RESOLUCIÓN DE CASOS

CLÍNICOS EN
ENDODONCIA
CASO 1: Paciente de sexo femenino de 50 años de edad, acude a consulta
por presentar dolor en la pieza dental 3.6

 Historia del dolor: Dolor al consumir alimentos calientes y dulces

 Exploración clínica: Caries profunda
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: -
 Calor: +, se mantiene
 Percusión: -
 Palpación: -
CASO 2: Paciente de sexo masculino de 37 años de edad, acude a consulta
por presentar dolor en relación con la pieza dental 1.4

 Historia del dolor: Ausencia de dolor frente a estímulos térmicos, dolor leve a la
masticación
 Exploración clínica: caries profunda
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: -
 Calor: -
 Percusión:
 Respuesta +
CASO 3: Paciente de sexo masculino de 19 años de edad, acude a consulta por presentar avulsión de la
pieza dental 2.2. Se lo refiere al área de endodoncia para evaluar piezas pilares para prótesis fija

 Historia del dolor: ninguna

 Exploración clínica: piezas sanas
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: + normal
 Percusión: -
 Palpación: -
 CASO 4: Paciente de sexo masculino de 37 años de edad, acude a consulta por presentar
fractura coronal en la pieza dental 3.5, el paciente comenta que hace tres meses (momento de la
fractura) acudió a un subcentro en el cuál iniciaron un tratamiento endodóntico.

 Historia del dolor: ninguna

 Exploración clínica: fractura coronal, obturación provisional
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: -
 Calor: -
 Percusión: -
 Palpación: -
CASO 5: Paciente de sexo femenino de 35 años de edad, acude a consulta
para cambiar la restauración de la pieza dental 2.4

 Historia del dolor: Ausencia de dolor

 Exploración clínica: restauración filtrada
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: +, se mantiene leve por 10 seg
 Calor: -
 Percusión: -
 Palpación: -
CASO 6: Paciente de sexo masculino de 32 años de edad, acude a consulta por
presentar dolor espontáneo en la pieza dental 4.6 mismo que desde hace dos
semanas ha ido en aumento, refiere también dolor al consumir alimentos fríos

 Historia del dolor: dolor al consumir alimentos fríos, dolor difuso

 Exploración clínica: caries profunda oclusal
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: +, se mantiene
 Calor: +
 Percusión: -
 Palpación: -
PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EDEMA INTRA Y EXTRAORAL, A LA EVALUACIÓN CLÍNICA SE
OBSERVA CICATRÍZ DE FÍSTULA EXTRAORAL
 Historia del dolor: Dolor a la masticación, palpación, contacto oclusal, dolor difuso y severo
 Exploración clínica: restauración compuesta en estado deficiente
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: --

 Percusión: + severo
 Palpación: + severo CASO 7
PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA PARA
EVALUACIÓN DE LA PIEZA DENTAL 1.5, MISMA QUE PRESENTA FRACTURA CORONAL. SIN
EMBARGO SE IDENTIFICA COMO HALLAZGO RADIOGRÁFICO QUE LA PIEZA 1.4 PRESENTA
LESIÓN PERIAPICAL. POR LO QUE SE EVALÚAN LAS DOS PIEZAS DENTALES
 Historia del dolor: No refiere (1.4 y 1.5)
 Exploración clínica: fractura coronal (1.5), corona metal cerámica (1.4)
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: --
 Calor: -

 Percusión: - (1.4), +leve (1.5)

 Palpación: - (1.4), +leve (1.5)

¿Cuál es el diagnóstico de cada una de ellas?

CASO 8
PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA PARA
EVALUACIÓN DE LA PIEZA DENTAL 1.4 DEBIDO A LA PRESENCIA DE UNA LESIÓN EN LA
MUCOSA VESTIBULAR
 Historia del dolor: No refiere
 Exploración clínica: corona metal cerámica (1.4), fístula en relación con el ápice de la
pieza 1.4
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: --
 Calor: -

 Percusión: + leve
 Palpación: -
¿Cuál es el diagnóstico de la pieza dental 1.4?

CASO 9
PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE ASINTOMÁTICO A CONSULTA EL DÍA LUNES CON EL ODONTÓLOGO 1 POR PRESENTAR
FÍSTULA EN RELACIÓN CON EL ÁPICE DE LA PIEZA DENTAL 3.1, SE LE REALIZA APERTURA, CONDUCTOMETRÍA Y PREPARACIÓN BIOMECÁNICA.
POSTERIOR A ELLO 15 DÍAS MÁS TARDE ACUDE ASINTOMÁTICO Y SIN FÍSTULA A CONSULTA CON EL ODONTÓLOGO 2 A TERMINAR EL TRATAMIENTO DE
ENDODONCIA. LOS DOS ODONTÓLOGOS REALIZAN EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PIEZA DENTAL

Historia del dolor: No refiere

 Exploración clínica: Cambio de coloración de la pieza dental
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: --
 Calor: -

 Percusión: - Palpación: -
¿Cuál es el diagnóstico del odontólogo 1 y del odontólogo 2?
CASO 10
CASO 11

 Paciente de sexo femenino de 23 años de edad, acude a

consulta por presentar dolor severo en relación con la
pieza dental 2.1, así como edema del labio superior y
dolor a la masticación.
 Exploración clínica: edema intraoral en ralación con 2.1, cambio de
color
 Pruebas de sensibilidad:
 Frío: --
 Calor: -
 Percusión: +++ severa
 Palpación: +++ severa
 Movilidad: grado 2

DX?
TTO?