LA ENFERMERA

INSTRUMENTISTA
La enfermera instrumentista es
responsable de mantener la integridad,
seguridad, el orden y eficacia del campo
estéril durante el procedimiento
quirúrgico. Asimismo, ayuda al cirujano
y a sus ayudantes a lo largo de la
operación quirúrgica, proporcionándoles
los instrumentos y suministros estériles
requeridos. Además dependerán de la
intervención quirúrgica que se vaya a
desarrollar y así se realizarán algunas o
todas ellas.
Funciones de la instrumentista son:

•Ayudar a colocar las batas y guantes

estériles del cirujano y de su ayudante.
•Mantener la mesa de instrumental
ordenada.
•Retirar instrumental pesado o filoso del
campo estéril una vez usado por el
cirujano, así evita hacer daño al paciente.
•Previene la contaminación del campo
quirúrgico mediante el ejercicio estricto
de una técnica aséptica.
•Está constantemente alerta frente a
cualquier peligro intraoperatorio que
pudiera afectar al paciente.
•Participa en el recuento de gasas, agujas
e instrumental cuando sea necesario.
Debe de dar cuenta de todos estos
materiales utilizados durante la operación
 •. La instrumentadora participa en el
recuento de los elementos antes de la
operación, durante y después de ésta para
asegurarse de que no se dejen olvidados en
el campo quirúrgico. El recuento se realiza
de forma ordenada y siguiendo una técnica
reglamentada.
•Acepta e identifica adecuadamente
cualquiera de las medicaciones o
soluciones, y lo hace de la manera prescrita.
•Es responsable de mantener las muestras
de la manera indicada por el cirujano de
modo tal que el material pueda ser
examinado luego por el anatomopatológico.
•Se anticipa a los requerimientos del cirujano
observando el curso de la operación y
conociendo los distintos pasos del
procedimiento.
https://www.youtube.com/watch?v=HE32k-
hObEc
•Pasa el instrumental y otros elementos de manera
apropiada, de modo tal que el cirujano no tenga que
apartarse del campo operatorio para recibirlos.
•Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar suturas,
evacuar líquido o secar la herida cuando esto se
requiera.
•Al final del procedimiento, reúne todo el instrumental
y los materiales y los prepara para la
descontaminación y re esterilización y ayuda en la
limpieza adecuada de la sala de operaciones
siguiendo las precauciones universales.
 Preparar el quirófano para recibir el
paciente
 Antes de la cirugía registrar
instrumental necesario para el
procedimiento quirúrgico
 Una vez que da inicio la inducción
anestésica del paciente, procede
abrir sus bultos y de mas material
necesario de acuerdo con las normas
y procedimientos.
 Realizar lavado, secado de las
manos y colocar el vestio quirúrgico
 Llevar acabo el armado de la mesa
de mayo y la mesa riñón para
realizar procedimiento quirúrgico
 Asistir en el vestido y calzado
de guantes al cirujano y sus
ayudantes
 Participar en el conteo inicial de
gasas compresas e
instrumental con la enfermera
circulante
 Asistir en el vestido
quirúrgico del paciente
 Anticipa los requerimientos del
cirujano, observando el curso
de la operación y siguiendo los
pasos del procedimiento
quirúrgico
 Realiza la entrega del
instrumental y otros
elementos de manera
apropiada de tal manera
que el cirujano no salga
del campo operatorio para
recibirles responsable de
mantener el orden del
campo quirúrgico
 Debe de tener la mesa
limpia y en orden de
acuerdo con el tiempo
quirúrgico del
procedimiento de tal
manera que pueda
entregar el material en
forma rápida y eficiente
 Recibe, protege,cuida y preserva las
muestras del tejido o las piezas
anatomopatologicas
 Realiza el recuento de
material cuatas veces sea
necesario con la enfermera
circulante
 Prepara apósitos para cubrir la
herida y los drenes; una vez
protegido retira la mesa de mayo
 Procede a retirar el exceso de
antiséptico
 Prepara el instrumental para su
descontaminación y
esterilización participa en el
lavado y secado del instrumental.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA
CIRCULANTE
 Revisa el expediente clínico
asegurándose que este
preparado para la cirugía
 Verifica que las hojas de
consentimiento informado del
procedimiento quirúrgico y
anestésico se encuentren
firmadas por el paciente o tutor
 Interrogar al paciente sobre el
procedimiento que sele va a
realizar
 Traslada al paciente al quirófano
 Asiste al anestesiólogo en la
monitorización
 Coloca la placa de cauterio para evitar
quemaduras
 Asistir al equipo quirúrgico en el vestido
 Proporciona el material e
instrumental necesario a la
enfermera instrumentista
 Participa con la instrumentista en
el conteo inicial y los recuentos
posteriores del material blanco.
 Obtener hemoderivados, según se
requiera del banco de sangre
verificando datos
 Participa en la limpieza terminal y la
desinfección de la sala de operaciones
después de los procedimientos
SALA DE OPERACIONES
 Diseño: La forma
cuadrangular es la
mas cómoda,
versátil menos
costosa
En sus dimensiones
hay controversias
pero se aceptan que
en una área de
treinta y ocho metros
cuadrados es
suficiente
 PAREDES Y TECHOS: deben ser lisos
fácilmente lavables sin brillo y sin colores
fatigantes el alto del quirófano se acepta
que sea de 3.3 metros para dar espacio a
las lámparas de iluminación. No se
construyen repisas en los que pueda
acumular polvo en las salas destinadas al
uso de procedimientos radiológicos las
paredes devén de tener recubrimiento de
plomo
 PISOS
 Pisos: deben de ser resistente al agua y
de preferencia de vinilo solido para
evitar la acumulación de cargas
estáticas en los muebles. Las esquinas
y bordes de los pisos se hacen
redondos para facilitar su aseo
 LAS PUERTAS
 Son de tipo vaivén
para poder abrirlas en
los 2 sentidos y lavar
sus 2 superficies están
provistas de una
ventanilla y son de 1.50
mts. de ancho que
permiten el paso
holgado de una
camilla
 ILUMINACION
 La sala esta alumbrada en
forma difusa con luz neón y
plafones con difusores la
región anatómica que opera
el cirujano, se iluminan con
una intensidad de 200 a 300
bujías que parten de
campanas móviles sujetas al
techo o montadas en rieles.
Para facilitar su manejo
tienen manerales estériles
 INSTALACIONES
 La sala cuenta con enchufes de
corrientes eléctricas de tipo
domésticos y trifásico conexiones
a tierra para impedir
interferencias, todo ello con
enchufes antiexplosivos y con
mantenimiento constante para
impedir el peligro de choques
electricos,cuenta con tomas de
aire a presión, tomas de oxigeno
empotrados en las paredes
cuenta con negatoscopios