TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS

Uso y Abuso de drogas

Uso: se refiere al empleo de drogas bajo una prescripcin mdica adecuada. Consumo dentro de los patrones socioculturales del grupo o sociedad a la que pertenece el usuario.

 Abuso: se refiere al uso de cualquier droga en una forma que se desva de los patrones mdicos o sociales aprobados dentro de una cultura dada

Tolerancia
Es el proceso de adaptacin fisiolgica del organismo a la droga, como resultado de su administracin repetida. La tolerancia a nivel clnico, es la disminucin de los sntomas producidos por la intoxicacin, que demanda el incremento en las dosis para producir los efectos de la sustancia.

Sensibilizacin
Es el aumento de los efectos de una droga ante la misma dosis. Esto podra explicar que los alcohlicos con muchos aos de consumo suelen tener sntomas de embriaguez con dosis cada vez menores de alcohol.

FASES DEL CONSUMO

Consumo experimental: corresponde a las situaciones de contacto inicial con una o varias sustancias, a partir de lo cual puede pasarse a su abandono o a la continuada en los consumos.

 Consumo ocasional: corresponde al uso de intermitente de una o mas sustancias sin ninguna periodicidad fija y ,a veces, con largos intervalos de abstinencia.

 Consumo habitual :supone una utilizacin frecuente de la droga ,prctica que puede conducir a otras formas de consumo, dependiendo de la sustancia , la persistencia con que se emplee, las caractersticas de las personas y su entorno.

 Consumo abusivo :la persona consume en situaciones grupales o individuales concertadamente y el consumo es selectivo de una o mas drogas. Consumo dependiente: el individuo necesita la sustancia y su vida gira en torno a ella, pese a ello las complicaciones que ello pueda generarles.

Sndrome de Dependencia o Adiccin

Se refiere al conjunto de signos y sntomas de orden cognitivo, conductual y fisiolgico, que evidencian la prdida de control que muestra una persona sobre el consumo habitual de tales sustancias.

 Establecida la dependencia, la persona contina utilizando las drogas a pesar de los efectos adversos que ejercen en su organismo, presentando un patrn de consumo compulsivo.

 Este patrn lleva a la persona a:

emplear gran parte de su tiempo en consumir la sustancia y recuperarse de sus efectos o en conseguirla experimentar sntomas de intoxicacin o abstinencia mientras lleva a cabo sus actividades cotidianas, las cuales quedan supeditadas al uso de la sustancia, modificando sus patrones de relacin y hbitos sociales.

 Esta dependencia, entendida como relacin que la persona establece con la droga; se caracteriza por una adaptacin psicolgica, fisiolgica y bioqumica como consecuencia de una reiterada exposicin a las drogas.

La dependencia puede ser fsica y psicolgica:

Dependencia psicolgica: relacin existencial que establece entre determinados efectos de la droga y aquel que la consume. La persona necesita la droga, exista o no dependencia fsica, y eso la lleva al consumo.

 Dependencia fsica: Estado de adaptacin del organismo caracterizado por la necesidad de lograr determinados niveles de sustancias a fin de evitar el sndrome de abstinencia. Sin embargo, estos espacios son a veces poderosos incentivos para que una persona siga consumiendo.

Sndrome de Abstinencia
Se refiere al conjunto de signos y sntomas producidos por la reduccin o interrupcin del consumo de un psicotrpico despus de un tiempo de uso prolongado, o en casos aislados, por la administracin de dosis altas y la disminucin del nivel srico de la sustancia en individuos con alta tolerancia a la droga.

Criterios Diagnsticos DSM-IV

TRASTORNO POR CONSUMO DE SUSTANCIAS

DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

Dependencia: DSM-IV
La dependencia a sustancias psicoactivas se caracteriza por un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que genera un deterioro o malestar clnicamente significativo, expresado por tres o mas de los siguientes sntomas, durante un periodo de 12 meses como mnimo: 1-Tolerancia, entendida como: a) La necesidad de consumir cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para lograr la intoxicacin o el efecto deseado b) El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado.

2-Abstinencia: Se define por cualquiera de estos tems: a) Ante la falta del consumo aparece el sndrome de abstinencia tpico de esa sustancia (por ejemplo: el delirium tremens en la abstinencia alcohlica) b) Se toma la misma sustancia o una parecida para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia.

3- La sustancia es tomada con ms frecuencia y en mayores cantidades que en el comienzo y durante un periodo mas largo de tiempo de lo que inicialmente el individuo pretenda. 4- Existe un deseo persistente y esfuerzos infructuosos por interrumpir o controlar el consumo.

5-Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin la sustancia y su consumo. 6- Reduccin importante de las actividades sociales, laborales y recreativas debido al consumo de la sustancia. 7- Se contina tomndola a pesar de tener conciencia de la interferencia negativa que produce en su vida.

Abuso: DSM-IV
Un patrn desadaptativo de consumo que conlleva deterioro o malestar clnicamente significativos, expresado por uno o ms de los sgtes. sntomas durante 12 meses: Da lugar a incumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela o casa. En situaciones en las que es fsicamente peligroso. Problemas legales repetidos relacionados con la misma sustancia. A pesar de los problemas sociales continuos o problemas interpersonales.

1. 2. 3.

4.

TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

Intoxicacin por Sustancias

Criterios DSM-IV
A. Presencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a su ingestin reciente (o a su exposicin). B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente significativos debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social), que se presentan durante el consumo de la sustancia o poco tiempo despus. C. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Abstinencia

Criterios DSM-IV
A. Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin de su consumo prolongado y en grandes cantidades. B. El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividad del individuo. C. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastornos Relacionados con el Alcohol

Trastornos por consumo de alcohol

Dependencia del alcohol Abuso de alcohol

Trastornos inducidos por alcohol

INTOXICACION POR ALCOHOL A. Ingestin reciente de alcohol. B. Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante la intoxicacin o pocos minutos despus de la ingesta de alcohol.

C. Uno o ms de los siguientes sntomas que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de alcohol: 1. lenguaje farfullante 2. incoordinacin 3. marcha inestable 4. nistagmo 5. deterioro de la atencin o de la memoria 6. estupor o coma D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

 ABSTINENCIA DE ALCOHOL A. Interrupcin (o disminucin) del consumo de alcohol despus de su consumo prolongado y en grandes cantidades. B. Dos o ms de los siguientes sntomas desarrollados horas o das despus de cumplirse el Criterio A: 1. hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o ms de 100 pulsaciones) 2. temblor distal de las manos 3. insomnio 4. nuseas o vmitos 5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o ilusiones 6. agitacin psicomotora 7. ansiedad 8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)

C. Los sntomas del Criterio B provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro de la actividad social laboral, o de otras reas importantes de la actividad del sujeto. D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental. Especificar si: Con alteraciones perceptivas

 OTROS TRASTORNOS INDUCIDOS POR ALCOHOL

Delirium por intoxicacin de alcohol Demencia persistente inducida por alcohol Trastorno amnsico persistente inducido por alcohol Trastorno psictico inducido por alcohol: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno del estado de nimo Trastorno de ansiedad inducido por alcohol Trastorno del sueo inducido por alcohol Trastorno relacionado con alcohol no especificado inducido por alcohol

TRASTORNOS RELACIONADOS CON ALUCINGENOS

Trastornos por consumo de alucingenos

Dependencia de alucingenos Abuso de alucingenos

Trastornos inducidos por alucingenos

INTOXICACIN POR ALUCINOGENOS A. Consumo reciente de un alucingeno. B. Cambios psicolgicos y comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (p. ej., ansiedad o depresin marcadas, ideas de referencia, miedo a perder el control, ideaciones paranoides, deterioro del juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo del alucingeno. C. Cambios perceptivos que tienen lugar en un estado de alerta y vigilia totales (p. ej., intensificacin subjetiva de las percepciones, despersonalizacin, desrealizacin, ilusiones, alucinaciones, sinestesias) que se aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de alucingenos.

D. Dos (o ms) de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo despus del consumo de alucingenos: 1. dilatacin pupilar 2. taquicardia 3. sudoracin 4. palpitaciones 5. visin borrosa 6. temblores 7. incoordinacin E. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

 TRASTORNO PERCEPTIVO PERSISTENTE POR ALUCINGENOS A. Reexperimentacin, despus del cese del consumo de alucingenos, de uno o ms sntomas perceptivos que ya se experimentaron en la intoxicacin por el alucingeno (p. ej., alucinaciones geomtricas, percepciones falsas de movimiento en los campos visuales perifricos, flashes de color, intensificacin de los colores, estelas en las imgenes de objetos en movimiento, postimgenes positivas, halos alrededor de los objetos, macropsia y micropsia.

 B. Los sntomas del Criterio A provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del sujeto. C. Los sntomas no son debidos a enfermedad mdica (p. ej., lesiones anatmicas e infecciones del cerebro, epilepsias visuales) ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., delirium, demencia, esquizofrenia) o por alucinaciones hipnopmpicas.

 OTROS TRASTORNOS INDUCIDOS POR ALUCINOGENOS

Delirium por intoxicacin por alucingenos Trastorno psictico inducido por alucingenos: con ideas delirantes, con alucinaciones Trastorno de ansiedad inducido por alucingenos Trastorno del estado de nimo inducido por alucingenos Trastorno relacionado con alucingenos no especificado.