PSICOSIS

• La psicosis (del griego Los trastornos
 ψύχωσις, psychosis, a psicóticos son un grupo de
su vez derivada enfermedades graves que
de ψυχή, 'alma, mente') afectan a la mente de las
es un término genérico
personas que lo padecen.
utilizado en psicoanálisis
 y psiquiatría para Por ello, las personas que
referirse a un  sufren de psicosis suelen
estado mental descrito tener dificultades para
como una escisión o poder emitir buenos
pérdida de contacto con juicios o decisiones lo que
la realidad.A las conlleva muchos
personas que lo problemas para adaptarse
padecen se las a la realidad.
denomina psicóticas. No
La mayoría de los casos de
confundir con psicopatía.
El término «psicótico» es psicosis se pueden tratar
a menudo confundido para que quiénes lo
por el término psicópata, padecen puedan tener una
un  vida con ‘normalidad’.
trastorno de la personali
dad
 sin relación alguna a la
psicosis.
SINDROME PSIQUIATRICOS
Psicosis:
Pensamiento anormales, que se caracteriza por
una visión alterada de la realidad.
Trastorno grave
pueden presentar cambios en la personalidad y
trastornos del pensamiento, puede ir acompañado
de un comportamiento extraño, así como
dificultad con la interacción social y deterioro en
el desempeño de las actividades de la vida diaria
Las personas psicóticas pueden tener todo tipo de
alucinaciones o delirios. pérdida de motivación y
el aislamiento social.
 Psicosis sintomática
• alteraciones mentales que son causadas y
preservadas por determinadas condiciones
somáticas (patológicas o fisiológicas) y que no
dependen de una desviación primaria de las Psicosis endógena
funciones mentalesengloba todas aquellas  Se consideraron de este modo a la esquizofrenia y a las
psicosis producidas por sustancias procedentes psicosis maniaco- depresivas, es decir las psicosis de
del interior del organismo producto de una serie origen desconocido pero que se presuponía orgánico.
de trastornos metabólicos, infecciones agudas,
trastornos endocrinológicos, avitaminosis, etc.
• Lo que se observa en las psicosis sintomáticas es
que, a diferencia de otras psicosis como las de
carácter orgánico - cerebral, no existen lesiones
cerebrales (difusas o focales) que expliquen los
síntomas psíquicos . En la actualidad, el término
sintomático, alude a aquellas psicosis que son
producto de una noxa que tiene un efecto sobre
el cerebro independientemente del origen
(intracerebrales, extracerebrales /
intracorporales, extracorporales) y etiología
Los síntomas que orientan hacia la
presencia de un trastorno de tipo
psicótico:
• Cambios bruscos y profundos de la conducta.
• Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie.
• Creer sin motivos que la gente le observa, habla
de él o trama algo contra él.
• Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un
interlocutor, oír voces, tener visiones
(alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan
estímulos.
• Tener períodos de confusión mental o pérdida de
la memoria.
• Experimentar sentimientos de culpabilidad,
fracaso, depresión.
• Dificultad para expresar emociones y
sentimientos o incluso falta de los mismos.
Signos de psicosis temprana
Cuando los primeros síntomas de la psicosis no se controlan,
las personas pueden derivar en lo siguiente.
•Escuchar, sentir o ver cosas que los demás no
•Tener creencias o pensamientos inusuales, a pesar de que sean
ideas muy alocadas
•Aislamiento social
•Dejar de cuidarse
•No poder pensar con claridad ni poder prestar atenció
Síntomas de un brote psicótico
La crisis psicótica o el brote psicótico es uno de los síntomas
más característicos de la psicosis. De esta forma, la persona
empieza a notar todo lo que hemos mencionado más los
siguientes síntomas.
•Alucinaciones: Una alucinación consiste en percibir ciertos
sonidos, imágenes o sensaciones que realmente no existen.
•Delirios: Los delirios son creencias que no tienen sentido pero
que la persona lo siente como si realmente esto fuera la
realidad. Algunos ejemplos de ello podría ser creer que fuerzas
externas controlan los sentimientos y acciones de la persona, o
que estas personas tienen poderes especiales.
OBSERVACION DE ENFERMERIA
• Dificultad para concentrarse
• Estado de ánimo deprimido
• Dormir demasiado o poco
• Ansiedad
• Aislamiento de amigos y familiares
• Alucinaciones
• Lenguaje desorganizado
• Depresión
Pensamiento suicida
Advertencia: algunos de estos síntomas también pueden
experimentarse en condiciones no psicóticas: abuso de
sustancias, trastornos de personalidad, eventos 
estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado
«situaciones límite», momentos graves de neurosis (por
ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria), momentos de 
conversión. De modo que los síntomas mencionados no
constituyen ninguna evidencia concluyente. Por lo tanto,
siempre debe hacerse un examen físico y descartar la
posibilidad de intoxicación por sustancias antes de
concluir un diagnóstico de psicosis.
Existen 3 tipos de estructuras que nos permiten orientarnos laxamente de cómo nos
relacionamos nosotros mismos con la realidad (realidad tanto interna como externa).
Los tipos son los siguientes:

IDENTIDAD JUICIO DEFENSA RELACIONES

difusa alterado primitivas inestables

PSICÓTICAS
CLASIFICACIÓN,

Existen históricamente muchas clasificaciones, algunas de las cuales se establecían en función de ser cuadros
delirante-alucinatorios (por ejemplo, las esquizofrenias) o no alucinatorios (por ejemplo la paranoia), en
psicosis delirantes verosímiles o inverosímiles, bien o mal sistematizadas, en relación con su irrupción como
proceso o desarrollo, etc.
En la actualidad, mundialmente se acepta como sistema de clasificación nosológica al DSM-IV, y como
descripción clínico-psiquiátrica sigue teniendo peso la escuela alemana de Bleuler, Kraepelin y Kleist, y en
cuanto a la descripción de delirios, la reseñada por la escuela francesa (con Gaetán de Clerembault como
mayor exponente).
Por lo general el sujeto carece de introspección acerca de la naturaleza extraña o extravagante que puede
adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por provocar una grave disfunción social.
El DSM (Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales, de la 
Asociación Psiquiátrica Estadounidense) reconoce varios tipos de psicosis:
PSICOSIS REACTIVA BREVE
Las personas que sufren de estos tipos de psicosis suelen sufrir un periodo
breve y repentino de comportamiento psicótico, a menudo como una
respuesta a un evento muy estresante ya sea la muerte de un familiar o la
ruptura de una relación. En estos casos, la recuperación suele ser rápida y
luego se vuelve a la normalidad.
Trastorno delirante: En este tipo de psicosis el
síntoma clave es padecer de un delirio, es decir, Trastorno psicótico inducido por
una creencia falsa y fija. Este tipo de sustancias: Estos tipos de psicosis están
pensamientos acaban involucrándose en la vida relacionadas por el uso o la abstinencia de
real de tal forma que existe la creencia de que se ciertas drogas. Las personas que sufren de
está conspirando contra la persona. estas crisis psicóticas sueles tener
Trastorno psicótico debido a afecciones alucinaciones, delirios y padecen de una
médicas: Existen enfermedades que pueden habla confusa o de comportamientos
perjudicar algunas funciones cerebrales, como erráticos.
sufrir de una lesión en la cabeza o de un tumor
cerebral. En estos casos, también puede
producirse la psicosis.
Parafrenia: La parafrenia es una psicosis que
suele tener síntomas muy similares a los de la
esquizofrenia. La principal característica es que
esta se desarrolla como un resultado de la
demencia debido a una edad avanzada.
CAUSAS,
Cada caso de psicosis es diferente, y la
causa exacta no siempre es clara. Hay,
sin embargo, ciertas enfermedades que
provocan psicosis. También existen
desencadenantes o predisponentes
como: consumo de drogas, tumores
cerebrales, algunos trastornos
cromosómicos
FACTORES DE RIESGO
Actualmente no es posible identificar
con precisión quién es propenso a
desarrollar psicosis. Sin embargo, la
investigación ha demostrado que la
genética puede desempeñar un papel
importante también biológico, cultural y
psicológico
CAUSAS
• Ingesta de alcohol
• Demencia
• Transtorno bipolar
• Epilepsia
• Esquizofrenia
• Depresión maniaca
COMPLICACIONES
La psicosis puede impedir que las
personas de desempeñen
normalmente y cuiden de si
mismas. Si la aefeción se deja sin
tratamiento, las personas pueden
infligirse daño a si mismas o a las
demás.
TRATAMIENTO
además de diversos apoyos psicosociales y el
tratamiento de la enfermedad de base:
Combinación de medicamentos y psicoterapia.
PSICOFÁRMACOS
• Los síntomas de la psicosis se pueden controlar con
medicamentos llamados antipsicóticos. Reducen las
alucinaciones y los delirios y ayudan a pensar con más
claridad.
• En muchos casos, las personas sólo necesitan tomar
antipsicóticos durante un corto período de tiempo para tener
sus síntomas bajo control.
• Las personas con esquizofrenia pueden tener que permanecer
bajo tratamiento farmacológico toda su vida.
PSICOTERAPIAS- A menudo es más útil para los síntomas
psicóticos que no se resuelven por completo con los
medicamentos..

ROL DE LA FAMILIA
Acompañar a su familiar a las consultas
psiquiátricas
Dar el tratamiento supervisado del familiar.
Brindar un ambiente tranquilo
Estilo de vida saludable.
Unirse a un grupo de apoyo: Un grupo de apoyo o
una terapia de grupo puede ayudarte a superar una
psicosis. De esta forma, a través de estas
agrupaciones, las personas que tienen los síntomas
de psicosis pueden afrontarlos mejor cuando los
comparten con otros que también los padecen.
Además escuchar las experiencias de los demás
puede ayudarte a sentir más comprensión hacia tu
enfermedad.
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
• Educar al paciente :
• Usar técnicas de autogestión: La autoayuda
puede ser eficaz si se usa de una forma racional.
De esta forma, usar técnicas como el mindfulness
o ejercicios de relajación pueden ayudarte a
afrontar algunos de los síntomas psicóticos.
También, el fijarse algunas metas diarias pueden
ser métodos de afrontamiento útiles para poder
gestionar una crisis psicótica.
• Toma el control de las voces: Si escuchas voces
una buena forma de afrontarlas es tomando el
control de estas. Para ello, durante los brotes
psicóticos puedes intentarlo hablándolas,
distrayéndote o intentando llevar un control de
estas a través de un diario (que también te será de
ayuda durante las sesiones junto a un especialista
en salud mental).
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
Varón de 40 años que acude al servicio de urgencias derivado desde su centro de salud por “síntomas psicóticos y
agresividad”. El paciente se encuentra acompañado por familiares que refieren caídas frecuentes en el domicilio
secundarias a crisis epilépticas y cambio en su comportamiento desde hace tres días tras caída con fuerte golpe a
nivel occipital: “desde entonces dice y hace cosas raras”.

Antecedentes clínicos:
•Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE EL INGRESO EN LA UNIDAD DE PSIQUIATRÍA

RECOLECCIÓN Y VALIDACIÓN DE DATOS – ENTREVISTA DE ENFERMERÍA:
En la unidad, los primeros días tras el ingreso, el paciente presenta gran estado de agitación psicomotriz con
conducta hostil y amenazante que requiere contención farmacológica y mecánica reglada completa.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO – NANDA7:
000279- DETERIORO DE LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO relacionado con (r/c) confusión aguda
manifestado por (m/p) secuencia de pensamiento desorganizada y habilidad limitada para controlar los impulsos.
RESULTADOS – NOC8:
0916- NIVEL DE DELIRIO.
Indicadores:
•091614- Reducción del razonamiento abstracto.

6450- MANEJO DE LAS IDEAS DELIRANTES:

Actividades:
•Evitar discutir sobre las creencias falsas.
•Transmitir aceptación y apoyo incondicional.
•Aclarar dudas con naturalidad.
•Evitar reforzar las ideas delirantes.
•Responder a los delirios del paciente con declaraciones tranquilas y
realistas.
•Centrar la conversación en los sentimientos subyacentes en vez de en
el contenido de la idea delirante.