MANUAL HIS –ETAPA

DE VIDA
NIÑO/COMPONENTE
NEONATAL
“Atención Neonatal, Control de Crecimiento y
Desarrollo – modalidad presencial y
telemedicina”

2020
 Sistema de Información de Consulta Ambulatoria (HIS MINSA)
El sistema de información en consulta ambulatoria (HIS), es un conjunto de elementos que interactúan entre sí desarrollando
procesos manuales y automáticos orientados al tratamiento y administración de datos e información generados en los servicios
de consulta externa de los establecimientos de salud, los datos generados se almacenan, se procesan y se interpretan para:
•Llevar un control de los servicios prestados a los usuarios.
•Obtener estadísticas.
•Obtener datos epidemiológicos.
•Elaborar perfiles
•Establecer los costos de la atención prestada a cada paciente, etc.

Responsabilidad del registro:

La responsabilidad del registro de la actividad en el formulario Registro Diario de
Atención y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención
o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se
realiza la actividad de salud correspondiente.
CODIGO PARA LAS ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
DEFINICIONES:

“Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el
registro de actividades de manera estandarizada en el país, lo que NO significa que sea esa
la única actividad a registrar en el momento de la atención”.
I. REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA ETAPA DE VIDA DE NIÑO:
RECIÉN NACIDO

ATENCIÓN DE SALUD DEL RECIEN

NACIDO
Inicia en sala de partos y alojamiento conjunto
dentro del espacio intrahospitalario y continúan
en los consultorios de CRED del recién nacido y
visita domiciliaria, estas dos primeras actividades
que no se realizan en consultorio externo, pero,
por su importancia como indicador dentro de la
atención integral del recién nacido se hace
obligatoria su inclusión en el registro HIS.
 Z138 Tamizaje de Neonatal (Examen de Pesquisa Especial para
otras Enfermedades y Trastornos Especificados).
ANTES 80099 Tamizaje Neonatal (toma de muestra)
Z138 Tamizaje Neonatal (evaluación de resultados)

AHORA

99436
Códigos •Atención 36416 99431.02
Actualizados inmediata
del Recién •Tamizaje • Tamizaje de
para el registro Nacido neonatal
metabólico:
catarata
congénita
de la atención 99436.02
toma de
muestra
del recién •Contacto Códigos
nacido piel a piel
del RN con nuevos
su madre 99431.01 94760

• Tamizaje •Tamizaje de 99502 Visita domiciliaria para cuidado y

de cardiopatía evaluación neonatal.
99460. hipoacusia congénita
congénita
•Alojamiento
Conjunto
 AHORA

Para el registro del recién nacido considerar: ACTIVIDAD CODIGO

•El correlativo del CNV=CUI para el registro
individual de cada recién nacido Atención inmediata del Recién
•Solo se considerara el resultado de la 99436
Nacido
evaluación en el caso de presentarse alguna
alteración
Contacto piel a piel 99436.02

Examen físico del recién nacido

99431
normal
Recuerda: el registro del recién nacido es de forma individual
 Tamizaje metabólico
El tamizaje neonatal metabólico se realiza Recuerda: el registro del recién nacido neonatal:
después de las 48 horas de vida, según lo
indica la RM 558-2019/MINSA
es de forma individual toma de muestra 36416
Recuerda: el registro del recién nacido es de forma individual
Registro del tamizaje neonatal
Tamizaje metabólico neonatal

El tamizaje de Hipoacusia congénita idealmente se

debe realizar de las 24 a 48 horas de nacido, de no En el tamizaje de catarata congénita, debe
haberse realizado en estas edades, deben realizarlo realizarse antes de dar el alta al RN, su

hasta antes que cumpla los 30 días de nacido; normalidad constituye requisito para el
alta hospitalaria, según lo indica la NTS N°
154-MINSA/2019/DGIESP,
 ACTIVIDAD CODIGO
Visita domiciliaria para el cuidado y evaluación 99502
neonatal
Anamnesis y el examen físico del recién nacido normal 99431
Consejería en higiene del recién nacido, niño o niña y 99401.10
cuidado en el hogar
Consejería en el cuidado del cordón umbilical 99401.04
Consejería en importancia del control de crecimiento y 99401.06
desarrollo (4 controles)
Consejería en Lactancia Materna Exclusiva 99401.03
Consejería de identificación de signos de alarma 99401.08:
Consejería en higiene del recién nacido, niño o niña y 99401.10
cuidado en el hogar
Consejería en higiene de manos 99401.24
99502 Visita domiciliaria
para cuidado y C0011 Visita
evaluación neonatal familiar integral
Toda atención debe llevar un código CIE 10 (Z001) y
Edad Concentración Periodicidad
luego el registro CPMS Atención Integral de Salud del Recién 4 48 horas (2 días) del alta de Parto Institucional e inmediato
niño - CRED Neonato (99381.01) con la respectiva Nacido cuando sea parto domiciliario y luego al 7º, 14º y 21º días
codificación y en LAB el número de control que de vida.

corresponde
 AHORA
99381.01 Atención Integral de Z001 Control de Crecimiento
Salud del niño - CRED Neonato y Desarrollo
Otros códigos que han cambiado:
ANTES AHORA

E660 Sobrepeso E66.90 Aumento anormal de peso (Sobrepeso)

F82X Trastorno / Déficit del Desarrollo

F83X Trastorno / Déficit en 02 o más áreas del R62.0: Retardo del desarrollo
Desarrollo (Retardo del Desarrollo

Z724 Ganancia Inadecuada de Peso / Talla R62.8: Otras faltas del desarrollo fisiológico
normal esperado (Inadecuado Peso/ Talla).

Z119 Tamizaje de Parasitosis 87177.01: Estudio 87178: Test de

parasitológico por 3 Graham.
 96110 Tamizaje de desarrollo, con 99242 Interconsulta ambulatoria
interpretación y reporte, por formato para la evaluación y manejo de un
de instrumento estandarizado. paciente nuevo o continuador.

Nuevos
códigos
99211: Consulta ambulatoria para
la evaluación y manejo de un
paciente continuador, nivel I.
 III. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA NIÑA Y EL NIÑO

01 02 03 04 05

Atención Integral de El RESULTADO de la

Salud del Niño- El RESULTADO del Evaluación del
Control de Salud El Tamizaje de
CRED. Estado Nutricional, Desarrollo, SÓLO se
de Rutina del desarrollo
SÓLO si la niño o registra SI la niña o
niño. (interpretación y
niño presentan niño muestra
reporte).
algunos de riesgo/retardo en el
Códigos:
Los siguientes desarrollo (Lenguaje,
Z00.1: de 0 a 4 años 99381.01: RN Código: 96110
diagnósticos: Motor, Social o
Z00.2: de 5 a 11 años 99381: menor de 1 año Cognitivo)
99382: 1 a 4 años
99383: 5 a 11 años Código: R62.0
 01 02 Otros
DX Interconsulta

Código: O92.5 Consejería • Suplementación de Interconsulta

correspondiente a Hierro: Z29.8 ambulatoria para la
Lactancia Materna SÓLO
los hallazgos evaluación y
se registrará si la madre durante la atención. • Vitamina “A”: Z29.8
Otros manejo de un
manifiesta haber
• Profilaxis DX paciente nuevo o
VER ULTIMOS
suspendido CODIGOS
la Lactancia continuador.
Antiparasitaria:
MODIFICADOS
Materna o brinda Z29.2 • Test de Graham:
Lactancia Mixta 87178 Código : 99242
VER ULTIMOS CODIGOS • Examen Seriado: .
MODIFICADOS 87177.01

• Dosaje de
Hemoglobina: 85018
Plan de Atención Integral de la Niña y el Niño:
VI. SESIONES DE ATENCIÓN TEMPRANA DEL DESARROLLO

ANTES AHORA

99411 Sesión de Atención Temprana del Desarrollo. 99411.01: menor de 1 año

Áreas: Lenguaje, motora, de 99411.02: de 1 a 4 años
Estimulación Temprana coordinación y social) /Sesión

SÓLO se hará uso de

esta codificación en el
Establecimiento de
Salud que cuente con
espacio propio o
acondicionado
para la realización de
las Sesiones de
Atención Temprana del
Desarrollo.
 VII. REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRED PARA NIÑAS Y NIÑOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD QUE NO CUENTEN CON PROFESIONALES DE ENFERMERÍA/MÉDICO.

ANTES
U8172 Evaluación del Crecimiento y Estado
Nutricional por Antropometría (solo para
personal técnico)
AHORA
96110: Tamizaje de desarrollo, con interpretación y reporte, por formato de
instrumento estandarizado.
99211: Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente
continuador, nivel I.

En caso de que el establecimiento de salud no cuente con el personal de la

salud señalado, algunas actividades (antropometría, TPED y consejería)
podrán ser realizadas por personal de la salud técnico debidamente
capacitado.
V. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL SEGUIMIENTO INTRAMURO A NIÑAS Y NIÑOS CON RIESGO
EN EL CRECIMIENTO Y/O DESARROLLO

Para niñas y niños con problemas de crecimiento o desarrollo se programarán las

citas con intervalos de 7 días, de acuerdo con la necesidad, hasta lograr la
recuperación, de NO encontrar resultados favorables a la salud del niño o niña se
realizará de inmediato la interconsulta al servicio que corresponda.
REGISTRO DE ACTIVIDADES TELEMEDICINA DURANTE EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TELECONSULTA

Ejemplo: Teleconsulta en Línea a un Recién Nacido Bajo Peso Al Nacer

Solo si fue
diagnosticado por
En el ítem LAB anote:
primera vez, en lo
• Todos los casilleros quedaran el blanco
siguiente colocar R
TELEORIENTACIÓN:

Ejemplos:
•Cuando la familia recibe una Teleorientación Síncrona (Consejería o Asesoría).
•Cuando la familia recibe una Teleorientación Síncrona (Consejería o Asesoría) como parte de la Atención Temprana Del Desarrollo.

99401.03

99401.03
TELEMONITOREO:

Ejemplo: cuando el niño o niña necesite de un monitoreo o seguimiento.

 MANUAL HIS –ETAPA
DE VIDA
NIÑO/COMPONENTE
NEONATAL
“Últimos Códigos Incorporados”
Telegestión 10 de marzo del 2021
 ULTIMOS CÓDIGOS INCORPORADOS

Propuesta
inicial :

Código que se P929 Problema no especificado de la alimentación del recién nacido/

utilizará: Suspensión de la LME en el neonato y niño

Si durante uno de los controles de CRED en la Niña y Niño menor de 6 meses la mamá, papa o cuidador
manifiesta que se le suspendió la Lactancia Materna o recibe Lactancia Mixta se registra y por única
vez con el código P929 Problema no especificado de la alimentación del recién nacido/Suspensión de
la LME en el neonato y niño.
 LAB que se utilizará para
retardo del desarrollo:
Propuesta inicial para el LAB:
Retardo de desarrollo:
Lenguaje (LEN)
Motora (MOT) R62.0
Social (SOC)
Coordinación (COO)
Cognitiva (COG)

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE

CÓDIGO
VALOR DE LAB
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
CIE / CPT
  P D R 1º 2º 3º  

1. Tamizaje de desarrollo P X R       96110

2. Retardo del desarrollo P X R MOT LEN   R620

 Lab:
ANTES AHORA Registrar el número de
DOSIS entregados
Suplementación de vitamina "A“- 99199.27 identificado con las siglas
VA1 ó VA2; según
Z29.8 Otras medidas
corresponda.
profilácticas especificadas
Profilaxis Antiparasitaria-99199.28
 Propuesta inicial :
SEGUIMIENTO TELEFONICO

Ejemplo: cuando se realiza un seguimiento telefónico, para indagar sobre el

estado de salud del niño o verificar el cumplimiento de un acuerdo o
compromisos

El código propuesto inicialmente para el Seguimiento Telefónico fue

retirado del Catalogo de Procedimientos Médicos y Sanitarios
por tal motivo se retira del catálogo de la Etapa de Vida Niño.
 Peso: Normalmente se expresa en kilogramos (kg).Se debe leer y registrar el valor
de la medida con una aproximación de 0.1kg.(XX.X).

Talla:Normalmente se expresa en centímetros (cm). Se debe leer y registrar el valor

de la medida con una aproximación de 0.1 cm. (XX.X).

Hemoglobina: Normalmente se expresa en gramos por decilitros (g/dL ). Se debe

leer y registrar el valor de la medida con una aproximación de 0.1g/dL.(XX.X).

Pertenencia Étnica: Es el reconocimiento que a una persona hace de un conjunto de

características socioeconómicas y culturales , que considera como propias tales como el idioma,
la cosmovisión , formas de producción, relaciones de parentesco, etc. , frente a grupos con
particularidades diferentes.

Para mayor información sobre generalidades del registro HIS,

siga las instrucciones que se dan en: Guía de Uso y Registro
Diario de Atención y Otras Actividades de Salud en la Hoja HIS
Minsa.
Gracias…