Tratamiento

las medidas de soporte ya mencionadas, el

tratamiento de los síntomas neurológicos de
toxicidad sistémica, es el uso de una benzodiacepina
en dosis bajas (midazolam, 1 a 2 mg IV en adultos).
En ocasiones hay disponibilidad inmediata de un
inductor (Propofol o tiopental sódico) y se acepta
que dosis bajas de ellos son alternativas aceptables,
aunque se debe tener especial cuidado, por su efecto
hipotensor, en los pacientes que están inestables
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

 reacciones de hipersensibilidad a alguno de ellos, las cuales se evitan

reemplazándolo por otro de estructura química diferente.
 Deben emplearse con precaución, y a dosis menores que las habituales, en
pacientes con daño hepático (cirrosis), dado que los de tipo amida son
metabolizados en el hígado y los esteres requieren para su hidrólisis de la
pseudocolinesterasa que se sintetiza en este órgano.
 Deben utilizarse con cuidado cuando existen graves alteraciones miocárdicas
o anemias intensas, por el peligro de hipotensión arterial que pueden producir
estos agentes.
Precauciones y contraindicaciones con el uso de vasoconstrictores:

 La adrenalina que se adiciona a las soluciones debe emplearse con sumo cuidado en pacientes con
cardiopatía isquémica e hipertensión arterial grave
 Los pacientes en estadio 3 de hipertensión no deben recibir ni siquiera una pequeña dosis de
anestésico que contenga epinefrina.
 A pequeñas dosis, la epinefrina puede resultar en un ligero incremento de la presión debido a que la
activación de la beta 2 puede generar la dilatación de las arteriolas en el músculo esquelético.
 Puede existir una interacción farmacológica entre la epinefrina y algunos bloqueadores
adrenérgicos, especialmente los beta bloqueadores no selectivos como el propanolol,
dando lugar a un aumento de la presión sanguínea.
 Sin embargo, la experiencia clínica ha demostrado que 1: 100, 000 de epinefrina (no más de 0.036
mg de epinefrina) en la anestesia local puede ser usada de manera segura en la mayoría de estos
pacientes
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

 Finalmente concluimos que el conocimiento  Los agentes anestésicos como cualquier otro
del uso de los anestésicos locales en toda su medicamento, no deben administrarse sin un
totalidad es de importancia fundamental en la conocimiento completo de la historia médica
práctica médica, vimos en nuestro trabajo que del paciente. Deben investigarse reacciones
estos fármacos son muy utilizados en adversas y alérgicas durante
procedimientos quirúrgicos y en el tratamiento administraciones anteriores.
del dolor. A parte podemos notar que la
toxicidad puede causar muchas
complicaciones, incluso la muerte. Por eso hay
que ser manejada por profesionales
capacitados, así se reducen los riesgos para el
paciente.