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Patologías de la percepción

Eréndira Barrientos R1

ERÉNDIRA BARRIENTOS R1
Los trastornos de la percepción  en particular las alucinaciones
auditivas tienen un lugar central en la psicopatología.

Las alucinaciones auditivas y los delirios


son considerados sinónimos
de trastorno mental

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Sensación y percepción
La sensación es la primera etapa en la recepción de información.

El sistema sensorial abarca:


- lo visual
- lo auditivo
- Lo táctil
- Olfativo
- Gustativo
- Cinestésico
- Las vías propioceptivas

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 Sensación: cuando un estímulo que actúa sobre un órgano sensorial,
llamado receptor, es capaz de excitarlo y provocar una reacción de
transmisión hacia un centro integrador.

 Percepción es el acto de toma de conocimientos de datos sensoriales


del mundo que nos rodea. <<aprenhensión del conocimiento
sensorial>>

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Las vías propioceptivas se ocupan de la recepción,
transformación y transmisión de los diversos datos
sensoriales desde los receptores periféricos al SNC.

La transformación de los estimulos sensoriales en


información sensorial que es decodificada e
persepción con significado a nivel cortical –> implica
proceso activos.

Procesos influidos por la atención, el afecto, las


expectativas culturales, el contacto, las experiencias
orevuas, la memoria y los conceptos previamente
adquiridos.

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Sensación

 El sistema visual recibe la sensación de


luz através de la retina—> se transforma
en un código neural  se transmite a
partir de células ganglionares de la retina a
la corteza visual primaria  a través de
núcleo geniculado lateral del tálamo

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Percepción
 Se produce cuado se ha tratado un
estímulo de acuerdo a su forma, color,
movimiento y sentido.

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Distinción entre la sensación y la percepción
 En la agnosia visual de objetos el
sujeto es capaz de reconocer que un
objeto está en su campo de visión
(sensación intacta) pero es incapaz de
reconocer lo que o cual es su función
(percepción alterada)

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 El mundo no es dado, hacemos nuestro
mundo a través de la experiencia
incesante, la categorización, la
memoria y la reconexión.

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 Varios modelos en el que el sistema
visual permite el reconomiento.

 El proceso de abajo-arriba consta


de procesos primarios que
transforman la sensación en
percepción de objetos por su forma,
color, movimientos y ubicación
espacial.

 Estos procesos implican a influencia


de nuestra experiencia aprendida

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Los modelos alternativos de los procesos de
arriba-abajo son:
El modelo de El modelo de
reconocimiento de reconocimiento de
patrones. función

El modelo de
Modelos
reconocimiento por
configuracionales.
componentes.

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 El modelo de reconocimiento de
patrones: requiere de un patrón interno
en la memoria al que un objeto pueda ser
igualado.

El patrón debe de acomodar el tamaño y la


orientación del objeto

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 El modelo de reconocimiento de función requiere que con una
función distintivaa y discriminatoria propia de un objeto, ya sea
capaz de especificar de que objeto se trata.

TIENE 4 SIRVE PARA


RUEDAS, UN COMUNICARSE
MOTOR Y TE CON OTRAS
SIRVE PARA
LLEVA A PERSONAS POR
SABER LA HORA
TODAS MEDIO DE
PARTES LLAMADAS O
MENSAJES

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 El modelo de reconocimiento por
componenetes: requiere un conocimiento
de la disposicion correcta de las piezas en
el espacio tridimensional.

 El modelo configuracional--> mecanismo


mediante el cual se reconocen ejemplos
individuales de una misma clase

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IMAGINERIA
 Es la representación interna mental del mundo y esta
dirigida por la memoria.
 Jaspers describió las caracteristicas formales de las
imágenes:
 1. las imágenes son figurativas y tienen un carácter de
la subjetividad.
2. Aparecen en el espacio subjetivo interno.
3. No están claramente delineadas y aparecen
incompletas ante nosotros.
4.- Los elementos sensoriales individualmente
percibidos no son suficientes
5. Las imágenes se disipan y siempre tienen que ser
recreadas.
6- Las imágenes son creadas sde forma activa y
dependen de nuestra voluntad.

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 Los estudios de imágenes funcionales han
demostrado que están implicadas las
mismas áreas corticales en la imagineria
visual y la percepción visual .

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 La imaginería es importante para la psicopatología
ya que precisa una compresion de las
características formales o la naturaleza de las
imágenes para el examen de la naturaleza de las
percepciones, alucinaciones y
pseudoalucinaciones .

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 La sinestesia es la percepción de un objeto que se presenta bajo dos
modalidades sensoriales diferentes a la vez.

 “Cuando escucho música, veo su forma proyectada visualmente… los


sonidos son comparables a ñas configuraciones el osciloscopio… mi
música favorita tiene líneas que se extienden horizontalmente…”

Formas constantes,
extensión y
sinestesia

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 Se han descrito diversas formas de
sinestesia, como grafema en color, unidad
de tiempo en color, sonidos musicales en
color, sonidos generales en color y fonema
en color.

 Sonidos en gusto, sonidos en tacto, visión


en tacto.

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 Estas experiencias plantean la cuestión de como el espacio extendido
en la sinestesia es similar al espacio en el que se experimentan
alucinaciones.

 Las formas constantes en el dominio visual son variaciones de


túneles. Conos, radiaciones centrales, rejillas y panales

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 Estas formas constantes parecen ser una
propiedad de la corteza visual y se
experimentan con mayor frecuencia en la
fase de aura de la migraña.

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Percepción anormal
 Distorciones sensoriales y en
percepciones engañosas.

 Las distorciones sensoriales-->


percepción de un objeto real de
manera distorcionada.

 Percepciones engañosas  una nueva


percepción puede ser o no
consecuencia de un estímulo externo

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Delirios

Percepciones
Alucinaciones
engañosas

Pseudoalucinaciones

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 Alucinación, es similar a la
percepción sensorial, se
experimenta como una
percepción normal y puede
distinguirse de los elementos de
la fantasía

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Distorsiones sensoriales
 La alteración del estado mental con o sin patología cerebral orgánica,
puede causar distorsiones sensoriales.

 Estas distorciones pueden involucrar a cualquiera de los


componentes o aspectos elementales de la percepción como la
singularidad, el tamañno, la forma, el color, la ubicación, el
movimiento o la calidad en general.

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 En la percepción visual, la repetición o extension de un
fenómeno visual más allá de los límites habituales de su
aparición real en el mundo se denomina Palinopsia

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 El tamaño de la percepción puede ser mayor (macropsia) o menor
(micropsia) a los esperado

 Cuando hay reducción en un hemicampo de la visión  hemimicropsia

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 Éstas anomalías son comunes en
la epilepsia del lóbulo temporal.

 Metamorfopsia-- > alteración en


la forma habitual del objeto
percibido. Cuando afecta las
caras se conoce como
paraprosopia

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 Bleuler describe << Compañeros del pabellon cambiaban sus caras
en el mismo momento en que uno los miraba>>

 Cutting << un hombre detrás de un camión estaba haciendo unas


caras horribles>>

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Diferentes aspectos de la
percepción de los colores
que pueden estar
afectados
 Intensidad del color ( hiperestesia visual)
 El color real
 Calidad de color.

 En la esquizofrenia se presentan estas


distorsiones en la percepción de los
colores

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Dentro de los La acromatopsia –ausencia completa del
trastornos color- se ha descrito tras lesiones
orgánicos… occipitales bilaterales o unilaterales de
las circunvoluciones linguales y
fusiformes.

La discromatopsia es la alteración de la
percepción del color y se produce tras
lesiones posteriores unilaterales.

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 Teleopsia el objeto parece muy lejos.

 Pelopsia el obejto parece más cercano.

 Aliestesia: el objeto percibido está en una


posición diferente de lo que se espera , el
paciente experimenta una transposicion de
objetos de izquierda a derecha

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 Akinetopsia deterioro de la pecepción
visual del movimiento, el paciente es
incapaz de percibir el movimiento de los
objetos.

 Hace sospechar de lesión posterior cortical


bilateral.

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Aspectos elementales de la percepción
auditiva
 Palinacusia se altera la singularidad de una experiencia peceptual y
es la persistencia de los sonidos de lo que se escucha.

 << un sujeto volvió a abrir la puerta varias veces durante un período


de 30 minutos después de que el timbre de la puerta hubiera sonado
en realidad>>

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 Hiperacusia sonidos se perciben más altos. Se ve en
depresión, migrañas, en resacas.

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Aspectos de la
percepción táctil
 Plipnatia la sensación táctil dura más que
el estímulo
 Stacy 1987, informa de un paciente que
podía sentir su cepillo de dientes en la
mano 15 minutos después de haberlo
guardado.

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Exosomestesia es el desplazamiento de
la sensibilidad cutánea al espacio
extrapersonal.

El individuo experimenta sensaciones


cutáneas directas como si le estuviera
tocando un objeto lejano de la misma
habitación.

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La aloestesia es un trastorno neurológico producido por
lesiones vasculares del lado derecho del putamen.

Se caracteriza por que un estimulo sensorial en un lado del


cuerpo es percibido en el lado contralateral.

Puede ocurrir por lesiones de la médula espinal como


tumores cervicales, hernia de disco cervical y esclerosis
múltiple.

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División de la percepción
 Descrito en trastornos orgánicos y en esquizofrenia.

 Sensación que la percepción visual y auditiva compiten entre ellas,


que vienen de dos funtes diferentes .

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Ilusiones
 Tres tipos

Ilusiones de Ilusiones Ilusiones


acabado afectivas pareidólicas

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Las ilusiones de
acabado
dependen del
desinterés.
De manera comun no captamos los errores en
las palabras, hasta que prestamos atención
notamos esos errores.

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Ilusión afectiva
 Se modifica la percepción de los
objetos cotidianos. La ilusión solo
puede entenderse en el contexto del
estado de ánimo predominante.

 La experiencia dura poco tiempo y


desaparece cuando miedo intenso se
diluye

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En el duelo puede suceder
similar puede ocurrir el
reconocimiento momentaneo de
la persona muerte entre una
multitud.

Pareidolia las imágenes se ven


con contorno, en ellas la
percepción adquiere un aspecto
complejo y detallado.

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Alucinaciones
 Definición.
 - Percepción sin objeto.
 - Pecepciones engañosas que no son distorciones de percepciones
reales, emergen como nuevas y se presentan junto con persepciones
reales.
 Es una percepción exteroceptiva o interoceptiva que no corresponde
a un objeto real.

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Experiencia
Tres criterios perceptiva en
importantes: ausencia de
estimulo externo.

Según Slade
1976… Experiencia - Experiencia
perceptiva que perceptiva que es
tiene la fuerza total inesperada, ocurre
y el impacto de espontáneamente y
una percepcion no puede ser
real. controlada

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Alucinaciones auditivas
 Se experimentan como fuera de su cabeza.

 Voz clara, objetiva y definida.

 Las voces pueden ser un fondo insidioso en la vida del paciente


haciendo que esté ocupado en responder y obedecer.

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Alucinaciones visuales
 Más típicas en trastornos orgánicos que en psicosis funcionales.

 Hombre de 69 años, casado,


derivado a psiquiatría, ya que
mencionada que su vida había
terminado y merecía la muerte,
por haber sido descubierto por su
nuera y nietos masturbándose.
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Su esposa mencionó que
eso no era verdad, que no
había habido visitas en su
casa en todo el día.

Durante la entrevista se
mostró agitado, cubriendose
la cara con las manos.

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Referia ver una lámina de vidrio de
metro y medio delante de el e
intentaba moverla, describió haber
visto polvo cayendo por todas partes y
trataba de atraparlo.

Posterior a presentar estado de


obnubilación fue diagnosticado con
encefalitis viral, con linfocitosis en el
liquido cefalorraquideo

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 Las alucinaciones visuales, ocurren en
tumores del lóbulo occiital implicando
corteza visual

 Ej: Granuloma tuberculoso en el lóbulo


occipital izquierdo causaba efecto estelar
en el campo visual derecho.

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Síndrome de Charles Bonnet
 Alucinaciones Visuales, en personas mayores sin la presencia de
delirio, demencia, síndromes orgánios afectivos, trastornos por
intoxicación o neurológicos.

 Existe reducción de la visión como resultado de patología ocular


 https://youtu.be/AI5PEr-J53I

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 Pueden ser alucinaciones como patrones geométricos o
más complejas como animales, plantas u objetos
inanimados, podrian estar fragmetados.

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 Las percepciones pueden ser modificables
por el control voluntario como cerrando
los párpados y hay consciencia de su
irrealidad.

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Delirium tremens
 Las ilusiones pareidólicas o afectivas
suelen ser prodrómicas, y se siguen de
alucinaciones liliputienses visuales y
táctiles.

Pueden cambiar rapidamente.

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Alucinaciones de
sensaciones
corporales
Pueden sersuperficiales, cinestésicas o
viscerales.

Las alucinaciones superficiales que afectan a


la sensación de la piel pueden ser térmicas.,
hápticas del tacto –una mano muerta e tocó-
o higricas –percepción de fluidos-

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Parestesia- término que describe
la sensación de hormigueo o
agujas.

Alucinaciones cinestésicas son


las musculares –sensación de que
sus extremidades están siedo
doblados-

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 Una forma desagradable de una alucinación háptica se llama
formicación que es la sensación de pequeños animales o insectos
que se mueven por debajo de la piel.

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Alucinaciones
olfativas y
gustativas
En la esquizofrenia, en la epilepsia y
otros trastornos orgánicos aparecen
alucinaciones olfativas.

El olor puede o no ser desagradable.

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 Las alucinaciones olfativas
aparecen en la epilepsia,
especialmente asociadas
a un foco epiléptico en el
lóbulo temporal y suelen
ser el aura de los ataques.

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Alucinaciones gustativas
 Pueden producirse junto a delirios de estar siendo envenenado, con
sabor persistente.

 En la depresión o en la esquizofrenia el sabor de los alimentos puede


desaparecer o volverse desagradable.

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Deferenciación de
las alucinaciones
 El diagnostico diferencial
de una alucinación incluye
pseudoalucinación,
imágenes hipnagógicas e
hipnopómpicas.

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Pseudoalucinaciones
 Percepciones reales percibidas como irreales.

 Experiencias alucinatorias en las que el sujeto es consciente de que


las percerpeciones no se corresponden con la realidad externa

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Autoscopia
 Es la experiencia de ver la imagen de uno mismo en el
espacio externo.

 Dening y berrios revisaron 56 casos, 53 de literatura y 3


casos propios

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Percerciones que se producen al
ir a dormir (hipnagógicas) y al
despertar (hipnopómpicas) .
Alucinaciones
hipnagógicas e
hipnopómpicas. Pueden aparecer en personas
sanas y también en pacientes
con narcolepsia, cataplejía,
parálisis del sueño.

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