ANATOMÍA VENOSA DE LOS

MIEMBROS INFERIORES
-SAFENECTOMIA-

CRISTINA LEIME

IRIS UGARTE

2023
 SISTEMA
VENOSO
Las venas son vasos destinados a llevar la
sangre de los capilares al corazón.

Tunicas

Sistema valvular

Bomba muscular
 DRENAJE VENOSO DE LOS
MIEMBROS INFERIORES
Sistema venoso Superficial: Tejido celular
subcutáneo, drena el 20 % de la sangre venosa

Sistema venoso Profundo: masas muscular,

drena el 80% de la sangre venosa

El sistema venoso superficial se halla unido al

sistema venoso profundo a través de Venas
Perforantes

El enlace entre venas del mismo estrato se realiza

por las Venas Comunicantes.
VENAS SUPERFICIALES
Vena Safena Interna (Mayor)
tiene un trayecto superficial a través de todo el lado interno del
muslo hasta el tobillo.

ORIGEN: vena marginal (dorsal) interna del pie.

Asciende en la pierna siguiendo el borde interno de la tibia, en el

celular subcutáneo.

Desemboca en la vena femoral común a 4 cm por debajo de la

arcada inguinal.
VENAS SUPERFICIALES
Vena Safena Mayor (Interna)
TRAYECTO: Borde interno de la pierna

ORIGEN: Vena marginal interna del arco venoso dorsal

del pie.

DESENBOCADURA: Vena femoral común a 4cm por

debajo de la arcada inguinal.

Vena Safena Menor (Externa)

Trayecto: Cara posterior de la pierna

ORIGEN: Vena marginal externa del pie.

DESENBOCADURA: Vena poplítea.

 VENAS PROFUNDAS
Venas tibiales anteriores
Son continuación de la pedias y ascienden por el compartimiento anterior de la pierna en
contacto con la membrana interósea.

Venas tibiales posteriores

Se originan en el canal retromaleolar interno y ascienden por la cara interna entre los
músculos de la pantorrilla.

Venas peroneas
Tienen su origen en la cara externa del pie y región maleolar, para terminar uniéndose a las
Venas Tibiales Posteriores y formar el Tronco Tibioperonéo en el tercio superior de la
pierna.

Tronco tibioperoneo
Atraviesa el anillo del Soleo y recibe las Venas Tibiales Anteriores constituyendo la Vena
Poplítea.

Vena poplitea
Suele ser única y se continúa con la Vena Femoral Superficial después de atravesar el
anillo del tercer abductor.

Vena superficial femoral

Asciende por el Canal de Hunter, atraviesa luego el Triángulo de Scarpa donde recibe a la
Vena Femoral Profunda para formar la Vena Femoral Común, que luego de la
desembocadura de la Safena Interna pasa por debajo de la arcada crural transformándose
en Vena Ilíaca Externa. Vena Femoral Común
 VENA DE GIACOMINI
 Vena comunicante capaz de llevar el reflujo de la vena safena mayor
hacia la safena menor y venas colaterales varicosas
 Cercano a un tercio del diámetro de la safena menor
 VENAS PERFORANTES
• Safena interna
• Tibiales posteriores, ubicadas a 2 cm
DE BOYD debajo de la interlinea articular de la rodilla

• Tibiales posteriores, desde la planta del pie,

DE localizadas a 4 cm, 13,5cm, 18,5 cm y 24 cm
COCKETT respectivamente.
• Vena de Leonardo, arcada supraaponeurótica.

• Peroneas, se encuentran a 5 y 12 cm
encima de la tuberosidad calcanea.
DE BASSI • Colaterales de la safena externa

• Anastomosan la vena poplítea y la

femoral profunda
DE DODD • Ubicadas entre el anillo del tercer aductor
y el agujero obturador.
CAYADO DE LA
FEMORAL
VARICES PRIMITIVAS
• PRIMITIVAS (factores predisponentes,
desencadenantes)
CLASIFICACION •SECUNDARIAS (tromboflebitis, fistulas A-V,
trauma)

• GRADO I (telangiectacias, microvenas)

• GRADO II (varices de la safena interna y
accesorias)
GRADOS •GRADO III ( varices de la safena interna, externa,
perforantes y comunicantes)
•GRADO IV (igual al grado III, con golfos venosos)

•Dolor, pesadez en las piernas, tensión

DIAGNOSTICO generalizada, calambres, edema, venas
aumentadas de tamaño

ESTUDIOS •Examen físico

COMPLEMENTARI •Ecografía doppler color
OS •Flebografía
SAFENECTOMIA -
INDICACIONES
Incopetencia valvular

Venas comunicantes incompetentes

Complicaciones – ulceras varicosas

Antiesteticas
SAFENECT
OMIA
Paciente en decúbito dorsal, embrocado,
colocación de campos y anestesia.

Incisión con bisturí frío en el tercio superior del

muslo, por dentro del pulso femoral 3 o 4 cm. Por
debajo de la arcada crural.

Diéresis por planos hasta cayado femoral,

identificación y ligado de sus afluentes.
(Crossectomía)

Punto de catgut hacia proximal, y reparo de la

safena hacia distal.
SAFENECT
OMIA
Distalmente, incisión a dos traveses de dedo encima del
maleólo interno, a nivel premaleolar.

Se liga hacia distal con catgut y hacia proximal con lino.

Incisión transversal en la safena para introducir el

fleboestractor de distal a próxima.

Se progresa fleboestractor hasta callado de la safena

reparado previamente.

Se realiza seccion de la safena, se coloca oliva y se liga

al fleboestractor con lino 40.

Se realiza fleboestraccion de proximal a distal.

 CUIDADOS POSOPERATORIOS:
Vendaje compresivo de miembro inferior.

Antibioticoterapia.

Trendelemburg.

Analgésicos.

Deambulación precoz.
COMPLICACIONES
GRACIAS