Boletín de Salud

Dengue
El dengue es una enfermedad viral, febril y aguda, transmisible
en los trópicos, como nuestro país. Es conocido como
«enfermedad rompe-huesos». Se transmite a los humanos por
la picadura del mosquito Aedes aegypti, el cual es el principal
vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque
también es transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el
contagio directo de una persona a otra. El Aedes aegypti es una
especie diurna, con mayor actividad a media mañana y poco MANIFESTACIONES CLÍNICAS
antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en los Se caracteriza por fiebre y dolor intenso en las
alrededores e interior de las casas, en recipientes utilizados articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios
para el almacenamiento de agua para las necesidades linfáticos y erupción ocasional de la piel.
Tiene un inicio repentino de fiebre (que puede durar de 3
domésticas y en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros a 5 días, aunque rara vez persiste por más de una
objetos que hagan las veces de envase de agua. Su capacidad semana), dolores de cabeza (cefalea), dolores
de vuelo es de aproximadamente 100 m ; aunque la hembra si musculares (mialgia), dolores en las articulaciones
no encuentra un lugar adecuado de ovoposición alcanza un (artralgia), y erupciones en la piel, de color rojo brillante
(petequia), que suele aparecer en las extremidades
vuelo de hasta 3 km, por lo que el mosquito que pica es el inferiores y el tórax de los pacientes, desde donde se
mismo que uno ha «criado». Transmite el virus del dengue y de extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo.
la fiebre amarilla. Otros síntomas pueden ser: gastritis con una
combinación de dolor abdominal, complicaciones renales,
DIAGNOSTICO complicaciones hepáticas, náuseas, vómitos, diarrea,
En el dengue clásico la fiebre dura de 3 a 5 días. Clínicamente, la sangrado de nariz y/o encías.
recuperación suele acompañarse de fatiga, linfadenopatía y Los pacientes con dengue pueden transmitir la infección
leucopenia con linfocitosis relativa. El recuento de plaquetas bajará sólo a través de mosquitos o productos derivados de la
sangre y sólo mientras se encuentren todavía febriles.
hasta que la temperatura del paciente sea normal. En algunos casos,
se observan trombocitopenia (menos de 100.000 plaquetas por mm3).
Los casos de dengue hemorrágico muestran mayor fiebre
acompañada de fenómenos hemorrágicos, trombocitopenia y
hemoconcentración. En una pequeña proporción de casos se
experimenta el síndrome de shock por dengue el cual, sin atención
médica, puede causar la muerte en cuestión de 4 a 8 horas.
Como estudios complementarios, la serología y la reacción en cadena
de la polimerasa RCP (Pruebas de laboratorio) suelen ser usados para
confirmar el diagnóstico del dengue.

TRATAMIENTO
No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. La base del tratamiento para esta enfermedad es la
terapia de apoyo. El aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el
dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina ya que puede agravar la hemorragia asociada, por sus efectos
anticoagulantes. En su lugar los pacientes deben tomar acetaminofén.
La suplementación con líquidos intravenosos puede llegar a ser necesaria para prevenir la deshidratación y la importante
concentración de la sangre si el paciente es incapaz de mantener la ingesta oral. Una transfusión de plaquetas está indicada
en casos raros, si el nivel de plaquetas disminuye significativamente (por debajo de 20.000) o si hay hemorragia significativa

PREVENCIÓN
-Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores, identificar sus criaderos
(respecto a Aedes aegypti por lo común comprende recipientes naturales o artificiales en los que se deposita por largo
tiempo en agua limpia, cerca o dentro de las viviendas, por ejemplo, neumáticos viejos y otros objetos).
-Educación sobre el dengue y su prevención. Riesgo, susceptibilidad y severidad
-Descripción del vector, horarios de actividad, radio de acción, etc.
-Eliminación de criaderos de larvas. Limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero de larvas. Para los tanques
se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del agua.
-Utilización de barreras físicas (mosquiteros en ventanas, telas al dormir)
-Fumigación y Utilización de repelentes de insectos.
-Comunicación de riesgos a través de medios masivos.