VACUNAS DURANTE EL

EMBARAZO Y EL RECIEN NACIDO

PROF. DIOSELINA GUEVARA

EMBARAZO • OMS: COMIENZA CUANDO
: TERMINA LA IMPLANTACIÓN, QUE
ES EL PROCESO QUE COMIENZA
CUANDO SE ADHIERE EL
BLASTOCITO A LA PARED DEL
ÚTERO (5 O 6 DÍAS DESPUÉS DE
LA FECUNDACIÓN, ENTONCES
ESTE, ATRAVIESA EL ENDOMETRIO
E INVADE EL ESTROMA.

• PROCESO DE IMPLANTACIÓN
FINALIZA CUANDO EL DEFECTO EN
LA SUPERFICIE DEL EPITELIO SE
CIERRA Y SE COMPLETA EL
PROCESO DE NIDACIÓN,
COMENZANDO EL EMBARAZO (12 A
16 DIAS TRAS LA FECUNDACIÓN).
 VACUNA
S:
• ASEGURAR LA PROTECCIÓN DE
• ADMIBISTRACIÓN DE PREPARADOS TODA LA POBLACIÓN, ASI COMO
DESTINADOS A GENERAR • CONSIDERA TODAS LAS VACUNAS LOS GRUPOS DE RIESGO EN EL
INMUNIDAD EN LA MUJER QUE ESTAN DISPONIBLES PARA SU PAÍS.
DURANTE LA GESTACIÓN CON LA APLICACIÓN EN MÉXICO, DE
FINALIDAD DE PROTEGERA LA MANERA UNIVERSAL PARA LA • PROTECCIÓN CONTRA
MADRE Y A SU HIJO CONTRA POBLACIÓN ENFERMEDADES QUE SE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS. PREVIENEN CON LA VACUNACIÓN.

DEFINICIÓN NOM-036 PROPÓSITO

IMPORTANCIA:

LAS VACUNAS APORTAN

PROTECCIÓN A LA MADRE Y AL
BEBÉ, YA QUE LA EXPERIENCIA
INMUNOLÓGICA DE LA MADRE,
ADQUIRIDA MEDIANTE SU
CONTACTO CON LA ENFERMEDAD
NATURAL O A TRAVÉS DE LA
INMUNIZACIÓN, LA TRANSMITE AL
FETO Y AL RECIÉN NACIDO (RN),
CONFIRIÉNDOLE CON ELLO
IMPORTANTES VENTAJAS
DURANTE SUS PRIMEROS MESES
DE VIDA.
 ANTES DEL EMBARAZO:
ENFATIZAR QUE
LA FECUNDACIÓN
NO DEBE
PRODUCIRSE
HASTA CUATRO
AUSENCIA DE
EVALUAR SEMANAS
HISTORIA DE INICIAR O
HISTORIAL DE DESPUÉS DE
VACUNACIÓN DE COMPLETAR EL
VACUNACIÓN Y APLICADA UNA
DOS DOSIS DE ESQUEMA DE
SEROLOGÍA VACUNA CON
TRIPLE VIRAL AL VACUNACIÓN
(RUBEOLA) VIRUS VIVOS
MENOS UN MES
ATENUADOS
(COMO ES EL
CASO DE LA
TRIPLE VIRAL O
VARICELA).
 VACUNAS DURANTE EL EMBARAZO:
• LOS ANTICUERPOS MATERNOS SE TRANSFIEREN A TRAVÉS DE LA PLACENTA AL FETO.

PERIODO DE • ESTA INMUNIDAD PASIVA PROTEGE AL BEBÉ CONTRA VARIAS ENFERMEDADES DURANTE SUS
GESTACIÓN O
EMBARAZO PRIMEROS MESE DE VIDA.

• LA OMS HA PROMOVIDO OFICIALMENTE LA VACUNACIÓN DURANTE EL EMBARAZO PARA PREVENIR

ENFERMEDADES COMO EL TÉTANOS NEONATAL.
DÉCADA
1960
• ESTA RECOMENDACIÓN HA DISMINUIDO LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL.

• SE HAN IMPLEMENTADO ESPECÍFICAMENTE PARA LAS EMBARAZADAS COMO INFLUENZA Y

TOSFERINA.
• LA VACUNACIÓN SE HA CONSIDERADO COMO LA ESTRATEGÍA MÁS EFICIENTE Y SEGURA PARA
OTROS PROTEGER A LOS RECIEN NACIDOS Y BEBÉS PEQUEÑOS QUE AUN CORREN EL RIESGO ESPECIAL DE
BIOLÓGICOS COMPLICARSE.
VACUNACIÓN CONTRA DIFTERIA,
TOS FERINA Y TÉTANOS
ES RECOMENDABLE LA APLICACIÓN DE LA VACUNA EMBARAZADA NO
DE TOXOIDE TETÁNICO Y VACUNADA
DIFTÉRICO

• DEBE RECIBIR 2 DOSIS DE UNA

VACUNA DE TOXOIDE TETÁNICO Y
DIFTÉRICO,
VACUNAR A LAS DEBE SER EN INTERVALOS • ESTE ÚLTIMO EN DOSIS REDUCIDA
EMBARAZADAS EN EL DE CADA 10 AÑOS, PARA (TD)
SEGUNDO Y TERCER • CON UN INTERVALO DE 4 SEMANAS
ASEGURAR UNA
• UNA TERCERA DOSIS ENTRE 6 Y 12
TRIMESTRE DEL PROTECCIÓN
MESES DESPUÉS
EMBARAZO PERMANENTE. • UNA CUARTA DOSIS AL AÑO DE LA
TERCERA
• UNA QUINTA DOSIS AL AÑO DE LA
CUARTA.
• LA VACUNA RECOMENDADA PARA USO EN EL EMBARAZO, PARA
PREVENIR TOSFERINA, DIFTERIA Y TÉTANOS, ES LA QUE ESTÁ
FORMULADA CON TOXOIDE TETÁNICO, TOXOIDE DIFTÉRICO Y
FRACCIÓN ACELULAR DE PERTUSSIS (TDPA) EN FORMULACIÓN PARA
ADULTOS.

• LA EMBARAZADA QUE TIENE ANTECEDENTE DE HABER RECIBIDO

VACUNA CON TOXOIDE TETÁNICO Y TOXOIDE DIFTÉRICO (VACUNA TD)
PUEDE RECIBIR LA VACUNA TDPA, SIN TOMAR EN CONSIDERACIÓN EL
TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE RECIBIÓ TD.
 LA VACUNA TD PARA LA PROTECCIÓN CONTRA
TÉTANOS Y DIFTERIA DE LA EMBARAZADA ES DE
LA SIGUIENTE MANERA:
HABIENDO DISPONIBILIDAD DE LA VACUNA
TDPA, ÉSTA DEBE SER APLICADA A LAS
LA EMBARAZADA PUEDE RECIBIR
EMBARAZADAS QUE NO HAYAN RECIBIDO UNA DOSIS DE TDPA; SI DEBE
DOSIS DE 0.5 ML, POR
ANTES ESTA VACUNA, DEBIENDO RECIBIR UNA DOSIS DE REFUERZO
VÍA INTRAMUSCULAR
ADMINISTRARSE DURANTE EL EMBARAZO DE TÉTANOS Y DIFTERIA (POR EJ.
(IM), EN LA REGIÓN
DESPUÉS DE LAS 20 SEMANAS DE SI YA PASARON 10 AÑOS DE LA
DELTOIDEA. GESTACIÓN, DE PREFERENCIA DURANTE EL ÚLTIMA DOSIS DE TD).
TERCER TRIMESTRE O AL FINAL DEL
SEGUNDO.

EN EL MANEJO DE HERIDAS
PARA PREVENIR EL TÉTANOS EN
LA EMBARAZADA, SI HAN
PASADO 5 AÑOS DESDE LA
ÚLTIMA DOSIS DE TD, SE
APLICARÁ TDPA SI LA
EMBARAZADA NO LA HA
RECIBIDO ANTES.
 VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA:
LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTÁ RECOMENDADA ANUALMENTE A TODAS
LAS PERSONAS MAYORES DE 6 MESES EN ADELANTE Y EN TODOS LOS GRUPOS DE
RIESGO EN LAS QUE LAS EMBARAZADAS ESTÁN INCLUIDAS.

LA VACUNA RECOMENDADA ES LA DE INFLUENZA

TRIVALENTE INACTIVADA (TIV) VÍA INTRAMUSCULAR,
REGIÓN DEL TOIDES.

• LAS EMBARAZADAS DEBEN RECIBIR LAS VACUNAS CONTRA INFLUENZA EN CUANTO ESTÉN
DISPONIBLES. DEBIDO A QUE LAS VACUNAS INYECTABLES NO SON DE VIRUS VIVOS, LA
MAYORÍA DE LOS ESPECIALISTAS CONSIDERA QUE ESTAS VACUNAS SON SEGURAS EN
CUALQUIER ETAPA DEL EMBARAZO. VACUNAR CONTRA INFLUENZA EN CUALQUIER ETAPA DEL
EMBARAZO ESTÁ JUSTIFICADO EN ESPECIAL EN LAS PANDEMIAS.
 DATOS IMPORTANTES:

• AUNQUE LA EMBARAZADA PUEDE PREVENIR LA INFLUENZA EVITANDO EL CONTACTO CON NIÑOS Y

ADULTOS ENFERMOS Y LAVÁNDOSE LAS MANOS CON FRECUENCIA, LA VACUNACIÓN ES LA MEJOR
MANERA DE PROTEGERLAS CONTRA LA INFLUENZA.

LAS VACUNAS CONTRA LA INFLUENZA HAN SIDO SEGURAS Y NO HAN CAUSADO DAÑO EN
LAS MUJERES EMBARAZADAS Y SUS HIJOS, POR ESTO SE RECOMIENDA SU
ADMINISTRACIÓN DURANTE EL EMBARAZO O EN EL POSPARTO.

TAMBIÉN ES SEGURA DURANTE LA LACTANCIA. LA VACUNA CONTRA

INFLUENZA H1N1 2009 SE ELABORA DE LA MISMA MANERA QUE LA
ESTACIONAL, Y DE ACUERDO CON LA INFORMACIÓN DISPONIBLE HA
MOSTRADO SER IGUALMENTE SEGURA.
VACUNACIÓN EN EL POSPARTO:
• MOMENTO CLAVE E IMPORTANTE PARA ACONSEJAR ADMINISTRAR

POSPARTO LAS VACUNAS NECESARIAS

• VIRUS VIVOS ATENUADOS CONTRAINDICADOS DURANTE EL
AMBARAZO ( TRIPLE VIRAL Y VARICELA).

RECUERDO • EL POSPARTO ES EL MEJOR MOMENTO DE ADMINISTRAR UNA

DOSIS DE dpaT (DIFTERIA, TETÁNOS, PERTUSSIS ACELIUAR).
ANTITETÁNICO
• NO SUPONE NINGUNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA
ADMINISGTRACIÓN DE LAS VACUNAS NECESARIAS
LACTANCIA • NO AFECTA A LA SEGURIDAD DE LA MADRE O EL LACTANTE.
• LAS VACUNAS DE VIRUS VIVOS SE REPLICAN EN LA MADRE, PERO
NO SE HA DESMOTRADO SU EXCRECIÓN EN LA LECHE MATERNA
VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B:

• LAS EMBARAZADAS QUE HAN SIDO IDENTIFICADOS COMO EN

RIESGO DE INFECCIÓN POR EL VHB DURANTE EL EMBARAZO (POR
EJEMPLO, TENER MÁS DE UNA PAREJA SEXUAL DURANTE LOS
ÚLTIMOS 6 MESES, HA SIDO EVALUADO O TRATADO POR UNA
ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL, USO DE DROGAS
INYECTABLES RECIENTE O ACTUAL, O HAYA TENIDO HBSAG-PAREJA
SEXUAL POSITIVA) DEBE SER VACUNADAS.
• ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN PARA INFECCIÓN PERINATAL POR EL VHB
EXÁMENES DE RUTINA DEL ANTÍGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B
(HBSAG), DE PREFERENCIA, EN AQUELLAS EMBARAZADAS CON
FACTORES DE RIESGO.

• LA APLICACIÓN DE INMUNOPROFILAXIS SE RECOMIENDA EN LOS

BEBÉS NACIDOS DE MUJERES CON HBSAG POSITIVO O PARA MUJERES
CON UN ESTADO HBSAG DESCONOCIDO
• CUANDO LAS MUJERES ESTÁN CONSIDERANDO EMBARAZARSE O
QUE YA ESTÁN EMBARAZADAS EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE
SALUD INVESTIGARÁ SU ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN Y
RECOMENDARÁ LAS ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN.

• LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B NO TIENE RIESGO EVIDENTE

PARA EL FETO Y SE RECOMIENDA SU APLICACIÓN EN EMBARAZADAS
CON FACTORES DE RIESGO.
CONCEPTOS:
• LACTANTE: UN NIÑO O NIÑA MENOR DE UN AÑO.

• LACTANTE PEQUEÑO: LACTANTE MENOR DE 2 MESES.

• NIÑO: TODA PERSONA MENOR DE 18 AÑOS.

• RECIÉN NACIDO: LACTANTE MENOR DE UN MES (NEONATO).

• RECIÉN NACIDO DE PEQUEÑO TAMAÑO: RECIÉN NACIDO QUE PESA MENOS DE

2500 G AL NACER (INCLUIDOS RECIÉN NACIDOS PREMATUROS Y DE BAJO PESO
AL NACER).
BIBLIOGRAFÍA
• https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5270654&fecha=28/09/
2012#gsc.tab=0

• https://vacunacion.org/old/ver_entrada/66-%C2%BFPor+qu%C3%A9+
es+importante+vacunarse+durante+el+embarazo%3F

• https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/580GRR.pdf

• https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion