PROYECCIONES DE CRÁNEO

P R I M E R O Q U E T O D O R E PA S E M O S L A S L Í N E A S
A N AT Ó M I C A S
P R O Y E C C I O N D E WA T E R S
(NASO-MENTO-PLACA)

Proyección radiológica:
Waters: crestas petrosas inmediatamente inferiores al suelo de
los senos maxilares, sin rotación; misma distancia entre las
orbitas y las paredes laterales del cráneo.
Posición del paciente:
• Sentado erguido o en decúbito prono sobre la mesa(también
se puede realizar en bipedestación)
• Cabeza extendida y apoyada sobre su mentón
• Situar la LMM al RI, lo que hace que la LOM este a 37°
respecto al RI
• Centrar el RI en el RC
Estructuras anatómicas que se muestran:
Waters: bordes orbitarios inferiores, maxilares y tabique nasal.
P R O Y E C C I Ó N D E W AT E R S
MODIFICADA

Waters modificada: las crestas petrosas se proyectan en la ½

inferior de los senos maxilares, sin rotación; misma distancia
entre las orbitas y las paredes laterales del cráneo.
Posición del paciente:
La LOM esta a 55° respecto al plano del RI, o la línea desde
la unión de los labios hasta el MAE
perpendicular al RI.
El RC perpendicular al RI para que salga por el acantion
Con una distancia de 100cm
Estructuras anatómicas que se muestran:
Waters modificada: suelos de las orbitas de perfil(no
distorcionados)
Waters inversa:
Esta se realizara en caso de pacientes politraumatizados
PMS alineado respecto al RC y la línea central de la mesa o el RI
Asegurarse de que el paciente no tenga ninguna inclinación ni rotación
RC paralelo a la LMM
RC centrado en el acantion

Waters modificada inversa:

Igual que la proyección de Waters excepto:
RC paralelo a la unión de la línea labiomeatal(LLM) que esta a 18-20° de la LMM
RC centrado en el acantion
PROYECCION DE
CALDWELL

Tambien llamada radiografía postero-anterior (PA) de

senos paranasales, es una proyección radiológica
específica para la visualización de los senos frontales y
etmoidales. Los pacientes con sospecha de sinusitis
frontal (cefalea frontal predominante) deben ser
dirigida mente estudiados mediante una proyección
postero-anterior en ángulo de Caldwell. En pocas
palabras esta es la proyección mas utilizada para ver
senos paranasales.

La posición del paciente: puede ser en bipedestación,

sentado o en decúbito dorsal. La posición de la región
será alinear el plano sagital del paciente a la línea
media de la mesa, dándole un giro a la mesa de manera
que la línea órbitomeatal quede a unos 15º. El haz de
radiación debe ser perpendicular a la lámina
perpendicular del etmoides, incidiendo en glabela.
El rayo central debe ser perpendicular a frente y nariz.
M É T O D O D E C A L D W E L L ( PA
D E S E N O S PA R A N A S A L E S )

PA de
Caldwell
PA de Caldwell:
posición del paciente:
PA de Caldwell: sentado erguido, mirando al RI; inclinar la
parte superior del RI 15° hacia el paciente
Ajustar la cabeza para que la LOM sea perpendicular al RI,
sin rotación
RI centrado en el RC(nasion)

PA Caldwell modificada:
Posición del paciente: PA de Caldwell
Inclinar la cabeza hacia atrás para que la LOM este a 15° de modificada
la horizontal
El rayo central dirigido horizontalmente centrado para que
salga por el nasion
CALDWELL
AXIAL(15°CAUDAL)

PA axial de 15°: las crestas petrosas se proyectan sobre el

medio tercio inferior de las orbitas sin rotación; misma
distancia entre las orbitas y los bordes del cráneo.

En esta proyección se muestran:

Bordes orbitarios, maxilares, tabiqué nasal y arcos
cigomáticos
AP DE TOWNE (O
M E T O D O PA D E H A S S )

Posición del paciente:

Sentado erguido, o en decúbito supino, plano
mediosagital alineado con el RC y la línea central,
perpendicular al RI; sin rotación ni inclinación.
Bajar el mentón para que la LOM o la LIOM sea
perpendicular al RI
RC 30° caudal a la LOM o 37° a la LIOM
Esta proyección va a una distancia de 100cm
Colimando los cuatro lados hasta los bordes del cráneo
MÉTODO DE TOWNE
MODIFICADO (AP
AXIAL)

Proyección radiológica:
• Se ve el dorso de la silla turca en el agujero
occipital
• Sin rotación, que se manifiesten las pirámides
petrosas

Estructuras anatómicas que se muestran:

Hueso occipital, pirámides petrosas y agujero
occipital