.
• b) Disminución de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia o alcohol, unas veces para controlar el
comienzo del consumo y otras para poder terminarlo para controlar la cantidad consumida.
• c) Síntomas somáticos de un síndrome de abstinencia (ver F1x.3, F1x.4) cuando el consumo de la sustancia se reduzca
o cese, cuando se confirme por: el síndrome de abstinencia característico de la sustancia; o el consumo de la misma
sustancia (o de otra muy próxima) con la intención de aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
• d) Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de la sustancia para conseguir los
mismos efectos que originalmente producían dosis más bajas (son ejemplos claros los de la dependencia al alcohol y
a los opiáceos, en las que hay individuos que pueden llegar a ingerir dosis suficientes para incapacitar o provocar la
muerte a personas en las que no está presente una tolerancia).
• e) Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo de la sustancia, aumento del
tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o para recuperarse de sus efectos.
• f) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales, tal y como daños
hepáticos por consumo excesivo de alcohol, estados de ánimo depresivos consecutivos a períodos de consumo
elevado de una sustancia o deterioro cognitivo secundario al consumo de la sustancia.

2020
DSM V sustituyó los conceptos de “Abuso” y “Dependencia”
e instauró “Trastorno por Consumo” en categorías
leve, moderado, severo.
A. patrón desadaptativo de uso de sustancias que lleva a un deterioro o malestar manifestado por dos o más de los siguientes, que ocurren durante un
período de doce meses
1. uso recurrente de la sustancia que resulta en un fracaso para cumplir las obligaciones a nivel laboral, escolar, familiar (p. ej. Repetidas faltas ó pobre
rendimiento laboral relacionado con el uso de sustancias)
2. uso recurrente de la sustancia en situaciones en que puede ser físicamente peligroso (p.ej. Manejar un auto ó una máquina bajo la influencia de
sustancias)
3. uso continuado de la sustancia a pesar de tener problemas persistentes ó recurrentes sociales ó interpersonales causados ó exacerbados por los efectos de
la sustancia (discusiones, peleas)
4. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el
efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado
5. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios diagnósticos
para la abstinencia de sustancias específicas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
6. la sustancia es consumida en cantidades mayores ó por un período mayor que el inicialmente planeado
7. existe un deseo persistente y esfuerzos infructuosos para disminuir ó controlar el uso de la sustancia.
8. se ocupa una gran cantidad de tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia, consumir la sustancia ó recuperarse de sus efectos
9. abandono o reducción de importantes actividades sociales, ocupacionales o recreativas a causa del uso de sustancias
10. el consumo de sustancias es continuado a pesar de saber que trae problemas físicos o psíquicos, causados ó exacerbados por el consumo de la sustancia
11. craving ó fuerte deseo ó urgencia por consumir una sustancia específica
Dr. Pablo Fielitz. SUAMOC Operadores Terapéuticos Setiembre 2020

DSM V Trastorno por Consumo
• 1 ítem + : sin diagnóstico
• 2 a 3 ítems + : leve
• 4 a 5 ítems + : moderado
• 6 o más ítems + : severo

2020
Síndrome de Abstinencia
• El síndrome de abstinencia aparece cuando la persona dependiente
de una sustancia disminuye la cantidad consumida en forma
significativa ó directamente suspende su consumo
• Cada sustancia tiene síntomas específicos de su síndrome de

abstinencia

2020
Toxicología de las drogas de abuso,
intoxicación aguda, consumo crónico,
efectos y síndrome de abstinencia

2020
Alcohol

2020
Farmacología del Alcohol
• Vías de administración : vía oral
• el alcohol se absorbe en todo el tracto digestivo, pero
mayoritariamente en la primera porción del intestino delgado
Es poco liposoluble, actuando a nivel de las membranas celulares.
2 a 10 % del alcohol ingerido se elimina sin cambios por los
pulmones, riñones ó sudor. El resto se metaboliza en el hígado
• Se metaboliza a razón de unos 10 gramos por hora
• La velocidad de absorción está relacionada entre otras cosas con el
contenido gástrico. Las comidas grasas retrasan su absorción
2020
Acciones del Alcohol en la neurotrasmisión
• El Alcohol es un depresor del Sistema Nervioso Central
• Potencia la actividad de los receptores GABA (principal sistema

inhibidor del cerebro)
• Inhibe la actividad de los receptores NMDA (glutamato), principal

sistema excitatorio del cerebro.

Metabolización del Alcohol

¿Cuánto alcohol se puede tomar
en “bajo riesgo”?
• UBE Unidad de Bebida Estándar
• 1 UBE : aprox 15 gramos de OH (1 cerveza de 330 ml ó
una copa de vino, ó 40 cc de whisky)
• 1 UBE/día para la mujer (en UK 2 UBEs)
• 2 UBEs/día para el hombre
• Por lo menos un día a la semana libre de alcohol

Cálculo de gramos de alcohol
Volumen en ml x 0.8 x graduación
100
Ej. 330 ml x 5.3 x 0.8 13,99 grs OH

100

Intoxicación Etílica
• Criterios Diagnósticos de la Intoxicación por Alcohol
A. consumo reciente de Alcohol
B. Conducta inadaptada o alteraciones psicológicas significativas (p. ej.
Comportamiento sexual inapropiado ó agresivo, labilidad del estado de
ánimo, deterioro del juicio, compromiso de la actividad social o laboral)
que se desarrollan durante o poco después del consumo de Alcohol

2020
Intoxicación Etílica
C. Uno (o más) de los siguientes signos que aparecen durante o poco
después del consumo de alcohol :
1. Lenguaje farfullante
2. Incoordinación
3. Marcha inestable
4. Nistagmo
5. Deterioro de la atención o la memoria
6. Estupor o coma

2020
Alcoholemia
• Límite legal en nuestro medio de alcoholemia: 0 gramos/lt (antes fue

0,8 g, luego 0,5 g, 0,2 y ahora 0), tanto para los conductores
profesionales como amateurs.
• A los 0,50 g/lt ya aparece incoordinación motora, alteración del
humor y del comportamiento.
• A los 4 g/lt se puede llegar al coma y muerte.

Alcoholemias e intoxicación etílica aguda
- La evolución normalmente es benigna, acompañado con amnesia lacunar más o menos intensa en
relación con la duración y profundidad del coma.
- La intoxicación puede manifestarse de varias formas, según la tasa de alcoholemia.
0.2 g/l Afecta control de la motricidad fina y el tiempo de reacción
0.5- 1 g/l Euforia, deterioro leve de funciones cognitivas, dificultad para grandes habilidades
motoras, reducción de la percepción de riesgo e incremento del tiempo de reacción
1.5 g/l Ataxia, disartria, agresividad, fatiga, pérdida de visión y
mayor deterioro cognitivo
2.3 g/l Náuseas, vómitos, diplopía, confusión mental y alteración del estado de conciencia
3 g/l Hipotensión, hipotermia y estupor
4-9 g/l Si el paciente es alcohólico crónico demora el deterioro de conciencia. Mayor gravedad del
coma con convulsiones, depresión respiratoria, shock y muerte
Tomado de “Alcoholopatías”,A. Sackmann y cols, 2012

Complicaciones del consumo excesivo
crónico de Alcohol
• Psiquiátricas: Patología de la Abstinencia (Delirio Alcohólico Sub-Agudo, Delirium
Tremens), Psicosis Inducidas por Alcohol, Alucinosis, Trast. Depresivos, IAEs, Suicidio
• Gastrointestinales: gastritis, úlcera gástrica y péptica, várices esofágicas, hígado graso,
cirrosis, pancreatitis, hemorragias digestivas
• Neurológicas: Sindrome de Wernicke, Sindrome de Korsakoff, neuropatías periféricas
• Cardiovasculares: miocardiopatía alcohólica, Hipertensión Arterial
• Pulmonares: BK (tuberculosis) y neumopatías
• Hematólogicas: macrocitosis, alteraciones de la coagulación
• Endócrinas: disminución testosterona, aumento estrógenos
• Oncológicas: mayor prevalencia de algunos cánceres, sobre todo digestivos.

2020
Principales causas de muerte
en los dependientes de OH
• Enfermedad cardíaca
• Cáncer, en particular digestivo, pulmonar y de cabeza y cuello
• Accidentes
• Suicidio
Gallanter, 2004

Alcohol y Embarazo
• El consumo materno de alcohol durante el embarazo aumenta el
riesgo de problemas en el producto de su gestación de una manera
dosis-dependiente.
• El Sindrome Alcoholo-Fetal y variantes menos graves (Trastornos del
Espectro Alcoholo-Fetal) pueden ocurrir en hijos de madres
alcoholistas.
• El consumo de Alcohol durante el embarazo aumenta el riesgo de
Muerte Súbita del Lactante.

Antecedentes Familiares
Los antecedentes familiares de alcoholismo, se asocian

con frecuencia a:
• Un inicio más temprano
• Presenta un curso rápido y grave en la aparición de
problemas y dependencia
• Una demanda de tratamiento mas temprana

Cifras uruguayas
• En Uruguay por cada 1 usuario problemático de Pasta

Base de Cocaína HAY 100 USUARIOS PROBLEMÁTICOS
DE ALCOHOL.
• Se calcula en 260.000 la cantidad de personas con

Consumo Problemático de Alcohol en Uruguay

Cuestionario de Cage
• 1. ¿Está preocupado acerca de su manera de beber?
• 2. ¿Se ha molestado porque otras personas critican

la forma en que Ud bebe?
• 3. ¿Se ha sentido culpable acerca de su consumo de alcohol?
• 4. ¿Ha bebido alcohol en la mañana para comenzar el día?

Abstinencia de Alcohol
• Existen formas leves a formas extremadamente graves de la

abstinencia alcohólica
• Desde el simple sindrome de abstinencia no complicado o leve,

siguiendo por el Delirio Alcohólico SubAgudo y el Delirium Tremens.

Programa Nacional de
Atención a UPD. MSP-JND
2006
Gabriel Rossi, Juan Triaca,

Artigas Pouy

Síndrome de Abstinencia Alcohólica
• La primer tarea de un Equipo de Tratamiento en Adicciones que trata
a un paciente alcoholista es PREVENIR LA APARICIÓN DE UN
SINDROME DE ABSTINENCIA GRAVE
• Para ello existen fármacos demostradamente eficaces como son el
tiapride y las benzodiacepinas. La vitaminoterapia se asocia siempre
pues frecuentemente hay un déficit vitamínico, y es necesario
garantizar que la persona tenga cantidades adecuadas de Vitamina B1
para prevenir lo que se denomina Encefalopatía de Wernicke y su
consecuencia residual, el Síndrome de Korsakoff.

2020
Síndrome de Abstinencia Alcohólica
• La mayoría de las veces se puede comenzar el tratamiento de
desintoxicación en forma ambulatoria, sin necesidad de que el paciente
se interne. Para ello es necesario contar con un medio continente
• Es criterio de internación en Hospital ó Sanatorio General la aparición
de Confusión Mental en el curso de un cuadro de abstinencia alcohólica
• La Confusión Mental (en los textos en inglés figura como Dellirium) se
caracteriza por la desorientación temporo-espacial, la presencia de
ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo visuales, junto con una
alteración de conciencia (conciencia onírica descrita por H. Ey).

2020
Marihuana

Marihuana
• Principio activo: δ-9- tetrahidrocannabinol
• Muy liposoluble
• 80% se elimina por vía hepática
• 20% se elimina por el riñón
• Atraviesa la barrera placentaria
• Existen receptores cerebrales específicos (receptores cannabinoides
C1).

Marihuana
• Características de esta sustancia

• Actúa sobre receptores cannabinoides 1 y 2
• Su acción sobre la dopamina estaría asociada a su

capacidad de facilitar la aparición de síntomas
psicóticos
• Su consumo regular puede llevar al 40% de quienes

la consumen a una situación de dependencia
Cannabis y salud mental
• Los efectos negativos del cannabis sobre la salud mental de quienes lo

consumen, están relacionados con su principio activo THC.
• Además, los efectos negativos del uso crónico dependen entre otras cosas de la
edad de inicio, la frecuencia e intensidad de consumo, así como la potencia de la
variedad de cannabis consumida (% de THC).
• La planta Cannabis Sativa tiene otros principios activos tales como el cannabidiol,
que cumplirían una función neuroprotectora y homeostática a nivel cerebral.

2020
CBD
• En los últimos cinco años se ha venido estudiando un
derivado de la cannabis sativa que es el Cannabidiol,
que tendría efectos neuroprotectores y se están
realizando ensayos clínicos para el tratamiento de la
Epilepsia y la Esquizofrenia,entre otras patologías.

Marihuana
• La Marihuana actual es notoriamente más potente que aquella que se
fumaba en Woodstock
• La concentración de THC es en promedio unas cinco veces mayor.
• Hay variedades de alta potencia en Uruguay : Rainbow, Gorilla Ghost,

BSF (best, stronger & faster), Moby Dick, entre otras (con más de 20%
de THC)

Sintomatología Aguda Psíquica
Al inicio:
• Excitación, euforia y bienestar
• Alteración de la percepción del tiempo, del oído, gusto, tacto y olfato.
• Hilaridad, locuacidad, megalomanía
• Dificultad de concentración y alteraciones de la memoria inmediata
Seguido de:
Relajación y aumento del apetito

Sintomatología Aguda Somática
• Aparato Cardiovascular: taquicardia sinusal. A dosis altas: bradicardia
e hipotensión.
• Aparato Respiratorio: broncodilatación. Laringitis, traqueítis,

bronquitis
• Ojos: enrojecimiento conjuntival
• Otros Efectos: sequedad de boca, sed, aumento del apetito.

Sintomatología Crónica
Somática
• Bronquitis, laringitis, asma
• Fertilidad: ciclos anovulatorios, oligospermia.
Psíquica
• Sindrome amotivacional: pasividad, disminución de la motivación e
intereses.

Efectos cognitivos del uso de Cannabis
• Los efectos cognitivos del THC son tanto más serios cuanto más
temprano comenzó el uso, más frecuente e intenso sea, y la variedad
de THC utilizada sea más potente.
• Las alteraciones en la memoria y atención, parecen mayormente
reversibles en la abstinencia sostenida.
• Cuánto cannabis hay que consumir para tener repercusiones
cognitivas ?
• A qué edades el consumo de cannabis es más perjudicial ?

2020
Efectos sobre la motivación
• Desde 1968 McGlothlin & West describieron el “Sindrome
Amotivacional” en los usuarios pesados de cannabis.
• Este Sindrome se caracteriza por apatía, menor capacidad para
concentrarse, seguir rutinas ó manejar con éxito nuevo material
(Volkow, 2016)
• En la clínica, estos aspectos, junto con la pérdida de intereses en
general, es bien conocida por quienes trabajamos con sujetos adictos.

2020
Cannabis y Psicosis
• Cabe aquí aclarar que la enorme mayoría de las personas que fuman
cannabis no presentan complicaciones psicóticas, si bien son
relativamente frecuentes la ideación persecutoria durante el
consumo, que se extingue una vez cesado el efecto.
• Es necesaria la existencia de una vulnerabilidad biológica para estas
complicaciones, quizás también influida por la potencia de la droga
que se consume (Di Forti, 2009).
• Numerosos trabajos publicados plantean el riesgo asociado de
consumo de cannabis en la adolescencia y eventos psicóticos en la
vida adulta (Andreasson y cols. 1987, 1989, Mc Grath y cols. 2010)
2020
Cannabis y Psicosis
• En el Reino Unido se individualizó una variante potente de marihuana
conocida como “skunk” que causó un aumento de la prevalencia de
eventos psicóticos agudos en algunas zonas de Londres donde se la
vendía (Di Forti, 2015)
• Otro trabajo de 2011 (Large M. y cols) mostró que la Esquizofrenia
aparece promedialmente 2.7 años antes en los fumadores de THC
comparado con los no fumadores de THC.
• Sin embargo la relación no es lineal, pues el incremento del consumo de
THC en los últimos 20 años ha sido significativo a nivel mundial, mientras
la prevalencia de la Esquizofrenia no ha sufrido variaciones considerables.

2020
Cannabis y Psicosis
• En el estudio realizado sobre los pacientes psicóticos ingresados a
Emergencia del Hospital Vilardebó (Fielitz y cols. 2010), los datos
mostraron que :
• 20,7 % tuvo prueba positiva en orina para THC para la franja etaria de
15 a 35 años.
• Los consumidores de cannabis tuvieron más ingresos hospitalarios a
lo largo de su vida que los no consumidores.

2020
Cannabis y Psicosis

2020
Cocaína

Cocaína
• Estimulante del SNC
• Actúa inhibiendo la recaptación de NA y DA
• La acción dopaminérgica estaría asociada a sus efectos adictivos
• La acción noradrenérgica se asocia a los efectos físicos

Cocaína: modalidades de consumo
• Inhalada
• Uso intravenoso
• “Cocinada” y luego fumada
• Fumada como Pasta base
• Masticada
Efectos de la cocaína
• Psíquicos:
euforia, locuacidad, aceleración mental,
hiperactividad, deseo sexual aumentado.
• Somáticos:
Disminución de la fatiga, reducción del sueño, inhibición del
apetito, aumento de la PA, aumento de la temperatura
corporal, midriasis.

Complicaciones Médicas
• En lo Agudo:
Cardiovascular
• Arritmias. Muerte por fibrilación ventricular
• Isquemia miocárdica
Ap. Respiratorio
- Edema Agudo de Pulmón
Neurológicas
- ACV isquémicos ó hemorrágicos
- Crisis convulsivas, generalmente tipo gran mal
• En lo Crónico :
- Perforación de tabique nasal
- Riesgo aumentado de Enf de Parkinson
Complicaciones Psiquiátricas
• Psicosis inducida por Cocaína
• Episodios Maníacos inducidos por Cocaína
• Crisis de Pánico
• Depresión post-consumo (crash)
• IAE / Suicidio
Sindrome de Abstinencia a la Cocaína
• Ánimo disfórico
• Sensación de fatiga
• Insomnio ó hipersomnia
• Sueños vívivdos ó desagradables
• Apetito aumentado
• Enlentecimiento ó agitación psicomotora

Tratamiento del Sindrome de Abstinencia
a la Cocaína
• Sintomático
• Destinado a bajar el craving y lograr que el paciente descanse
• El uso de antipsicóticos atípicos es la modalidad más frecuente de
tratamiento.
• Se puede asociar un estabilizador de membrana : topiramato,
divalproato, pregabalina, gabapentina.

Pasta Base de Cocaína
• ¿Qué diferencia de efectos tiene la PBC respecto de la COC ?
• Velocidad de inicio de la acción. Más veloz aún que la vía i/v.
• El efecto desaparece más rápido
• La compulsión por continuar el consumo es mayor
• El impacto sobre la vida del adicto es más intenso, más grave y más rápido.

Pasta Base de Cocaína
• Evolución típica :
• THC
• Luego “basoco”
• Luego PBC sola
• El consumo no suele ser diario, salvo los consumidores más

pesados.
• Una vez que empiezan, no frenan hasta gastar el dinero que
tenían.

Éxtasis (MDMA)
• Estimulantes y Alucinógenos con efectos simpáticomiméticos

anfetamino-símiles.
• Esta combinación explica la aparición de manifestaciones orgánicas

relacionadas con la hiperactividad simpática, que se superponen a los
efectos alucinatorios.

Éxtasis (MDMA)
• Frente a una intoxicación se indicarán como primeras medidas
terapéuticas la hidratación y descender la temperatura corporal con
medidas físicas o medicamentosas, dado que estos dos síntomas son
las causas de muerte referidas a estas sustancias (llamado golpe de
calor).

Ketamina
• Arilhexilaminas: son anestésicos disociativos que pertenecen a la
familia de fármacos de arilcicloalquilaminas y actúan sobre los
receptores de glutamato:
• Fenciclidina (PCP -sintético-)
• Ketamina (sintético)

Solventes
• Hidrocarburos. Los más comunes son el tolueno (pegamentos) y
nafta.
• Muy neurotóxicos y liposolubles.
• Inhiben el hambre
• Depresores del SNC
• El consumo frecuente puede causar neuropatía periférica de MMII y
Sindrome cerebeloso.

LSD
• Excepcional ver pacientes consumidores exclusivos de LSD.
• Se vende en papel filtro, que se coloca en forma sublingual. (“ácido”,
“tripa”)
• Dependiendo de la experiencia alucinatoria el usuario puede
presentar miedo o ideación persecutoria
• El efecto se va en x horas y en general no concurren a los Servicios de
Emergencia

Opiáceos
• En nuestro país constituyen un problema creciente.
• Antes estaba restringido al personal de salud, pero ahora también
afecta a personas que inicialmente recibieron opiáceos como
analgésicos y luego desarrollaron una adicción a los mismos.
• Hay estrategias de sustitución (metadona) y de suspensión del
consumo.

Opiáceos
• La sobredosis puede ser MORTAL
• Los síntomas de intoxicación son entre
otros : miosis, somnolencia o coma,
lenguaje farfullante, disminución de la
atención o memoria
• Los síntomas de abstinencia incluyen :
disforia, náuseas o vómitos, dolores
musculares, lagrimeo o rinorrea,
midriasis, piloerección, sudoración,
bostezos, diarrea, insomnio

2020
Algo del lunfardo del UPS
• Basoco = cigarrillo de THC + PBC
• Tabasoco = cigarrillo de tabaco + PBC
• Nevado = cigarrillo de THC + COC
• Tripa = LSD
• Fisura = craving
• Careta ó de la cara = sobrio
• Darse vuelta = tener una convulsión ó una sobredosis
• Salir de gira = consumir PBC por más de un día consecutivo
• Parrilla = consumir cocaína por más de un día consecutivo
• Bob Marley ó triple seda = GRAN cigarrillo de marihuana

Adicciones sin Sustancia : Ludopatía
• La Ludopatía puede ser tan grave o más grave que una adicción a
drogas.
• Los efectos que produce sobre la persona y el entorno pueden ser
devastadores
• Con frecuencia puede acarrear problemas legales
• Es comórbida con Trastornos por Consumo en muchos pacientes

2020
Adicción a Internet
• Se ha descrito sobre todo en niños
• Abandonan otras fuentes de placer para seguir conectados
• Pasan gran parte del tiempo conectados
• Si se los desconecta aparece un síndrome de abstinencia

2020
Adicción ? Conductas compulsivas ?
• Se habla de Adicción Sexual, Adicción a la Pornografía, Adicción a la
Comida
• ¿ Son realmente adicciones ?
• Y en todo caso : ¿ qué diferencia una conducta compulsiva de una
adicción ?

2020
Muchas Gracias
Por su Atención !!!
Dr. Pablo Fielitz. SUAMOC Operadores Terapéuticos

Setiembre 2020

Toxicología de Las Drogas de Abuso

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- Clasificación y aspectos neurobiológicos del

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• Cada sustancia tiene síntomas específicos de su síndrome de

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• El Alcohol es un depresor del Sistema Nervioso Central

• Potencia la actividad de los receptores GABA (principal sistema

• Inhibe la actividad de los receptores NMDA (glutamato), principal

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Ej. 330 ml x 5.3 x 0.8 13,99 grs OH

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• Límite legal en nuestro medio de alcoholemia: 0 gramos/lt (antes fue

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0.2 g/l Afecta control de la motricidad fina y el tiempo de reacción

3 g/l Hipotensión, hipotermia y estupor

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Los antecedentes familiares de alcoholismo, se asocian

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• En Uruguay por cada 1 usuario problemático de Pasta

• Se calcula en 260.000 la cantidad de personas con

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• 1. ¿Está preocupado acerca de su manera de beber?

• 2. ¿Se ha molestado porque otras personas critican

• 3. ¿Se ha sentido culpable acerca de su consumo de alcohol?

• 4. ¿Ha bebido alcohol en la mañana para comenzar el día?

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• Existen formas leves a formas extremadamente graves de la

• Desde el simple sindrome de abstinencia no complicado o leve,

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• Características de esta sustancia

• Su acción sobre la dopamina estaría asociada a su

• Su consumo regular puede llevar al 40% de quienes

• Los efectos negativos del cannabis sobre la salud mental de quienes lo

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• La concentración de THC es en promedio unas cinco veces mayor.

• Hay variedades de alta potencia en Uruguay : Rainbow, Gorilla Ghost,

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• Aparato Respiratorio: broncodilatación. Laringitis, traqueítis,

• Ojos: enrojecimiento conjuntival

• Otros Efectos: sequedad de boca, sed, aumento del apetito.